En septembre 2015, le gouvernement du Nigéria a partagé une mise à jour des progrès accomplis dans la réalisation de ses engagements en matière de politique, de finances, de programmes et de prestation de services dans le cadre de FP2020.
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La politique de transfert et de partage des tâches avec les agents de vulgarisation en santé communautaire (CHEWS) a été approuvée lors de la dernière réunion du conseil national de la santé. Cela permet de créer un environnement propice au renforcement des capacités des CHEW à fournir des méthodes réversibles et à longue durée d’action. Un plan de formation national complet pour 3 700 agents de santé a été inclus dans le document de stratégie pour le passage d’Implanon classic à NXT. Les documents de formation nécessaires à la mise en œuvre de la politique sont en cours d’élaboration par le gouvernement et ses partenaires.
En 2014, plusieurs ateliers ont été organisés au niveau des États et au niveau national pour sensibiliser les décideurs politiques et les parties prenantes au dividende démographique, qui comprend l’investissement dans la population des jeunes, en particulier les jeunes filles, et le planning familial. Le concept est bien accueilli et des efforts sont en cours pour aider le gouvernement et les États à mettre en œuvre un programme d’intervention visant à récolter le dividende démographique au cours des 25 prochaines années.
Le gouvernement a pris une décision cohérente et cohésive au niveau national pour aider les États à s’approprier la distribution des contraceptifs sur le dernier kilomètre en recourant à la distribution intégrée. Il s’agit notamment de recourir à des contrats du secteur privé pour la logistique des tiers (3PL) et de déployer des efforts de renforcement spécifiques à l’échelle du système, tels que la création d’une unité de coordination de la gestion de la logistique au niveau de l’État. Des efforts sont également déployés pour réduire les obstacles réglementaires à l’importation de contraceptifs en accélérant le traitement des dérogations et l’enregistrement des produits par la NAFDAC. L’USAID/JSI et l’UNFPA soutiennent le ministère fédéral de la santé dans la distribution de contraceptifs dans les 36 états et le territoire de la capitale fédérale. Les deux modèles déployés sont la réunion d’examen et de réapprovisionnement et le modèle de livraison directe et de saisie des informations. La mise en œuvre de la distribution du dernier kilomètre au fil des ans a permis d’atteindre une disponibilité de plus de 90 % des contraceptifs dans les établissements de santé et d’améliorer la disponibilité des données logistiques pour la prise de décision.
Financier
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Le gouvernement a effectué un paiement de 1,8 million de dollars US sur la base de l’engagement de 8,35 millions de dollars US envers l’UNFPA pour une année (2013) sur les quatre années promises (2012 – 2014). Le gouvernement fédéral du Nigeria s’efforce d’assurer le paiement du solde de cet engagement. Le paiement est retardé par la chute du prix du pétrole et la réduction du flux de financement du programme de réinvestissement et d’autonomisation des subventions (SURE-P).
À la suite de l’élaboration du plan de mise à l’échelle du plan bleu de planification familiale du Nigeria et de son lancement par l’Hon. En novembre 2014, le ministère fédéral de la santé, en collaboration avec les partenaires de mise en œuvre, travaille avec les États à l’élaboration de plans de mise en œuvre chiffrés qui fourniront des données réalistes sur les besoins financiers nécessaires pour soutenir les activités de planification familiale. Ces plans fourniront des données réalistes sur les besoins financiers nécessaires pour soutenir les activités de planification familiale. Cela donnera l’élan nécessaire pour s’engager avec les États afin d’obtenir un espace fiscal adéquat pour les services de planification familiale. En outre, le gouvernement fédéral a obtenu 500 millions de dollars pour Saving One Million Lives Performance for Result, un programme de financement basé sur les résultats, afin de renforcer le système de santé et les trois niveaux de prestation de soins de santé. Les États recevront les fonds à débourser pour développer les services. Le taux de prévalence contraceptive est l’un des indicateurs liés aux décaissements qui fait l’objet d’un suivi.
Le programme SURE-P s’achève, comme l’indique la réponse aux progrès de l’engagement politique du gouvernement du Nigeria, mais la loi nationale sur la santé offre une nouvelle occasion de mettre en œuvre les soins de santé primaires sous un même toit (PHCUOR) afin d’accroître le financement de la santé. Le 1% des ressources consolidées du gouvernement fédéral du Nigeria prévu par la loi nationale sur la santé contribuera grandement à soutenir à la fois la demande et l’offre de soins de santé.
| DfID* | 18 | 18.75 | 4.5 | 4.497 |
| DFATD* | 4.8 | 4.58 | 0 | 0 |
| UNFPA* | 12 | 11.59 | 3 | 4.588 |
| FGoN (fonds OMD)* | 12 | 7.042 | 0 | 0 |
| Fonds du FGoN (SURE-P)* | 16.7 | 1.869 | 0 | 0 |
*Ministère britannique du développement international ; ministère des affaires étrangères, du commerce et du développement ; Fonds des Nations unies pour la population ; gouvernement fédéral du Nigeria, fonds pour les objectifs du Millénaire pour le développement ; gouvernement fédéral du Nigeria, programme de réinvestissement et d’autonomisation des subventions (Subsidy Reinvestment and Empowerment Program).
Politique & ; Politique
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Le gouvernement du Nigeria a maintenu la politique de gratuité de l’information et des services de planification familiale jusqu’à présent [pour soutenir les efforts visant à] éliminer l’obstacle financier à l’adoption de la planification familiale dans le secteur public. En outre, dans deux États, le gouvernement pilote un modèle de partenariat public-privé qui fournit gratuitement des produits aux établissements de santé privés afin de réduire le coût de la prestation de services dans ces établissements. L’étude de six mois fournira des preuves pour une éventuelle mise à l’échelle du modèle. La collaboration avec des organisations pour le marketing social et d’autres activités de communication sur les changements sociaux et comportementaux a permis d’étendre la fourniture de services et d’offrir davantage d’options pour les services.
En réponse à la pénurie de personnel de santé qualifié dans les zones rurales et dans le nord du pays, où les taux de prévalence contraceptive sont les plus bas, le pays a adopté la politique de transfert et de partage des tâches, qui permet au personnel de niveau inférieur, les agents de vulgarisation en santé communautaire (CHEW), de fournir des injectables et des méthodes contraceptives à long terme. Les efforts sont en bonne voie pour sa mise en œuvre complète.
