L’objectif de cette étude est de comprendre comment les tendances en matière d’acquisition du VIH chez les jeunes peuvent être influencées par l’évolution des facteurs de risque du VIH, des facteurs sociaux et des programmes de prévention et de traitement.
L’incidence du VIH a considérablement diminué chez les adolescentes de Rakai. L’évolution de la scolarisation et de l’expérience sexuelle est principalement responsable de la diminution de l’acquisition du VIH au fil du temps chez les adolescentes. Étant donné que les progrès sont limités chez les jeunes hommes et les jeunes femmes adultes, la nécessité d’une prévention efficace du VIH chez les jeunes reste cruciale.
Entre 1999 et 2011, l’expérience sexuelle, les partenaires multiples et la concomitance sexuelle ont considérablement diminué chez les adolescents et les jeunes adultes. L’acquisition du VIH a considérablement diminué (86 %, P = 0,006) chez les adolescentes (15-19 ans), mais pas chez les hommes ni chez les jeunes femmes adultes. L’évolution de l’incidence du VIH et des comportements à risque a coïncidé avec l’augmentation du taux de scolarisation, la diminution du nombre de mariages chez les adolescents, la disponibilité de la thérapie antirétrovirale (TAR) et l’augmentation de la circoncision médicale masculine (CMM). Une grande partie de la baisse de l’incidence du VIH chez les adolescentes (71%) est attribuable à la réduction de l’expérience sexuelle ; la baisse de l’expérience sexuelle est principalement attribuable à l’augmentation des niveaux de scolarisation.
