Cette fiche d’information présente les estimations pour 2017 des besoins des femmes en matière de contraception, de santé maternelle et néonatale dans les régions en développement, les lacunes critiques dans la couverture des services, ainsi que les coûts et les avantages d’une réponse complète à ces besoins.
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En 2017, 1,6 milliard de femmes en âge de procréer (15-49 ans) vivaient dans des régions en développement. Environ la moitié d’entre elles (885 millions de femmes) souhaitent éviter une grossesse ; parmi ce sous-groupe de femmes, environ trois quarts (671 millions) utilisent des contraceptifs modernes (figure 1).
Pourtant, 214 millions de femmes en âge de procréer dans les régions en développement, qui souhaitent éviter une grossesse, n’utilisent pas de méthode contraceptive moderne. Ce chiffre comprend 155 millions de personnes qui n’utilisent aucune méthode de contraception et 59 millions de personnes qui utilisent des méthodes traditionnelles. Ces femmes sont considérées comme ayant un besoin non satisfait de contraception moderne. Leur nombre a diminué par rapport aux 225 millions de 2014, en raison de l’augmentation de l’utilisation des méthodes modernes.
C’est en Afrique subsaharienne que la proportion de femmes ayant un besoin non satisfait de contraception moderne est la plus élevée (21 %), tandis que le plus grand nombre absolu (70 millions de femmes) vit en Asie du Sud. Ensemble, l’Afrique subsaharienne et l’Asie du Sud représentent 39 % de toutes les femmes des régions en développement qui souhaitent éviter une grossesse et 57 % des femmes dont les besoins en matière de contraception moderne ne sont pas satisfaits.
Sur les 206 millions de grossesses estimées en 2017 dans les régions en développement, 43 % sont involontaires (c’est-à-dire qu’elles surviennent trop tôt ou ne sont pas du tout désirées).
Les femmes dont les besoins en contraception moderne ne sont pas satisfaits représentent 84 % de l’ensemble des grossesses non désirées dans les régions en développement (figure 2). Les femmes n’utilisant aucune méthode de contraception représentent 74% des grossesses non désirées, tandis que les femmes utilisant une méthode traditionnelle représentent 10%.
Sur les 127 millions de femmes qui accouchent chaque année dans les régions en développement, beaucoup ne bénéficient pas des soins de santé maternelle et néonatale essentiels. Dans l’ensemble, 61% seulement bénéficient d’un minimum de quatre visites de soins prénatals et 73% accouchent dans un établissement de santé (figure 3).
Il existe de grandes disparités dans les soins de santé maternelle et néonatale d’une région à l’autre. Par exemple, seulement 56 % des femmes qui accouchent en Afrique le font dans un établissement de santé, contre 91 % en Amérique latine et dans les Caraïbes.
Les disparités entre les pays en matière de contraception et de soins de santé maternelle et néonatale suivent les lignes économiques. La proportion de femmes âgées de 15 à 49 ans dont le besoin de planification familiale est satisfait par la contraception moderne est la plus faible (49 %) dans les pays à faible revenu, contre 69 % dans les pays à revenu moyen inférieur et 86 % dans les pays à revenu moyen supérieur. De même, la proportion de femmes accouchant dans un établissement de santé est la plus faible (55 %) dans les pays à faible revenu et la plus élevée (94 %) dans les pays à revenu moyen supérieur.
Parmi les femmes qui connaissent des complications médicales pendant la grossesse ou l’accouchement, seule une sur trois (35 %) reçoit les soins dont elle ou son nouveau-né a besoin.
En 2017, on estime que 308 000 femmes des pays en développement mourront de causes liées à la grossesse et que 2,7 millions de bébés mourront au cours du premier mois de leur vie. La plupart de ces décès pourraient être évités grâce à un accès complet à certains services vitaux : des soins contraceptifs pour aider les femmes à éviter les grossesses non désirées, et des soins de santé maternelle et néonatale pour aider les mères et les nouveau-nés tout au long de la grossesse et de l’accouchement.
