Comment l’offre de planification familiale dans les contextes de crise peut soutenir la santé, la résilience et la prospérité de chaque pays dans un monde interconnecté.
Interview avec Jennifer Schlecht, conseillère principale, préparation et réponse aux urgences pour FP2020
Le monde est en constante évolution. Aujourd’hui, les conflits, les crises et les migrations font la une des journaux, des discussions politiques nationales et internationales, et font de plus en plus partie d’un dialogue tourné vers l’avenir. Le sort des femmes et des filles déplacées est particulièrement frappant, alors que leur nombre atteint des sommets.
En avril 2018, Planification familiale 2020 a accueilli Jennifer Schlecht en tant que conseillère principale, préparation et réponse aux urgences. Ce poste a été créé à la suite d’un partenariat passionnant avec CARE afin d’aider FP2020 à mieux répondre aux besoins des pays engagés et à faire en sorte que la contraception soit considérée comme un service essentiel dans les contextes et les interventions humanitaires. Il contribuera à stimuler les actions visant à concrétiser les engagements pris lors du sommet de 2017 sur la planification familiale.
Jennifer Schlecht travaille dans le domaine de l’aide internationale et du développement depuis près de 15 ans, dans divers contextes humanitaires. Plus récemment, elle a travaillé sur la santé sexuelle et reproductive à la Women’s Refugee Commission, en se concentrant spécifiquement sur la recherche et la défense de l’accès au planning familial, de la santé reproductive des adolescents et du mariage des enfants. Elle a également contribué à développer et à diriger la participation du groupe de travail interagences pour la santé reproductive dans les situations de crise au sommet sur le PF de l’année dernière.
Premièrement, pourquoi la planification familiale est-elle importante dans les interventions humanitaires et les situations de crise ?
Parce que les femmes en ont besoin et l’exigent. Nous ne pouvons pas négliger ces populations simplement parce qu’elles semblent plus difficiles à atteindre. Lorsque les femmes et les adolescentes sont déplacées en raison d’un conflit ou d’une catastrophe, il peut être très dangereux d’être enceinte ou d’accoucher. Les systèmes de santé s’effondrent au moment où les risques pour le bien-être des personnes sont les plus élevés, y compris pour leur santé sexuelle et reproductive. En cas de déplacement, nous constatons dans de nombreux contextes que les femmes demandent des moyens de contraception. Ils ont désespérément besoin de ces services et y ont droit.
Parce qu’il s’agit de contextes humanitaires, nous sommes souvent pris dans un débat sur la question de savoir si le planning familial permet de sauver des vies alors que d’autres problèmes de santé sont si urgents. Mais je crois que c’est le cas. Si vous interrogez les femmes de ces milieux, celles-là mêmes qui ont vu leurs sœurs, leurs tantes ou leurs amies mourir en couches ou à la suite d’un avortement pratiqué dans des conditions dangereuses, ou qui ont dû lutter contre une grossesse dans des moments aussi difficiles, elles savent que les services de santé sexuelle et génésique peuvent sauver des vies et qu’il est primordial de pouvoir prévenir les grossesses non désirées. Il y a longtemps que les femmes ne sont pas présentes à la table des négociations lorsqu’il s’agit d’établir des priorités et de concevoir des interventions humanitaires. Ne pas répondre à ces besoins dans la phase initiale d’une situation d’urgence est une négligence.
Qu’est-ce qui a suscité votre intérêt pour la planification familiale ?
La planification familiale est la clé de l’autonomisation. Quel que soit l’endroit où vous travaillez, je trouve que c’est vrai.
Les grossesses non planifiées renforcent les cycles de pauvreté, empêchent les filles d’aller à l’école et les femmes de travailler, sans parler des risques inutiles et évitables de décès et d’invalidité qu’elles entraînent. Nous perdons le potentiel de tant de femmes et de filles, et condamnons des communautés et des individus à la pauvreté en ne leur donnant pas accès au planning familial. C’est particulièrement le cas en période de crise et de reprise. C’est une perte pour eux, c’est une perte pour nous.
Que signifie la préparation et la réponse aux urgences dans le contexte du travail de FP2020 ? Que devons-nous faire pour que la planification familiale fasse partie de la réponse humanitaire ou de la réponse aux crises ?
