EngenderHealth et l’organisation partenaire Thamini Uhai ont officiellement transféré au gouvernement tanzanien la direction des services vitaux de santé maternelle et reproductive à Kigoma, en Tanzanie. Les partenaires à but non lucratif ont soutenu ces services pendant plus de dix ans dans le cadre du programme de santé maternelle et reproductive. La transition réussie vers l’appropriation par le gouvernement, il y a quelques jours, est le résultat d’un renforcement constant de la capacité du gouvernement à soutenir les interventions du programme.
“Nous célébrons le succès du programme aujourd’hui, alors que les activités sont transférées au gouvernement. Ce succès n’a été possible que parce que toutes les parties ont joué leur rôle comme il se doit, depuis le niveau national jusqu’aux acteurs communautaires”, a déclaré Prudence Masako, représentante nationale d’EngenderHealth en Tanzanie, lors de la cérémonie de remise des clés. “La coordination a fonctionné comme une machine, où chaque partie a joué son rôle.
Masako a poursuivi : “Ces succès doivent être célébrés par chacun d’entre nous et il est également nécessaire de s’assurer que ce que le programme laisse derrière lui sera maintenu dans les années à venir pour d’autres célébrations et pour le bien-être des femmes et des filles de Kigoma qui veulent avoir accès à la planification familiale et aux services de soins post-avortement complets chaque fois qu’elles en ont besoin”.
En adoptant le programme, le secrétariat administratif régional de Kigoma s’est engagé à augmenter le nombre de professionnels de la santé qualifiés à Kigoma, à maintenir l’emploi des travailleurs de la santé formés dans les établissements soutenus par le programme et à prévoir un budget annuel pour les établissements de santé qui garantisse des fonds suffisants pour des services de santé maternelle et génésique de haute qualité.
Le programme de santé maternelle et reproductive est le fruit d’un partenariat entre le gouvernement tanzanien, EngenderHealth, la Fondation CDC, le Global Health Advocacy Incubator et Thamini Uhai, financé par Bloomberg Philanthropies et la Fondation H&B Agerup. Pendant 13 ans, le programme s’est concentré sur le renforcement des capacités de 100 établissements de santé à Kigoma afin d’offrir des soins de santé maternelle et reproductive vitaux. Le programme a également soutenu des interventions à plus petite échelle dans les régions de Morogoro et de Pwani.
Le programme a permis d’améliorer la santé maternelle et néonatale et d’augmenter la prévalence de la contraception en améliorant l’accès aux services de santé maternelle et reproductive, en particulier les soins obstétriques et néonataux d’urgence (SONU), la contraception et les soins post-abortum. Les interventions comprenaient : la modernisation des établissements de santé, la fourniture de médicaments et d’équipements essentiels pour la planification familiale et les soins SONU, la formation et la supervision en matière de soins SONU et de technologie contraceptive, et la garantie d’un approvisionnement adéquat en contraceptifs. Thamini Uhai a dirigé les interventions EmONC, tandis qu’EngenderHealth a élargi l’accès aux services de planning familial et de soins post-avortement.
Le Dr Paul Chaote, médecin régional de la région de Kigoma, a déclaré : “Nous avons observé un renforcement et une amélioration des services de santé maternelle, reproductive et infantile dans la région de Kigoma. Notre région s’est considérablement améliorée par rapport aux indicateurs clés de la santé maternelle. De nombreuses femmes enceintes se font soigner et accouchent dans les centres de santé améliorés soutenus par le gouvernement en partenariat avec les partenaires de développement. En tant que région, nous avons beaucoup appris du programme de santé maternelle et reproductive, et cette leçon peut être transposée à l’échelle du pays et dans d’autres domaines similaires.
Le Dr Neena Prasad, directrice du programme de santé maternelle et reproductive à Bloomberg Philanthropies, a déclaré : “Personne ne devrait accepter l’idée qu’il est impossible de fournir des soins de santé maternelle et reproductive de qualité aux femmes qui vivent dans les communautés rurales des pays en développement. Depuis 13 ans que nous soutenons ce programme à Kigoma, la région est passée de l’un des pires indicateurs de santé maternelle de Tanzanie à l’un des meilleurs. Avec le gouvernement tanzanien, les partenaires de mise en œuvre et les communautés dévouées, nous avons construit un modèle de prestation de soins de santé maternelle qui peut inspirer des efforts similaires dans le monde entier. Nous sommes fiers que les objectifs du programme visant à accroître l’utilisation des services d’obstétrique et de planification familiale aient été atteints, et nous sommes convaincus que le gouvernement s’est engagé à les maintenir”.
Une évaluation réalisée par les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies a mesuré les effets suivants du programme :
- Augmentation du taux de prévalence contraceptive de 15,6 % en 2014 à 21,0 % en 2018 pour les femmes en union utilisant toutes les méthodes modernes.
- Augmentation de 43% des urgences obstétricales traitées, de 42,8% en 2011 à 61,3% en 2018 dans tous les établissements.
- Augmentation de 75 % des accouchements en établissement, de 48 % en 2011 à 85 % en 2018.
- Augmentation du nombre de césariennes permettant de sauver des vies, de 2,7 % en 2011 à 4,5 % en 2018.
- Plus de 400 prestataires de services de santé ont été formés aux services de planification familiale afin de prévenir les décès et les blessures liés aux grossesses non désirées.
Nguke Mwakatundu, directeur exécutif de Thamini Uhai, a déclaré : “Le succès du programme a prouvé qu’avec des interventions bien coordonnées et bien mises en œuvre pour améliorer la qualité des soins, l’expérience des soins dans les établissements de santé et la mobilisation des communautés pour utiliser les établissements, il est possible d’améliorer de manière significative la situation de la santé maternelle et génésique dans les zones rurales de Tanzanie. Le modèle du programme est durable et j’espère donc que les résultats obtenus seront maintenus par le gouvernement en continuant à utiliser le modèle et en veillant à ce que les interventions mises en place continuent à être mises en œuvre dans le futur”.
