Dans notre partie du monde, le planning familial est souvent ignoré, en particulier dans les zones rurales du Sindh. You ! jette un coup d’œil…
Les grossesses non planifiées et la capacité d’une femme à espacer et à limiter ses grossesses ont un impact direct sur sa santé et son bien-être. Malheureusement, une grande partie de notre société considère encore le planning familial comme immoral et contraire aux lois religieuses.
La plupart des familles résidant dans les villages de l’intérieur du Sindh sont associées à l’agriculture et travaillent plus de huit heures par jour dans les champs. En raison de la pauvreté et du manque de ressources, les femmes travaillent également dans les champs avec leurs hommes pour un maigre salaire. Comme ces femmes sont occupées par le travail à la maison et dans les champs, elles ont du mal à s’occuper de leurs enfants et d’elles-mêmes. Elles rentrent chez elles après avoir terminé leur travail en portant sur la tête des paquets de fourrage ou de bois de chauffage, même pendant la grossesse et au moment de l’accouchement. Le travail dans les champs n’est pas seulement préjudiciable à la santé de la mère et du bébé, mais ces femmes enceintes sont également confrontées à des problèmes tels que des accouchements prématurés ou anormaux. Et parfois même perdre la vie.
Le projet de politique démographique du Sindh de 2016 montre que la population du Sindh a doublé en moins de 29 ans (1981-2010) et qu’elle continuera à augmenter dans les années à venir. Selon le Dr Talib Lashari, conseiller technique du programme de mise en œuvre chiffrée (CIP) du département du bien-être de la population du Sindh, le taux de natalité du Sindh est de 1 240 467 par an. “Il ne s’agit pas seulement d’une cause de pauvreté, mais toutes les ressources présentes deviennent insuffisantes pour les personnes. Le CIP collabore avec diverses organisations gouvernementales et non gouvernementales pour mettre en œuvre Planification familiale 2020 (PF 2020), qui a été établi par le sommet PF 2020 à Londres en 2012, avec l’objectif d’approcher 69 pays ciblés”, partage Lashari.
“Les statistiques actuelles montrent que 45 % des enfants souffrent de malnutrition, que 1 73 900 décès de nourrissons ont été signalés au cours des dernières années, que 8 500 décès maternels ont eu lieu et que 74 300 enfants de moins de 5 ans sont décédés. Avec une croissance de 1,9 % de la population actuelle du Pakistan (189 millions d’habitants), on estime qu’elle atteindra 310 millions d’habitants d’ici 2050. Cela entraînera également une augmentation des demandes socio-économiques”, ajoute M. Lashari.
Même si le taux de natalité est beaucoup trop élevé, les initiatives du gouvernement du Sindh constituent un pas en avant dans la bonne direction. En outre, ils ont investi pour atteindre l’objectif global de contrôle du taux de natalité dans la province. Mais ce n’est pas tout ! Le gouvernement a étendu son action aux départements de santé des districts et aux entités non gouvernementales qui travaillent dans le domaine de la santé, en activant les agents de santé féminins (LHW), les visiteurs de santé féminins (LHV), les sages-femmes communautaires, les centres de santé ruraux (RHC) et les unités de santé de base (BHU), mais les problèmes restent entiers et doivent être résolus.
Le Sindh compte également 628 centres de protection de la famille (FWC), qui sont considérés comme les piliers du programme de protection de la population. Mais les rapports recueillis auprès des organisations non gouvernementales travaillant dans le secteur de la santé révèlent qu’une majorité de FWC ne fonctionnent plus depuis longtemps.
Pour en savoir plus sur la situation dans le Sindh, You ! s’est entretenu avec Rizwana Mumtaz, une travailleuse de la santé, qui fait partie d’un réseau solide comprenant 22 575 travailleuses de la santé et 770 superviseuses de la santé travaillant dans le Sindh. Selon les informations disponibles, les travailleurs sociaux ont approché près de 50 % des femmes pour aborder la question du planning familial. Il y a environ 22 travailleurs sociaux dans chaque conseil syndical des zones rurales, chacun d’entre eux s’occupant d’au moins 1 500 à 2 000 femmes mariées. Ces travailleurs vont à la rencontre des femmes à leur domicile et leur fournissent des méthodes contraceptives temporaires efficaces.
“Je travaille dans différentes régions du Sindh. À Hala, dans le district de Matiari, j’ai réussi à influencer au moins 35 femmes mariées, dont la plupart ont plus de 7 enfants. Ils ont suivi mes conseils pour ne plus concevoir d’enfants”, dit-elle avec fierté.
Selon elle, il a fallu au moins deux ans pour convaincre ces femmes qu’il en allait de leur intérêt. “Cependant, la majorité des jeunes femmes n’étaient pas disposées à accepter des conseils pour faciliter leur vie et prendre soin de leur santé génésique et générale. Beaucoup d’entre elles ne connaissaient pas l’importance de l’allaitement maternel, nécessaire pendant une période spécifique de deux ans, essentielle à la croissance et à l’épanouissement du bébé”.
Près de 1300 familles vivent dans des huttes ou sont dispersées dans des champs agricoles près de Hala. “Je leur rends visite pour les vacciner et les aider en matière de santé reproductive. C’est l’un des villages les plus peuplés du district et je fais de mon mieux pour les convaincre d’avoir moins d’enfants, mais elles sont réticentes à l’idée, bien qu’elles soient pauvres et incapables de nourrir leurs bébés”, explique Mumtaz.
Sur la question du planning familial, Rizwana Mumtaz a cité l’exemple d’une collègue travailleuse sociale. “Lorsqu’elle s’est mariée, son mari a rejeté tous ses arguments concernant le contrôle des naissances. Le fait d’avoir des enfants l’un après l’autre sans aucun décalage a mis en péril non seulement sa vie, mais aussi celle de ses enfants”, explique-t-elle.
“Même les familles éduquées continuent à produire des enfants pour avoir le sexe désiré. Dans cette situation, nous (les travailleurs sociaux) ne sommes pas en mesure de convaincre les familles d’adopter des méthodes de planification familiale. Mes collègues travailleurs sociaux et moi-même rencontrons souvent des femmes qui souhaitent que nous sensibilisions les belles-mères et les maris, car ces femmes sont trop timides pour aborder ces questions”, ajoute Mumtaz.
“Nous travaillons avec engagement et dévouement et faisons de notre mieux pour promouvoir l’utilisation de diverses méthodes de contrôle des naissances. Le taux de réussite est également bon, mais le gouvernement ne nous offre aucune récompense et nous ne recevons même pas nos salaires à temps. Il n’y a pas non plus de sécurité de l’emploi. Ce que nous faisons contribue à atteindre les objectifs socio-économiques et de développement et à faire progresser la province, mais malheureusement, nous ne recevons rien au bout du compte”, conclut Rizwana Mumtaz.
