New Delhi : Selon une nouvelle étude, le produit intérieur brut (PIB) par habitant de l’Inde peut augmenter de 13 % supplémentaires d’ici 2031 si les politiques de planification familiale sont activement privilégiées.
Cela peut également prévenir 2,9 millions de décès infantiles et 1,2 million de décès maternels et permettre aux ménages d’économiser 77 600 milliards de roupies (20 %) sur les dépenses de santé liées à l’accouchement et à l’hospitalisation des enfants, ajoute le rapport.
Actuellement, la planification familiale reçoit à peine 4 % des fonds alloués à la mission nationale de santé de l’Inde et cette part stagne depuis plusieurs années.
Coût de l’inaction en matière de planification familiale en Inde : An Analysis of Health and Economic Implications”, une étude de la Population Foundation of India, a évalué l’analyse coût-bénéfice des interventions de planification familiale au niveau national et dans quatre États très peuplés : Bihar, Madhya Pradesh, Rajasthan et Uttar Pradesh. Ensemble, ils représentent 37 % de la population du pays.
L’étude a montré que l’Inde doit mettre en œuvre les stratégies suivantes en matière de santé génésique pour garantir des gains économiques :
- Cibler les adolescents et les jeunes ;
- Garantir une enveloppe de ressources plus importante pour la planification familiale dans les budgets de santé du Centre et des États ;
- Adopter un engagement multisectoriel et communautaire ;
- Garantir la disponibilité et l’accès à des services de santé reproductive de qualité ;
- Investir dans l’éducation et l’emploi des femmes.
Selon l’étude, les gains résultant de ces stratégies seront plus prononcés dans les quatre États les plus peuplés.
La promotion du planning familial peut également permettre de réaliser des économies cumulées de 27 000 milliards de roupies dans le cadre du budget de la mission nationale de santé.
Pourquoi le planning familial fait-il partie intégrante de la santé des femmes et des enfants ?
Selon l’étude, si l’ensemble des politiques existantes sont mises en œuvre de manière optimale, l’Inde peut constater une amélioration définitive et durable de paramètres tels que la réduction de la mortalité infantile et maternelle, des avortements plus sûrs et une réduction globale des grossesses non planifiées. Ceux-ci se traduiront à leur tour par des bénéfices d’une magnitude supérieure à leur impact financier immédiat.
Dans le monde entier, l’accès à une planification familiale sûre et volontaire est considéré comme un droit de l’homme et est au cœur des concepts d’égalité des sexes et d’autonomisation des femmes. C’est également la voie la plus efficace pour libérer le potentiel socio-économique d’une jeunesse en bonne santé, comme le prouve cette étude réalisée par David Bloom et David Canning, économistes à Harvard.
Selon l’étude, un tiers de l’essor économique de l’Asie de l’Est peut être attribué à des changements favorables dans la taille de la population et la structure des âges, centrés sur la réduction de la taille des familles. Ce “dividende démographique”, selon les estimations, peut permettre à des pays comme le Kenya, le Nigeria et le Sénégal d’augmenter leur revenu par habitant de 47 % à 87 % d’ici à 2050 en répondant à leurs besoins non satisfaits en matière de planification familiale.
Le planning familial offre un retour sur investissement jusqu’à 120 fois en termes de bénéfices économiques qu’il apporte par le biais des soins de santé, selon cette étude publiée par le centre indépendant Copenhagen Consensus Center en 2014. Dans le jargon du marketing, la planification familiale globale est donc considérée comme un “meilleur achat”.
La planification familiale peut apporter à l’Inde le dividende démographique dont elle a besoin
Actuellement, les pays riches d’Europe et d’Amérique sont confrontés à l’impact économique d’une population qui vieillit rapidement, mais l’Inde possède la plus grande cohorte de jeunes que le monde ait jamais connue. Les adolescents et les jeunes (10-24 ans) représentent environ 1,82 milliard (ou 26,3 %) de la population totale dans le monde. En revanche, la population jeune de l’Inde s’élève à 364,6 millions de personnes (30,1 %), selon le recensement de 2011.