Les catastrophes et les crises touchent plus de personnes aujourd’hui que jamais depuis la Seconde Guerre mondiale. La plupart des pays sont touchés ou menacés par des catastrophes sous une forme ou une autre, et la majorité des pays du FP2020 situés dans le quintile inférieur sont profondément affectés par cette vulnérabilité. Nous devons considérer les crises comme un problème ou un défi réel auquel les pays sont confrontés et les aider à examiner la résilience de leurs approches ou à mieux atteindre les femmes et les filles déplacées ou touchées par l’instabilité.
Les pays peuvent être mieux soutenus pour réfléchir à des actions de préparation afin de rebondir plus facilement après une crise régionale ou localisée et de maintenir leurs acquis en matière de développement. En outre, le fait de maximiser notre portée auprès des populations déjà touchées par les crises servira en fin de compte les objectifs de planification familiale 2020 et de développement durable des pays.
L’accès des femmes et des filles touchées par les crises à la planification familiale doit être considéré comme une question cruciale de droits et d’équité, une approche efficace pour accélérer les progrès des pays et une norme minimale. Au niveau mondial et national, nous pouvons renforcer les connaissances sur la planification familiale en tant qu’intervention de santé sexuelle et reproductive salvatrice acceptée en cas de crise, comme le souligne l’ensemble minimal de services initiaux pour la santé génésique, et soutenir les efforts de préparation et de réponse pour garantir cet accès. Répondre aux besoins en matière de planification familiale pendant une situation d’urgence permettra de réduire le nombre de décès évitables et contribuera également à réduire les risques sanitaires aggravés auxquels sont confrontées les femmes et les jeunes filles pendant une crise et un déplacement.
Pourquoi est-il important que FP2020 se concentre explicitement sur le travail humanitaire ? Comment s’inscrit-il dans les objectifs et la mission plus larges de FP2020 ?
FP2020 a un excellent pouvoir de convocation. En s’engageant sur ce sujet, l’initiative contribue aux conversations importantes qui doivent avoir lieu à la jonction du travail humanitaire et du travail de développement. Nous commençons à voir comment les services sont améliorés lorsque des entités qui ne collaborent pas habituellement travaillent ensemble.
Je me souviens du lancement de FP2020 – je me souviens du premier sommet sur la PF, et je me suis sentie découragée par le fait que les droits n’étaient pas une partie importante de la première série d’engagements de FP2020. De mon point de vue, il y avait une lacune évidente : il n’a pas été question des personnes difficiles à atteindre, ni des migrations, ni des populations déplacées par les crises.
Mais aujourd’hui, et plus précisément au cours des trois dernières années, l’attention portée aux droits, à la qualité et à l’accès aux personnes difficiles à atteindre est montée en flèche. Nous avons bénéficié d’un réel élan et d’un intérêt dans les contextes humanitaires avant le Sommet 2017 sur la planification familiale, et nous avons été en mesure de nous mobiliser. Les besoins humanitaires ont été pris au sérieux par FP2020 et les organisateurs du sommet, et nous avons maintenant vu de nouveaux acteurs intervenir dans ce domaine. Je pense que nous sommes sur le point de trouver de vraies solutions.
Quels sont vos espoirs et vos rêves pour ce poste ? Qu’espérez-vous accomplir et où cela pourrait-il vous mener ?
Je veux que davantage de femmes et de filles touchées par des crises aient accès à la planification familiale.
J’ai bon espoir de voir la communauté mondiale du PF s’associer aux acteurs humanitaires et aux organismes nationaux/sous-nationaux pour trouver des solutions permettant d’apporter la planification familiale aux populations touchées par les crises – que ce soit par le biais d’actions de préparation ou de réponse.
Il serait très important que des pays comme le Tchad, la RDC, le Pakistan et d’autres intègrent leurs efforts et succès humanitaires existants dans leurs engagements pour FP2020 et partagent leur apprentissage. Nombre de ces pays ont réalisé de grands progrès dans le domaine humanitaire, et ces progrès peuvent être pris en compte dans le cadre de FP2020. À l’heure actuelle, certains pays considèrent que les efforts humanitaires et le planning familial sont distincts. J’aimerais beaucoup que ces efforts soient plus cohérents et qu’ils soient récompensés pour cela.
Au niveau mondial, j’espère que nous pourrons identifier les meilleures pratiques en ce qui concerne le déploiement de la planification familiale dans le cadre de l’ensemble minimal de services initiaux, et soutenir la transition vers des services de santé sexuelle et reproductive plus complets.
J’espère que cette année, et celles à venir, nous verrons le planning familial devenir une pratique courante. Qu’il ne s’agisse pas d’une question, mais d’une norme.
Et j’aimerais que les gens arrêtent de se demander si le planning familial permet de sauver des vies.
