En plus d’être essentiel pour la santé des femmes et de leurs familles, le planning familial peut accélérer les progrès d’un pays en matière de réduction de la pauvreté et de développement. Elle est d’autant plus pertinente dans une région politiquement instable où la population croît rapidement, comme c’est le cas au Moyen-Orient et en Afrique du Nord.
Un nombre croissant de femmes ont recours à la contraception à mesure que les services de planification familiale se développent dans la région arabe. La prévalence des méthodes contraceptives varie toutefois d’un pays à l’autre et les besoins ne sont pas tous satisfaits.
La prévalence contraceptive au Liban est l’une des plus élevées de la région, calculée à 53,7 % en 2009, avec un maximum de 62,7 % en 2000 et un minimum de 53 % en 1971, a déclaré Index Mundi.
“La demande de pilules contraceptives et d’autres moyens de contrôle des naissances, tels que les préservatifs, est élevée. En général, les gens connaissent les méthodes de contraception, surtout dans les centres urbains. Celles qui n’utilisent aucune méthode prévoient généralement d’avoir des enfants”, a déclaré le pharmacien Samar Baltagy.
“Ma pharmacie se trouve dans un quartier pauvre et populaire, mais les ventes de contraceptifs y sont très élevées. Les femmes de toutes les classes sociales utilisent des moyens de contraception. Il y a quelques années, les femmes non éduquées issues d’un milieu conservateur s’abstenaient de recourir aux moyens de contrôle des naissances, mais aujourd’hui, les gens sont plus conscients de la nécessité de la planification familiale en général”, a déclaré M. Baltagy, ajoutant qu'”au prix de départ de 3 000 livres libanaises (2 dollars) le paquet, les pilules contraceptives sont accessibles à tous”.
Une grande variété de moyens de contraception sont disponibles dans les pharmacies au Liban et peuvent être achetés sans ordonnance.
Dans une société conservatrice comme la Jordanie, l’utilisation de contraceptifs n’est plus considérée comme un tabou, mais plutôt comme un mode de vie, a déclaré Ghadeer Hourani, pharmacien travaillant depuis 11 ans dans l’une des plus grandes chaînes de pharmacies de Jordanie.
“Il y a dix ans, les gens se sentaient gênés de demander une série de préservatifs ou de pilules, mais aujourd’hui, les choses deviennent plus ouvertes et les gens peuvent choisir n’importe quelle méthode et la payer. Les pilules contraceptives coûtent entre 10 et 15 dollars et sont disponibles dans toutes les pharmacies de Jordanie”, a déclaré M. Hourani.
La prévalence des contraceptifs en Jordanie est influencée par la religion, le niveau d’éducation et le milieu social. Le Sisterhood is Global Institute (SIGI), une organisation non gouvernementale indépendante créée en 1998 par un groupe de femmes jordaniennes, a déclaré qu’environ 62 % des femmes jordaniennes âgées de 15 à 49 ans utilisaient l’un des différents types de contraception.
En Égypte, les contraceptifs sont surtout répandus dans les grandes villes et presque totalement ignorés dans les zones rurales religieuses et conservatrices.
“Dans les campagnes, les imams prêchent contre le planning familial, affirmant qu’il est en contradiction avec la religion islamique. Il y a aussi la croyance que certains contraceptifs provoquent le cancer et détruisent la fertilité des femmes. Cela incite beaucoup de femmes à ne pas utiliser de contraceptifs”, a déclaré Soaad Abdel Meguid, chef de la section de planification familiale au ministère égyptien de la santé.
Néanmoins, le nombre de femmes égyptiennes utilisant des contraceptifs a augmenté, passant de 11,8 millions en 2016 à 13 millions en 2017. En 2016 et 2017, le gouvernement a alloué respectivement 7,3 millions et 14,1 millions de dollars pour subventionner les pilules contraceptives qui sont disponibles presque gratuitement dans les cliniques du ministère de la Santé et à un prix très bas dans les pharmacies.
“Cela encourage beaucoup de gens à les utiliser et reflète la volonté du gouvernement de tout mettre en œuvre pour freiner la croissance démographique”, a déclaré le vice-ministre de la santé, Tariq Diab.
La population égyptienne augmente de 2 % par an. Il a atteint 104 millions en 2017 et devrait dépasser les 150 millions d’ici 2050.
En Tunisie, les contraceptifs sont généralement abordables et facilement accessibles. Les femmes bénéficient d’une contraception subventionnée par l’État dans les hôpitaux locaux et des préservatifs y sont disponibles gratuitement.
Un rapport des Nations unies de 2015 indique que la prévalence contraceptive en Tunisie est de 64,4 %, l’un des taux les plus élevés de la région, tandis que les besoins non satisfaits s’élèvent à 10,5 %.
La vision progressiste du pays en matière de droits génésiques remonte à la fondation de la Tunisie moderne sous la présidence d’Habib Bourguiba, qui a introduit des réformes historiques en faveur des droits des femmes et de la santé génésique. Le médecin tunisien Tewhida ben Sheikh, l’une des premières femmes médecins du monde arabe et fervent défenseur de l’accès à la contraception et à l’avortement, légalisé en 1973, a également joué un rôle essentiel dans cet héritage.
En mars, l’Association tunisienne des pharmaciens libres a annoncé que toutes les pilules contraceptives étaient en rupture de stock. La pénurie, selon l’association, est due aux dettes impayées de la Pharmacie Centrale auprès des fournisseurs étrangers, dont certains ont menacé d’interrompre l’approvisionnement en médicaments vitaux.
Le contrôle des naissances est largement rejeté par la société tribale et conservatrice irakienne, qui rejette l’idée de limiter les naissances. “Il est très difficile de mettre en œuvre des politiques de contrôle des naissances qui vont à l’encontre de la mentalité de la population, mais nous espérons pouvoir agir sur la question à plus long terme grâce à des campagnes de sensibilisation”, a déclaré le porte-parole du ministère de la planification, Abdul Zahra al-Hindawi.
“Toutefois, de nombreux couples modernes se contentent de deux ou trois enfants, ce qui est un bon signe pour l’avenir.
Les pilules contraceptives sont disponibles dans la plupart des pharmacies d’Irak. Les couples nouvellement mariés cherchent souvent à retarder la fondation d’une famille jusqu’à ce qu’ils soient plus à l’aise financièrement, a déclaré Uhud, une pharmacienne qui a demandé à être identifiée par son prénom.
