L’élaboration d’un plan de mise en œuvre chiffré (PMC) nécessite de nombreux éléments, qu’ils soient recueillis par le biais d’approches qualitatives telles que les entretiens et l’examen de documents, ou par le biais de procédures et de calculs plus standardisés. Divers outils couramment utilisés peuvent fournir des informations pour les tâches suivantes de l’ICU :
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Effectuer une analyse de la situation
Évaluer l’impact des stratégies de planification familiale (PF)
Effectuer une analyse coûts-bénéfices
Faire des projections démographiques
Effectuer des prévisions
Plan de mise en œuvre
Des informations et des liens vers un grand nombre de ces outils couramment utilisés sont présentés ici (classés par tâche). Cependant, chaque équipe CIP décidera quels outils soutiennent le mieux ses efforts en fonction du contexte spécifique du pays. D’autres outils sont décrits dans leCrosswalk of Family Planning Tools : Guide des outils d’évaluation des coûts, de planification et d’analyse d’impact, d’où sont tirés certains des éléments ci-dessous.
Effectuer une analyse de la situation
La préparation d’une analyse de la situation est une étape importante du processus d’élaboration de la PIC et est généralement menée par l’équipe d’appui technique (EAT). L’analyse, complétée par des entretiens avec les partenaires, rassemble des informations sur la situation actuelle du pays en matière de PF, ses politiques, ses programmes et son financement. Ces informations sont ensuite utilisées pour hiérarchiser les domaines d’intervention et les activités clés. Différents outils peuvent être utilisés au cours de l’analyse du paysage et chacun d’entre eux fournit des informations légèrement différentes.
OneHealth : OneHealth, qui fait partie du système Spectrum de modèles politiques, est conçu pour renforcer l’élaboration de plans stratégiques nationaux de santé en facilitant l’analyse du système de santé, l’évaluation des coûts et les scénarios de financement. Son objectif premier est d’évaluer les besoins d’investissement en matière de santé publique dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. OneHealth offre aux planificateurs un cadre unique pour la planification, l’évaluation des coûts, l’analyse d’impact, la budgétisation et le financement des stratégies pour toutes les principales maladies et composantes du système de santé. Il comprend des modules destinés à soutenir les activités de santé liées aux objectifs du Millénaire pour le développement (OMD), ainsi que des éléments de planification et de calcul des coûts pour l’offre des systèmes de santé (ressources humaines, infrastructures et logistique). L’outil comprend également une analyse de l’espace financier et une prévision de l’impact sur la santé pour les OMD.
SEED : Le Guide d’évaluation de l’offre, de l’environnement favorable et de la demande (SEED)™ pour les programmes de planification familiale peut être utilisé pour aider les responsables et le personnel des programmes à déterminer les forces et les faiblesses des programmes de planification familiale. Il identifie les lacunes programmatiques qui nécessitent des investissements supplémentaires ou une évaluation plus approfondie avant de (re)concevoir des interventions programmatiques. Il est fondé sur le SEED Programming Model™ d’EngenderHealth, un cadre de programmation holistique basé sur le principe que les programmes de santé sexuelle et reproductive seront plus fructueux, durables et responsables vis-à-vis des communautés qu’ils servent s’ils abordent de manière globale les trois composantes interdépendantes et se renforçant mutuellement des programmes de santé sexuelle et reproductive : l’offre, l’environnement favorable et la demande.
SPARHCS : La voie stratégique vers la sécurité des produits de santé reproductive (SPARHCS) est un outil destiné à aider un pays à identifier et à classer par ordre de priorité les principaux problèmes liés à la sécurité des produits, à évaluer les capacités actuelles en matière de sécurité des produits parmi les programmes, systèmes et politiques nationaux ou régionaux, et à élaborer des plans stratégiques de sécurité des produits. Le SPARHCS identifie les éléments relativement forts et faibles d’un programme de planification familiale dans de nombreux domaines : le capital, la coordination, la capacité, l’engagement et le contexte. SPARHCS propose trois modèles qui peuvent être adaptés aux contextes locaux et mis en œuvre sur des périodes allant de 3 à 18 mois.
Évaluer l’impact des stratégies de planification familiale
L’un des objectifs d’un PIC est d’estimer les impacts démographiques, sanitaires et économiques du programme de planification familiale.
