Las estrategias y compromisos mundiales en materia de salud y derechos sexuales y reproductivos (SDSR) subrayan la necesidad de reforzar los procesos de rendición de cuentas basados en los derechos. Sin embargo, existen lagunas entre estos ambiciosos marcos de derechos sobre SDSR y las limitadas realidades sociopolíticas en las que se aplican. Este documento aborda estas lagunas revisando las pruebas sobre la dinámica y las preocupaciones relacionadas con la operacionalización de la rendición de cuentas en el contexto de la SDSR. Se basa en un análisis secundario de una revisión sistemática que examinó las pruebas publicadas sobre SDSR y rendición de cuentas, y también se basa en la bibliografía más amplia sobre rendición de cuentas en materia de salud. Los temas clave son el contexto político e ideológico, la potenciación de la voz de la comunidad y la capacidad de respuesta del sistema sanitario, y el reconocimiento de la complejidad de los sistemas sanitarios. Si bien hay una serie de relaciones de rendición de cuentas que pueden aprovecharse en el sistema de salud, deben tenerse en cuenta las características específicas de la SDSR, ya que determinan las capacidades y las condiciones en las que tienen lugar los esfuerzos de rendición de cuentas.
