La revolución anticonceptiva de África Occidental: 5 lecciones para la comunidad internacional

La Asociación de Uagadugú ha sido una experiencia única. He pasado los últimos seis años como Director de la Unidad de Coordinación de la Asociación de Uagadugú, una colaboración entre nueve países francófonos de África Occidental y numerosos donantes internacionales y socios locales. La Asociación se puso en marcha en 2011 como vehículo para coordinar mejor los objetivos comunes y la financiación de la planificación familiar en la región y para abordar el hecho de que un mayor porcentaje de mujeres mueren durante el parto y el embarazo en el África Occidental francófona que en cualquier otra parte del mundo. Y si ha funcionado en el África Occidental francófona, ¿por qué no puede funcionar una asociación similar en otras partes del mundo?

En los últimos seis años he sido testigo del ingenio, la colaboración y el duro trabajo que han permitido que tres millones de mujeres más utilicen métodos anticonceptivos modernos, más que en los 21 años anteriores. Estamos asistiendo a una movilización sin precedentes de la juventud francófona de África Occidental en el movimiento de planificación familiar: los jóvenes están asumiendo la causa por sí mismos. Las comunidades rurales y urbanas, los líderes religiosos y tradicionales y los ministerios de sanidad trabajan codo con codo para lograr una visión común: Un África Occidental francófona en la que todas las mujeres y niñas puedan utilizar métodos anticonceptivos modernos si lo desean.

“…para impulsar nuestro progreso más allá de 2020, hemos cartografiado exactamente dónde la falta de información, servicios y derechos está obstaculizando a nuestras poblaciones, casi hasta el nivel de los hogares”.

¿Cómo lo hemos hecho? En pocas palabras, la Asociación de Uagadugú se creó para unir a países con antecedentes y normas sociales similares y desarrollar una visión compartida y un objetivo común. Al responsabilizarse a sí mismos y a los donantes de ese objetivo, ha surgido una sana competencia entre los países miembros. Concretamente, creo que hay tres elementos que han conducido a nuestro progreso sin precedentes en planificación familiar en el África Occidental francófona: En primer lugar, los nueve países miembros de la Alianza elaboraron planes de ejecución presupuestada (PIC) para la planificación familiar que han servido como hojas de ruta, manteniendo a los países anclados en objetivos y acciones tangibles y prácticos. En segundo lugar, la Asociación crea incentivos compartidos para todas las partes interesadas, lo que permite el intercambio de ideas, datos y recursos técnicos entre los miembros para obtener beneficios mayores, más rápidos y más sostenibles; estos avances, a su vez, han contribuido a mantener el interés y el compromiso con la Asociación. Y en tercer lugar, la Unidad de Coordinación se encarga de una gestión eficaz, manteniendo todas las actividades dentro del calendario previsto y la colaboración en marcha.

Pero el éxito de la Asociación apenas roza la superficie de lo que aún queda por hacer, y nos empuja a pensar más allá de 2020. No podemos dormirnos en los laureles. Sabemos qué hacer, cómo hacerlo y dónde hacerlo. Por ejemplo, existen prácticas de gran impacto para mejorar rápidamente la salud y los derechos reproductivos en la región y estas intervenciones se han probado y ampliado con éxito en muchos contextos. Para impulsar nuestro progreso más allá de 2020, hemos cartografiado exactamente dónde la falta de información, servicios y derechos está obstaculizando a nuestras poblaciones, casi hasta el nivel de los hogares.

“…Aunque todavía tenemos que innovar, tenemos pruebas sólidas de que este tipo de modelo funciona bien”.

