Alors que les efforts pour répondre aux besoins non satisfaits en matière de planification familiale et de contraception (PF/C) s’accélèrent, l’utilisation volontaire, le choix éclairé et la qualité doivent rester au premier plan. La participation active des populations touchées a été reconnue comme l’un des principes clés pour garantir les droits de l’homme dans la fourniture de PF/C et pour améliorer la qualité des soins. Toutefois, la participation de la communauté reste insuffisante dans les programmes de PF/C à grande échelle. Les relations inégales entre la communauté et les prestataires de soins de santé peuvent constituer un obstacle à une participation réussie. Cette étude exploratoire identifie les approches participatives impliquant à la fois la communauté et les prestataires de soins de santé pour les services de PF/C et analyse les données probantes pertinentes. L’analyse détaillée de 25 articles a fourni des informations sur 28 programmes spécifiques et a permis d’identifier trois types d’approches pour la participation de la communauté et des prestataires de soins de santé aux programmes de PF/C. Les trois approches étaient les suivantes : (i) la création de nouveaux groupes, soit des comités de santé pour relier les prestataires de services de santé et les utilisateurs, soit des équipes de mise en œuvre pour mener des activités spécifiques afin d’améliorer ou d’étendre les services de santé disponibles, (ii) l’identification et la collaboration avec les structures communautaires existantes pour optimiser l’utilisation des services de santé et (iii) l’opérationnalisation d’outils pour faciliter la collaboration entre la communauté et les prestataires de soins de santé pour l’amélioration de la qualité. L’intégration de la participation de la communauté et des prestataires de soins de santé à la fourniture de PF/C a été réalisée par le biais de programmes de PF/C uniquement, de programmes axés sur le PF/C et/ou dans le cadre d’un ensemble de services de santé. Les raisons qui sous-tendent les interventions varient et peuvent être multiples. Il s’agit par exemple de programmes lancés par des chercheurs, des ONG ou des services de santé, dont les objectifs clairs sont d’améliorer la fourniture de services de PF/C ou d’augmenter la demande de services, de faciliter l’implication des membres de la communauté ou des utilisateurs de services et, dans certains cas, de combiner le développement socio-économique et l’augmentation de l’autonomie ou du contrôle sur la santé sexuelle et génésique. Bien qu’un certain nombre d’études aient fait état d’une augmentation des connaissances et de l’adoption du PF/C, l’absence de mécanismes de suivi et d’évaluation solides et de données quantitatives et comparables a rendu difficile la formulation de recommandations claires. Il est impératif que les programmes soient systématiquement conçus, évalués et rapportés.
