L’investissement conjoint dans la contraception moderne et les soins maternels et néonatals serait bénéfique pour la santé des femmes.
De nouvelles estimations publiées par l’Institut Guttmacher révèlent des lacunes importantes dans les services de santé sexuelle et génésique destinés aux femmes en âge de procréer en Éthiopie. Les données, publiées dans deux fiches d’information, examinent les besoins actuels en matière de services de contraception et de soins de santé maternelle et néonatale chez les femmes en âge de procréer (15-49 ans), ainsi que spécifiquement chez les adolescentes âgées de 15 à 19 ans en Éthiopie. Ils estiment également le coût de la satisfaction totale de ces besoins. La recherche montre qu’il est essentiel d’investir conjointement dans la contraception moderne et les soins de santé maternelle et néonatale pour améliorer la santé et le bien-être des femmes.
Garantir l’accès et la fourniture de services de contraception est un élément essentiel pour respecter le droit des personnes à prendre des décisions autonomes sur le fait d’avoir ou non un enfant et sur le moment de le faire. Pourtant, les données montrent que 4,5 millions de femmes en Éthiopie, dont 284 000 adolescentes, ont un besoin non satisfait de contraception moderne, c’est-à-dire qu’elles sont mariées ou sexuellement actives et ne veulent pas d’enfant pendant au moins deux ans, mais n’utilisent pas de méthode contraceptive moderne.
“Quatre-vingt-dix pour cent des grossesses non désirées chez les adolescentes en Éthiopie surviennent chez des jeunes femmes dont les besoins en matière de contraception moderne ne sont pas satisfaits”, a déclaré Yordanos Wolde de l’association Talent Youth. “Les jeunes ont besoin de services mieux adaptés et non stigmatisants pour répondre à leurs besoins.
Ces dernières années, le gouvernement éthiopien a fixé des objectifs pour accroître l’utilisation des interventions visant à réduire la mortalité maternelle et néonatale et s’est engagé à mettre des contraceptifs à la disposition de toutes les personnes qui le souhaitent. Les efforts du gouvernement comprennent le renforcement des services adaptés aux adolescents et aux jeunes et l’amélioration de l’accès à la contraception pour les adolescents.
Pourtant, les auteurs de l’étude ont constaté que peu des 323 000 adolescentes qui accouchent chaque année reçoivent les éléments essentiels des soins de santé maternelle et néonatale recommandés par l’Organisation mondiale de la santé et le ministère éthiopien de la santé. Par exemple, seule une adolescente sur dix accouche dans un établissement de santé.
L’adoption d’une approche coordonnée de la fourniture de services de santé sexuelle et génésique aurait d’immenses effets bénéfiques sur la santé de toutes les femmes en âge de procréer. Si la contraception moderne était pleinement disponible et que des soins adéquats étaient prodigués à toutes les femmes enceintes et à leurs nouveau-nés, le nombre de décès maternels diminuerait de 81 % par an et le nombre de décès de nouveau-nés diminuerait de 85 % par an.
“Des stratégies globales en matière de soins de santé sexuelle et génésique sont essentielles pour améliorer le bien-être des femmes et de leurs familles”, déclare Taylor Riley, chercheur associé au Guttmacher Institute et co-responsable des nouvelles estimations. “Il faut donner la priorité à la satisfaction des besoins en matière de contraception moderne et de services de soins de santé maternelle et néonatale de haute qualité.
Investir pour répondre aux besoins en matière de contraception moderne et de soins de santé maternelle et néonatale coûterait également moins cher que de se concentrer uniquement sur les soins de santé maternelle et néonatale. En effet, le coût de la prévention d’une grossesse non désirée par l’utilisation d’une contraception moderne est bien inférieur au coût de la prise en charge d’une grossesse non désirée. En fait, la satisfaction totale des besoins en soins de santé maternelle et néonatale, associée à la satisfaction des besoins en contraception moderne des femmes en Éthiopie, permettrait d’économiser environ 261 millions de dollars par an par rapport au coût de la seule satisfaction des besoins en soins de santé maternelle et néonatale. Ce double investissement se traduit par un coût de 12,81 dollars par personne et par an.
Les auteurs recommandent d’améliorer l’accès et la fourniture de services complets de santé sexuelle et reproductive, en particulier pour les groupes vulnérables, tels que les communautés pastorales. Il s’agit notamment de renforcer la qualité des services de santé centrés sur les adolescents et les jeunes et des programmes scolaires, en particulier pour les groupes les plus marginalisés, tels que les adolescents handicapés et ceux dont le niveau d’éducation ou le statut socio-économique est moins élevé. La mise en œuvre de formations destinées aux professionnels de la santé et axées sur la fourniture de services de santé sexuelle et reproductive de qualité et respectueux contribuerait à améliorer les résultats en matière de santé pour les femmes de tous âges en Éthiopie.
