En raison de sa grande importance et de son influence sur les familles et la société, la planification familiale (PF) est l’un des éléments de soins de santé primaires sur lesquels se concentre la stratégie de santé reproductive (2012-2016) du ministère afghan de la santé publique (MOPH). Les programmes de PF aident les familles à prendre des décisions appropriées en matière de procréation, en fonction de leur propre situation, afin de répondre à leurs besoins et d’atteindre leurs objectifs en matière de santé génésique. Le droit de choisir et donc de contrôler sa propre fertilité est l’un des droits reproductifs les plus importants des individus. En outre, du point de vue de la santé publique, l’amélioration de l’accès à l’information, aux services et aux produits de PF présente des avantages considérables pour la santé des femmes et des enfants. Il s’agit également d’une intervention rentable qui a un impact immédiat sur la mortalité maternelle (réduite de 35 %) ainsi que sur la santé et l’économie du pays. Lorsque les couples peuvent choisir le nombre, le moment et l’espacement des naissances, ils sont mieux à même de nourrir et d’éduquer leurs enfants de manière adéquate, ce qui peut mettre fin au cycle de la pauvreté.
Des décennies de conflit et d’incertitude politique en Afghanistan ont pratiquement ruiné tous les secteurs du pays, et le secteur de la santé afghan a largement souffert de la situation instable du pays. L’accès aux services de soins de santé de base et aux services hospitaliers était presque inexistant.
inconcevablement limitée. Après la mise en place du gouvernement de transition en 2001, l’Office national de la santé publique a décidé d’améliorer la distribution équitable des services de santé dans tout le pays. Pour ce faire, l’Office national de la santé publique a mis en place un ensemble de mesures stratégiques : l’ensemble des services de santé de base (Basic Package of Health Services – BPHS). L’objectif principal du BPHS est de fournir un ensemble standardisé de soins de santé de base, en mettant l’accent sur les services de santé reproductive et infantile. Heureusement, l’introduction de ce paquet a considérablement augmenté la couverture et l’accessibilité. Plus tard, en 2005, un autre paquet a été introduit en complément de la BPHS : le paquet essentiel de services hospitaliers (EPHS).
Le MOPH a réalisé des progrès considérables en termes de distribution et de couverture des services de santé en mettant en œuvre la BPHS et l’EPHS. Par exemple, pour comparer les tendances de la couverture de la santé maternelle et infantile au fil du temps en Afghanistan, la couverture des soins prénatals a généralement augmenté depuis 2003, lorsqu’elle était de 9 %, alors que l’estimation la plus récente pour l’Afghanistan était de 48,5 %. De même, les accouchements assistés par un personnel qualifié et les accouchements en institution sont passés de 9,0 % et 6,0 % à 40,5 % et 32,4 %, respectivement. Cependant, le niveau de prévalence contraceptive est resté très bas, avec seulement 13,8 % des femmes utilisant une contraception moderne en 2012. Cela a été le cas malgré le fait que les services de PF, y compris le conseil et la distribution de méthodes modernes (préservatifs, pilules orales, injection, dispositifs intra-utérins et stérilisation féminine), ont été fournis gratuitement par la plupart des établissements de santé BPHS et EPHS depuis 2003. En même temps, la PF continue d’être une priorité pour le MOPH, avec pour objectifs de réduire progressivement le taux de croissance de la population, de promouvoir le concept de la norme de la petite famille auprès de la population en général et de la population rurale en particulier, d’augmenter la disponibilité et la demande de services de PF, d’améliorer la qualité des services de PF, de réduire les besoins non satisfaits, d’étendre et de maintenir des services de PF adéquats au niveau communautaire en utilisant tous les centres de santé, et d’encourager le secteur privé et les organisations non gouvernementales (ONG) à promouvoir les services de PF. À la lumière de ces objectifs, la Direction de la santé reproductive (RHD) du MOPH, grâce à l’assistance technique et financière du projet Helping Mothers and Children Thrive (HEMAYAT), a initié et conduit un atelier national pour l’amélioration des services de PF et d’espacement des naissances en Afghanistan du 26 au 27 juillet 2015 à l’hôtel Intercontinental de Kaboul.
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