Effectuer une analyse coûts-bénéfices
La réalisation d’une analyse coûts-avantages peut aider à clarifier les stratégies nationales pour un PIC. Les activités proposées peuvent être analysées en fonction de leur valeur dans la réalisation des objectifs nationaux par rapport à leur coût.
Modèle d’impact de la planification familiale : Track20 a développé un modèle d’impact qui relie des interventions spécifiques en matière de planification familiale (par exemple, la distribution au niveau communautaire, la formation, l’information, l’éducation et les efforts de communication) à l’évolution de la prévalence des contraceptifs. L’estimation de l’impact des interventions est basée sur un examen approfondi de la littérature sur l’impact des PF. Le modèle sert d’outil de planification pour aider les pays à élaborer des stratégies qui tirent le meilleur parti de leurs systèmes de santé existants pour augmenter rapidement la prévalence de la contraception. Ce modèle permet de répondre à des questions telles que “Que devrions-nous faire pour augmenter les taux de prévalence des contraceptifs modernes (TPCM) ? Quel CP pouvons-nous atteindre dans un laps de temps donné sur la base de nos efforts actuels ? Si nous investissons dans une stratégie spécifique (telle que la distribution communautaire), quel niveau de prévalence pourrions-nous atteindre d’ici une année donnée ? Combien cela coûterait-il d’atteindre un objectif mCPR particulier ? Pouvons-nous obtenir un meilleur résultat en réaffectant les fonds ?”.
Faire des projections démographiques
Des projections démographiques actualisées sont importantes pour estimer l’impact et les coûts des activités du PIC. Lors de l’élaboration d’un PIC et de la planification de sa mise en œuvre, il est important de savoir combien de personnes le programme de planification familiale devra servir au fil du temps.
Calculatrice Invest-FP : La calculatrice Invest-FP est un outil basé sur Excel qui utilise des données facilement disponibles pour modéliser les impacts financiers et programmatiques de différentes stratégies de prestation de services de PF en milieu rural et dans le secteur public. Contrairement à d’autres outils, la calculatrice Invest-FP se concentre sur les stratégies communautaires de prestation de services de PF. Il permet aux utilisateurs d’explorer les besoins en ressources financières et humaines des différentes options de déploiement des agents de santé communautaire grâce à une modélisation basée sur des données spécifiques à chaque pays. Cet outil est conçu pour aider les décideurs à explorer diverses stratégies d’expansion des programmes de PF ruraux du secteur public afin d’atteindre les objectifs de prévalence contraceptive de leur pays. L’outil est actuellement disponible pour le Kenya, le Nigeria, l’Ouganda et la Zambie.
Réalité √ : Cet outil aide les utilisateurs à planifier sur la base d’estimations éclairées des besoins en contraception en examinant la relation entre les données démographiques largement disponibles (prévalence de la contraception et population) et le nombre d’utilisateurs et d’adoptants de la planification familiale, ainsi que les produits et le nombre de cas. Il peut être utilisé à des fins de plaidoyer, pour aider les utilisateurs à fixer des objectifs réalistes en matière de planification familiale en illustrant les ressources nécessaires ainsi que l’impact potentiel (par exemple, les grossesses non désirées, les avortements provoqués et les décès de mères, de nourrissons et d’enfants évités) de la réalisation de ces objectifs. L’outil nécessite un minimum de données et peut être utilisé aux niveaux national et infranational du système de santé. Les donateurs, les responsables de programmes et les planificateurs peuvent utiliser cet outil pour fixer des objectifs de planification familiale fondés sur des données probantes, estimer l’impact potentiel de la réalisation de ces objectifs (par exemple, la réduction des grossesses non désirées, des avortements provoqués et des décès de mères, de nourrissons et d’enfants) et anticiper les moyens nécessaires pour atteindre ces objectifs.
Effectuer des prévisions
Les prévisions s’appuient successivement sur les projections démographiques, traduisant le nombre de personnes qui bénéficieront d’un programme de planification familiale en quantité de produits et autres fournitures nécessaires pour atteindre les objectifs du programme.
PipeLine : PipeLine est un logiciel de bureau conçu pour aider les gestionnaires de programmes à planifier des calendriers optimaux d’achat et de livraison de produits de santé et à suivre leurs commandes tout au long de la chaîne d’approvisionnement. Les décideurs politiques, les fournisseurs de produits et les donateurs peuvent générer des rapports, estimer les besoins futurs en produits et utiliser le logiciel comme un outil clé dans la planification des programmes.