Mientras me preparo para pasar el testigo a mi sucesor cuando me retire de la Unidad de Coordinación (¡aunque nunca me retiraré del todo del trabajo en sí!), quiero compartir cinco prioridades para la comunidad internacional que mantendrán el impulso, preservarán este exitoso modelo y harán que la revolución anticonceptiva siga avanzando. La comunidad de planificación familiar debe:

Adoptar la multisectorialidad: La planificación familiar no es sólo una cuestión de salud, sino que se entreteje en la sociedad de múltiples maneras y afecta a los resultados de la sanidad, la educación, las finanzas, los servicios sociales y muchos otros sectores cruciales para el futuro éxito social e individual. Al adoptar la planificación familiar, el África Occidental francófona está demostrando a la próxima generación que les escuchamos y que les honramos. Les mostramos que estamos trabajando por un dividendo demográfico que les ofrecerá recursos sociales vitales a medida que crezcan y maduren.
Vincular la Planificación Familiar con otras agendas globales: Dado que la planificación familiar no sólo afecta a la salud de las personas y la sociedad, debemos vincularla a otras agendas globales, como el cambio climático, la inmigración, la autonomía de la mujer y los derechos humanos. Estos movimientos comparten objetivos con las iniciativas de planificación familiar, así como la voluntad de coordinar sus inversiones y responsabilizarse mutuamente del cumplimiento de los compromisos nacionales. Tenemos que imaginar escenarios en los que las agendas vinculadas produzcan efectos positivos en todos los ámbitos.

Abordar la equidad financiera: El establecimiento de un mecanismo de financiación similar al Fondo Mundial o Gavi podría ayudar a cerrar la brecha de financiación para la planificación familiar en los países que tienen menos recursos. Hemos visto que este modelo funciona -y funciona bien- en esas cuestiones sanitarias, y ahora, con el Mecanismo Mundial de Financiación, un número cada vez mayor de países de la Alianza pueden optar a financiación adicional para la RMNCAH-N. Esperamos que esto se traduzca en un aumento de la financiación de la planificación familiar. La disponibilidad de este tipo de mecanismo de financiación adicional debería suponer avances en la aceptación de la planificación familiar, sin que los directores de los programas tengan que dedicar demasiado tiempo a la recaudación de fondos.

Utilizar pruebas científicas para orientar las intervenciones: No sólo necesitamos soluciones basadas en la evidencia para ayudar a llevar métodos anticonceptivos modernos y educación a más mujeres y niñas en el África Occidental francófona: necesitamos estas soluciones adaptadas a las necesidades específicas, los deseos y el contexto de la población atendida. Estas soluciones pueden variar mucho de un país a otro, e incluso de un pueblo a otro. Tienen que ser soluciones bien diseñadas y con visión de futuro que empleen sólidos principios de ciencias sociales, datos pertinentes sobre las personas y su forma de tomar decisiones, y mucha escucha antes de ponerlas en práctica.

Ayudar a los países a crear voluntad política: No sólo podemos ayudar a los países a ver los beneficios de invertir realmente en planificación familiar, sino que podemos ayudarles a que esas inversiones sean más sostenibles mediante asociaciones beneficiosas para todos entre países y donantes. Programas como fondos de contrapartida equitativos para apoyar la aplicación de los PIC de los países ayudarán a éstos a invertir más y a crear la voluntad política necesaria para mantener tales inversiones.

Hemos conseguido mucho y hay mucho de lo que estar orgullosos. Pero nunca será suficiente mientras sigan muriendo mujeres y niñas por no haber tenido o podido tener acceso a servicios vitales de planificación familiar. Esto no es imposible: la Asociación de Uagadugú ya ha conseguido logros más allá de lo que la gente creía posible. ¿Y por qué no iban a funcionar iniciativas regionales similares en otras partes del mundo? No perdamos de vista nuestra visión común y confiemos en nuestro modelo de éxito probado y fuerza en la asociación. Aunque todavía tenemos que innovar, tenemos pruebas sólidas de que este tipo de modelo funciona bien. Compartamos nuestra experiencia francófona de África Occidental con otras partes del mundo y sigamos trabajando para garantizar que todo el mundo tenga acceso a la planificación familiar.