Entre 2006 et 2012, le Honduras a réalisé des progrès significatifs en matière d’accès à la planification familiale (PF) pour sa population, en augmentant le taux de prévalence de la contraception moderne de 56 à 64 % chez les femmes mariées ou en union. La stérilisation féminine reste la méthode de PF prédominante ; cependant, les contraceptifs injectables et oraux représentent ensemble 46 % de l’ensemble des contraceptifs modernes. Malgré ces progrès, l’abandon du financement par les donateurs en 2015 a laissé les services de PF fragmentés et sous-financés.
Les services de PF sont répartis entre le secteur public et le secteur privé (tableau 1), la moitié des services étant obtenus dans des établissements gérés par le ministère de la santé (Secretaría de Salud ou SS). Le taux de mortalité maternelle chez les femmes du quintile le plus pauvre est inférieur à la moyenne nationale (55 %). Cependant, 12 % de ces femmes pauvres ont utilisé des méthodes traditionnelles, contre 8 à 9 % dans les autres quintiles. La RPMC varie de manière plus significative en fonction de la géographie – plus de 70 pour cent dans la capitale, Tegucigalpa, et ses environs, et aussi peu que 49 pour cent dans la région la plus rurale du pays, Gracias a Dios, sur la côte nord-est de l’Atlantique (Figure 1).
Dans l’ensemble, le secteur de la santé au Honduras se caractérise par des disparités dans l’accès aux services de santé, y compris la planification familiale. Dans les zones rurales, 73 % seulement des naissances ont lieu dans des établissements de santé, contre 94 % dans les zones urbaines. Malgré ces difficultés, le Honduras a largement réussi à améliorer l’accès à la planification familiale et le gouvernement s’efforce de combler les lacunes persistantes dans les services de PF et de santé reproductive en adoptant récemment un plan visant à répondre à la demande non satisfaite en matière de planification familiale dans les zones rurales. En 2012, le Honduras a entamé un processus de décentralisation fiscale, notamment en ce qui concerne le financement et la planification des services de santé.