La structure de la population indienne, centrée sur les jeunes, est un atout puissant car elle libère les ressources des ménages et de l’État qui, autrement, seraient utilisées pour soutenir les groupes dépendants. Ces ressources peuvent au contraire être investies pour améliorer leur productivité et générer de la croissance économique, selon l’étude.
Comment la planification familiale stratégique permet-elle aux jeunes de rester productifs ? Il leur permet de rester en bonne santé et de ne pas souffrir de problèmes de santé reproductive, sexuelle et mentale, et garantit qu’ils restent à l’école et terminent leurs études. Il leur donne la liberté d’entrer sur le marché du travail ou de créer leur propre entreprise, d’être plus productifs au travail, d’augmenter leur épargne et de donner la priorité aux dépenses qui améliorent leur vie. Elle permet également aux jeunes de fonder une famille à un moment où ils peuvent offrir les meilleures opportunités à leurs enfants.
Selon une étude récente de la Fondation pour la population de l’Inde, l’augmentation des investissements dans la planification familiale se traduit par des économies budgétaires pour le gouvernement, une augmentation du PIB par habitant et des économies sur les dépenses personnelles des ménages.
Il faut mettre davantage l’accent sur les questions connexes : le mariage et la maternité.
Dès 1952, l’Inde a lancé son propre programme de planification familiale, devançant ainsi de nombreux pays dans ce domaine. Aujourd’hui, l’Inde adopte l’approche “cafétéria” en matière de planification familiale, ce qui signifie qu’elle offre de multiples choix – huit options contraceptives pour les hommes et les femmes à différents stades de la vie. Il s’agit de six méthodes d’espacement et de deux méthodes permanentes. En outre, ces dernières années, le gouvernement s’est engagé à augmenter les investissements dans le domaine de la planification familiale : Lors du sommet de Londres de 2012 sur la planification familiale, l’Inde s’est engagée à investir 2 milliards de dollars, puis a renouvelé son engagement en 2017, en promettant une dépense de 3 milliards de dollars.
Sur les fonds disponibles pour la planification familiale, 80 % sont consacrés aux méthodes terminales de prévention de la conception, en particulier la stérilisation des femmes. Mais les investissements dans la planification familiale doivent également se concentrer sur l’élargissement de l’éventail des choix offerts aux femmes en matière de planification familiale, tout en s’attaquant aux déterminants interdépendants tels que le mariage des enfants, l’âge du mariage et l’espacement adéquat entre les naissances, d’après l’étude.
Pour un engagement durable, il est nécessaire d’augmenter les fonds alloués à la planification familiale, en particulier dans les États où l’indice synthétique de fécondité est élevé. Des efforts sont nécessaires pour impliquer simultanément la communauté, en combinant les meilleures pratiques des initiatives sociales et de changement de comportement. L’augmentation du budget doit également viser spécifiquement les méthodes d’espacement pour répondre aux besoins et aux préférences des jeunes.
Les hommes et les femmes doivent être des décideurs
Selon l’étude “Cost of Inaction in Family Planning in India”, une approche proactive et axée sur les résultats implique plus que le prescriptivisme du secteur public, mais un changement de mentalité qui reconnaît ouvertement que les hommes et les femmes sont des décideurs égaux au sein d’une famille est nécessaire. Cela peut garantir le résultat de 120 fois mentionné plus haut.
L’Inde a une population massive en âge de procréer et ne peut tout simplement pas se permettre un déploiement progressif et graduel des politiques et de l’aide, selon l’étude. Pour obtenir un impact rapide, la première ligne d’intervention doit consister à fournir des soins et un accès à la santé génésique. Mais la vitesse et l’ampleur des interventions en matière de planification familiale doivent être renforcées, en commençant par une augmentation substantielle des investissements pour améliorer l’accès et la qualité des services, en particulier pour les méthodes d’espacement des contraceptifs.
