Une approche globale est essentielle pour améliorer le bien-être des jeunes femmes
La possibilité de jouir de la santé et des droits en matière de sexualité et de procréation, y compris la possibilité de décider quand et si on veut avoir des enfants, est essentielle pour la santé et le bien-être de toutes les femmes. Pourtant, de nouvelles données de l’Institut Guttmacher révèlent de graves lacunes dans les services de santé sexuelle et génésique destinés aux adolescentes en Ouganda. Par exemple, en Ouganda, on estime que 648 000 femmes âgées de 15 à 19 ans sont sexuellement actives et ne souhaitent pas avoir d’enfant dans les deux années à venir. Toutefois, dans ce groupe, plus de 60 % ont un besoin non satisfait de contraception moderne, ce qui signifie qu’ils n’utilisent aucune méthode contraceptive ou qu’ils utilisent une méthode contraceptive traditionnelle.
Environ la moitié des grossesses chez les femmes âgées de 15 à 19 ans en Ouganda ne sont pas planifiées, ce qui représente un total estimé à 214 000 grossesses non planifiées chaque année. L’écrasante majorité (88%) de ces grossesses surviennent chez des adolescentes dont les besoins en matière de contraception moderne ne sont pas satisfaits.
“Il est essentiel d’investir davantage pour que les jeunes aient accès à une éducation sexuelle complète et adaptée à leur âge, ainsi qu’à des services de santé sexuelle et reproductive de qualité”, a déclaré Patrick Segawa, de Public Health Ambassadors Uganda (Ambassadeurs de la santé publique en Ouganda). “Les jeunes doivent avoir les moyens de prendre des décisions éclairées en matière de santé sexuelle et génésique afin de réaliser leur plein potentiel.
Les auteurs de l’étude ont également constaté qu’un grand nombre des 249 000 adolescentes qui accouchent chaque année ne reçoivent pas les soins maternels et néonatals essentiels recommandés par l’Organisation mondiale de la santé et le ministère ougandais de la santé. Par exemple, la moitié d’entre eux ne reçoivent pas le nombre recommandé de visites de soins prénatals et un tiers n’accouchent pas dans un établissement de santé.
L’adoption d’une approche globale de la fourniture de services de santé sexuelle et reproductive aux adolescents aurait d’immenses effets bénéfiques sur la santé. Si tous les besoins non satisfaits en matière de contraception moderne chez les adolescentes en Ouganda étaient comblés, les grossesses non désirées dans ce groupe diminueraient de 72 %. En outre, si l’on associait la fourniture complète de contraceptifs modernes à des soins médicaux adéquats pour toutes les adolescentes enceintes et leurs nouveau-nés, le nombre de décès maternels chez les adolescentes diminuerait de 76 % par an.
Investir pour répondre aux besoins en matière de contraception moderne et de soins de santé maternelle et néonatale coûterait également moins cher que de se concentrer uniquement sur les soins de santé maternelle et néonatale. En effet, le coût de la prévention d’une grossesse non désirée par l’utilisation d’une contraception moderne est bien inférieur au coût de la prise en charge d’une grossesse non désirée. En fait, le fait de répondre pleinement aux besoins en matière de soins de santé maternelle et néonatale tout en répondant aux besoins des adolescentes ougandaises en matière de contraception moderne permettrait d’économiser environ 26 millions de dollars par an par rapport au coût de la seule satisfaction des besoins en matière de soins de santé maternelle et néonatale. Ce double investissement se traduit par un coût de 2,19 dollars par personne et par an.
“Trop souvent, les différentes composantes de la santé sexuelle et génésique sont traitées comme des questions distinctes, alors qu’elles sont toutes liées”, explique Taylor Riley, chercheur associé au Guttmacher Institute et co-responsable des nouvelles estimations. “Répondre aux besoins non satisfaits des adolescents en matière de contraception moderne et fournir à toutes les adolescentes enceintes et à leurs nouveau-nés les niveaux de soins recommandés sont deux éléments essentiels pour sauver des vies et améliorer la santé et le bien-être des jeunes.
Les auteurs recommandent d’adopter une approche coordonnée et multidimensionnelle pour améliorer la santé sexuelle et reproductive des adolescents en Ouganda. Par exemple, les programmes de santé centrés sur les jeunes doivent être non discriminatoires et médicalement exacts, tout en étant adaptés au développement et à la culture. Les approches devraient inclure l’amélioration de l’accès et de la qualité de l’éducation sexuelle complète ainsi que des services de santé sexuelle et reproductive, tant à l’intérieur qu’à l’extérieur du cadre scolaire.
