Les stratégies et les engagements mondiaux en matière de santé et de droits sexuels et reproductifs (SRHR) soulignent la nécessité de renforcer les processus de responsabilisation fondés sur les droits. Pourtant, il existe des écarts entre ces cadres ambitieux de droits en matière de santé sexuelle et reproductive et les réalités socio-politiques limitées dans lesquelles ces cadres sont mis en œuvre. Le présent document comble ces lacunes en examinant les données relatives à la dynamique et aux préoccupations liées à l’opérationnalisation de la responsabilité dans le contexte de la santé et des droits sexuels et génésiques. Il est basé sur une analyse secondaire d’une revue systématique qui a examiné les preuves publiées sur les SDSR et la responsabilité et s’appuie également sur la littérature plus large sur la responsabilité en matière de santé. Les principaux thèmes abordés sont le contexte politique et idéologique, le renforcement de la voix de la communauté et de la réactivité du système de santé, et la reconnaissance de la complexité des systèmes de santé. S’il existe toute une série de relations de responsabilité qui peuvent être exploitées dans le système de santé, les caractéristiques propres à la SDSR doivent être prises en compte car elles colorent les capacités et les conditions dans lesquelles les efforts de responsabilité sont déployés.