CastCost : La feuille de calcul Excel Contraceptive Forecast and Cost Estimate (CastCost) est utilisée pour estimer la quantité et le coût des contraceptifs nécessaires dans un pays pendant cinq ans. Ces estimations sont basées sur les données de l’enquête sur la santé reproductive ou de l’enquête démographique et sanitaire du pays. CastCost peut fournir des estimations des besoins en contraceptifs pour l’ensemble du pays, pour le secteur public ou privé uniquement, ou pour des organisations de prestataires de services individuels. Bien que CastCost fournisse une estimation de la quantité de contraceptifs nécessaires et de leur coût, la décision concernant les quantités exactes de contraceptifs à acheter doit être basée principalement sur les données logistiques (utilisation). Les estimations CastCost peuvent être utiles pour valider les quantités suggérées par une prévision basée sur la logistique. CastCost peut également être utilisé pour tester différents scénarios, par exemple pour prévoir le coût d’une augmentation substantielle des contraceptifs injectables au cours des cinq prochaines années ou les différences de coût d’un contraceptif particulier s’il est acheté auprès de différentes sources, ou encore pour voir les implications financières de différentes combinaisons de méthodes.
Guide de prévision pour les méthodes nouvelles et sous-utilisées de planification familiale : Ce guide fournit des orientations aux programmes qui souhaitent établir des prévisions concernant les méthodes nouvelles et sous-utilisées (NUM) de planification familiale. Il aide les responsables de programmes et autres personnes impliquées dans les prévisions à planifier (1) l’introduction d’une technologie contraceptive pour la première fois dans un pays et/ou (2) le positionnement d’une méthode sous-utilisée en vue d’une extension. Le guide reconnaît que des prévisions précises prennent en compte le système plus large dans lequel le NUM sera introduit et mis à l’échelle, et il offre un cadre pour construire des hypothèses rationnelles afin de soutenir des prévisions précises pour les NUM ou toute méthode de planification familiale où la demande future est intrinsèquement difficile à prédire. Il identifie également les pièges les plus courants dans les prévisions des NUMs et recommande des stratégies pour les éviter.
Rapport de planification et de suivi des achats : Cet outil, mis à jour mensuellement, identifie l’état des stocks de contraceptifs couramment utilisés dans le secteur public dans plus de 30 pays.
Plan de mise en œuvre
Garantir le respect des droits de l’homme dans la fourniture d’informations et de services en matière de contraception : Ce document fournit des conseils aux décideurs politiques, aux gestionnaires, aux prestataires et aux autres parties prenantes du secteur de la santé sur certaines des actions prioritaires nécessaires pour garantir que les différentes dimensions des droits de l’homme sont systématiquement et clairement intégrées dans la fourniture d’informations et de services en matière de contraception. Ces lignes directrices fournissent des recommandations spécifiques sur la manière dont les programmes peuvent garantir le respect, la protection et la réalisation des droits de l’homme dans le cadre de la fourniture d’informations et de services en matière de contraception. Ce guide complète les recommandations existantes de l’OMS (Organisation mondiale de la santé) pour les programmes de santé sexuelle et génésique, y compris les recommandations sur la santé maternelle et néonatale, l’éducation sexuelle, l’avortement sans risque et les compétences de base pour les soins de santé primaires.
Des programmes de planification familiale volontaire qui respectent, protègent et concrétisent les droits de l’homme : Un cadre conceptuel : Ce cadre a été conçu pour servir de voie à la réalisation de l’objectif de FP2020 et des engagements des gouvernements à fournir des programmes de planification familiale volontaire qui respectent, protègent et réalisent les droits de l’homme. Le cadre répond à la question clé suivante : “Comment pouvons-nous garantir que les programmes de santé publique visant à accroître l’accès et l’utilisation volontaires de la planification familiale respectent, protègent et réalisent les droits de l’homme dans la manière dont ils sont conçus, mis en œuvre et évalués ?”. Le cadre définit ce à quoi ressemble un tel programme, en prenant en considération le contexte général dans lequel les programmes fonctionnent, ainsi que les éléments programmatiques essentiels au niveau de la politique, des services, de la communauté et de l’individu.
