Déclaration de FP2020 sur les directives de l’OMS concernant la contraception hormonale et le VIH

Family Planning 2020 (FP2020) félicite l’Organisation mondiale de la santé (OMS) de continuer à suivre de près la recherche et les preuves et d’actualiser les directives sur la contraception hormonale et l’acquisition du VIH.

L’OMS a publié le 2 mars 2017 de nouvelles directives indiquant que les femmes à haut risque de contracter le VIH peuvent utiliser des progestatifs injectables, mais qu’elles doivent recevoir des informations et des conseils complets sur la contraception et le risque potentiel d’infection par le VIH lorsqu’elles envisagent d’y recourir. Les directives précisent que les femmes doivent être conseillées sur l’association entre ces méthodes et l’acquisition du VIH, sur l’incertitude quant à la relation de cause à effet et sur la manière de minimiser leur risque d’infection par le VIH.

Le nouveau guide modifie les critères de recevabilité médicale de l’OMS pour l’utilisation de contraceptifs (MEC) – un outil essentiel pour les cliniciens qui présente les recommandations actuelles de l’OMS sur l’utilisation sûre de diverses méthodes contraceptives.

Plus précisément, l’OMS a fait passer les injectables progestatifs de la catégorie MEC 1, où il n’existe aucune restriction d’utilisation, à la catégorie MEC 2, qui est utilisée pour les méthodes contraceptives dont les avantages d’utilisation l’emportent généralement sur les risques théoriques ou avérés.

La décision de l’OMS renforce l’efficacité de la contraception progestative, qui comprend l’énanthate de noréthistérone (NET-EN) et l’acétate de médroxyprogestérone en dépôt (DMPA, par voie intramusculaire ou sous-cutanée), et souligne que les femmes ne devraient pas se voir refuser la possibilité d’utiliser ces méthodes en raison de préoccupations liées à une augmentation potentielle du risque d’infection par le VIH.

En même temps, la décision souligne l’importance cruciale de veiller à ce que toutes les femmes disposent des informations dont elles ont besoin pour faire les meilleurs choix pour leur santé, leur vie et leur avenir.

Le principe fondamental du choix et de la prise de décision en connaissance de cause exige que toutes les femmes – y compris celles qui appartiennent à des populations vulnérables, comme les femmes à haut risque d’infection par le VIH – aient la possibilité d’accéder à des informations précises, claires et faciles à comprendre sur une variété de méthodes contraceptives et leur utilisation.

Tous les efforts en matière de prestation de services, de programmes et de politiques doivent être fondés sur les droits et garantir le droit fondamental des femmes à un choix et à une prise de décision éclairés, ainsi qu’à des conseils exempts de stigmatisation, de discrimination ou de coercition.

FP2020 s’engage à faire en sorte que les femmes et les filles aient accès à un large éventail de méthodes contraceptives et qu’elles disposent des connaissances et des outils nécessaires pour prendre des décisions en connaissance de cause.

Nous nous engageons à soutenir le leadership de l’OMS dans le renforcement de cette base de connaissances indispensable. FP2020 se réjouit de travailler avec ses partenaires pour s’assurer que ces informations sont communiquées de manière claire et précise à toutes les parties prenantes.

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