Programme & ; prestation de services
Le Pakistan s’engagera avec les provinces à mettre en œuvre la directive du ministre pour fournir des services d’espacement des naissances dans les établissements de santé à tous les niveaux. Les services de contraception seront inclus dans l’ensemble des services essentiels de deux provinces en 2012, et les autres suivront en 2013.
Le Pakistan s’engage à faire de la PF une priorité pour plus de 100 000 travailleurs sociaux, qui couvrent 70 % des zones rurales. Ils renforceront la qualité des soins dispensés par les travailleurs sociaux en régularisant leur situation professionnelle, en leur offrant une formation et en renforçant les liens d’orientation entre les travailleurs sociaux, les sages-femmes communautaires et les établissements de soins de proximité. Le Pakistan renforcera la gestion de la chaîne d’approvisionnement, la formation et les campagnes de communication. Un système moderne de suivi du stockage a été installé à l’entrepôt central de contraceptifs de Karachi.
Le Pakistan s’efforce d’élargir l’accès aux services par le biais de partenariats public-privé et de mécanismes de sous-traitance, et d’intensifier le travail avec les chefs religieux et communautaires et les hommes pour promouvoir les avantages de l’espacement des naissances. Des efforts seront également déployés pour mettre davantage l’accent sur les hommes dans les messages de communication, les activités de mobilisation et les services (en augmentant la disponibilité des services de vasectomie et la distribution de préservatifs).
Les provinces prévoient d’autres initiatives, telles que :
- Renforcer les systèmes d’approvisionnement et de logistique pour assurer une disponibilité opportune, régulière et ininterrompue des contraceptifs dans tous les points de prestation de services publics ;
- Améliorer les compétences techniques et de communication des prestataires de services pour une meilleure qualité de service ; et
- Mettre davantage l’accent sur la communication pour susciter une demande accrue, sensibiliser et modifier les comportements.
Financier
Les dépenses publiques annuelles pour les services de planification familiale s’élevaient à 151 millions de dollars US en 2011-2012. Le Pakistan portera ce montant à 197,7 millions de dollars en 2012-2013, avec des augmentations annuelles supplémentaires pour garantir l’accès universel d’ici 2020.
La part du secteur privé s’élève à 40,8 millions de dollars. Greenstar Social Marketing, Family Planning Association Pakistan et Marie Stopes International fournissent la majeure partie des services de planning familial du secteur privé.
En 2011-2012, les dépenses en matière de planification familiale s’élevaient à 1,21 $ par habitant (part du secteur public) : 0,84 $ ; part du secteur privé : $0.37). En 2012-2013, la part du secteur public passera à 1,07 $ par capital (total : 1,55 $ par habitant). L’objectif est d’atteindre 2,50 dollars par habitant d’ici 2020.
Les besoins en contraceptifs pour le marketing social du gouvernement et de Greenstar sont couverts par l’USAID jusqu’en 2014. Par conséquent, le gouvernement devra importer des contraceptifs pour une valeur d’environ 13 millions de dollars par an. Ce chiffre passera à 35 millions de dollars par an d’ici 2020, lorsque nous aurons atteint le taux de 55 %. Le déficit de ressources 2013-2020 pour les produits contraceptifs est de 186 millions de dollars.
Les provinces élaborent actuellement des cadres budgétaires à moyen terme, alignés sur la stratégie du secteur de la santé, afin de garantir le financement des programmes, y compris le planning familial. L’étape suivante consiste à prévoir un poste spécifique pour la planification familiale dans leurs budgets de santé. Les provinces mobiliseront des ressources supplémentaires pour améliorer l’accès à des services de qualité en formant le personnel à des services centrés sur le client et en garantissant la disponibilité de produits contraceptifs.
Politique & ; Politique
Le Pakistan s’engage à renforcer le groupe de travail national et la commission nationale sur la population et le développement afin de parvenir à un consensus politique et à l’amélioration des programmes de PF dans les provinces. La Task Force/Commission se concertera également avec les provinces pour convenir d’objectifs spécifiques en matière de prestation de services qui pourraient faire l’objet d’un suivi périodique. Le financement fédéral sera aligné sur la réalisation de ces objectifs.
Après le 18e amendement, les gouvernements des provinces et des zones spéciales élaboreront des stratégies du secteur de la santé pour la période 2012-2020, qui contiendront des interventions visant à promouvoir le PF, et assureront également un suivi régulier de la RPC. La politique nationale en matière de population 2010 servira de cadre aux provinces qui élaboreront leurs propres politiques en matière de population, en accordant la priorité au rôle central de la population dans leurs plans de santé et de développement.
En outre, le groupe parlementaire sur la population et le développement veillera à ce que les questions démographiques bénéficient du soutien de tous les partis, afin d’influencer les programmes des partis politiques avant les prochaines élections.
La commission parlementaire des OMD assure actuellement un suivi précis des objectifs des OMD grâce à des données indépendantes collectées par le Bureau des statistiques du Pakistan.
Objectif
Le Pakistan prévoit de réaliser l’accès universel à la santé reproductive d’ici 2020 et de porter le taux de mortalité maternelle à 55 % d’ici 2020.
