Par Gloria Masula (Responsable Jeunesse du FP2030, Hub de l’Afrique de l’Est et du Sud), Margaret Bolaji (Responsable Jeunesse du FP2030, Afrique du Nord, de l’Ouest et Centrale), Sadia Rahman (Responsable Jeunesse du FP2030, Hub de l’Asie Pacifique), Dr. Jacqueline N. Fonkwo (consultante en partenariats avec les jeunes du FP2030), Hafsah Muheed (secrétaire du regroupement des adolescents et des jeunes du PMNCH ; vice-présidente du comité de gouvernance et d’éthique, Youth Advocacy Network, Sri Lanka), Levi Singh (responsable des jeunes du PMNCH, SRHR Africa Trust, Afrique du Sud), Maziko Matemvu, vice-présidente du regroupement des adolescents et des jeunes du PMNCH, Young Feminist Network, Malawi), Thahira Shireen Mustafa (responsable technique, PMNCH/Organisation mondiale de la santé).
Il y a 1,8 milliard d’adolescents et de jeunes dans le monde, le plus grand nombre de l’histoire, âgés de 10 à 24 ans, représentant 22,5 % de la population mondiale. L’Organisation mondiale de la santé définit l’adolescence comme la période comprise entre 10 et 19 ans. D’ici 2030, date butoir pour les objectifs de développement durable (ODD), les adolescents actuels seront des adultes, et les conséquences de leur inclusion ou non dans nos programmes de planification familiale seront claires.
Il y a des preuves que nous sommes sur la bonne voie : Le niveau global d’utilisation des contraceptifs modernes chez les adolescents âgés de 15 à 19 ans a augmenté, passant de 17,8 % en 2000-2006 à 27,2 % en 2013-2017. Cette augmentation de l’utilisation des contraceptifs modernes par les adolescents a contribué à réduire le nombre de grossesses non planifiées. C’est prometteur, mais à sept ans de l’échéance fixée pour la réalisation des objectifs du Millénaire pour le développement, nous devons procéder à des changements audacieux pour nous assurer que nous répondons aux besoins de chaque adolescent et que nous atteignons l’objectif 3 du Millénaire pour le développement : Bonne santé et bien-être.
Au cours de leur vie, les adolescents et les jeunes seront confrontés à de nombreuses menaces pour leur santé et leur bien-être, notamment une mauvaise santé sexuelle et génésique et l’incapacité d’exercer leurs droits, ce qui se traduira par des grossesses non désirées, le VIH, l’injustice sociale et les inégalités (telles que celles liées au genre, à l’identité de genre et à l’inclusion), une protection sociale insuffisante, une santé mentale inadéquate et toutes les formes de malnutrition. Ils héritent d’un avenir marqué par les conséquences de la pandémie de COVID-19, le changement climatique, les conflits et la crise imminente du coût de la vie. Bien qu’ils aient le moins contribué à ces problèmes, les voix des adolescents et des jeunes ne sont pas représentées dans les processus politiques et décisionnels qui les affectent et qui affectent leur avenir.
PMNCH, la plus grande alliance mondiale pour la santé des femmes, des enfants et des adolescents, a lancé “1,8 milliard de jeunes pour le changement” – une campagne mondiale menée par des jeunes pour mobiliser davantage d’actions en faveur du bien-être des adolescents, y compris la santé et les droits sexuels et reproductifs des jeunes. Une étape majeure de cette campagne sera le Forum mondial pour les adolescents, les 11 et 12 octobre 2023, qui réunira plus d’un million d’adolescents et de jeunes, afin de stimuler des engagements accrus en faveur des adolescents et de leur bien-être de la part des gouvernements et de leurs partenaires, pour garantir l’accélération des mesures visant à concrétiser l’ambition des Objectifs de développement durable pour 2030.
Depuis le lancement de FP2030 (anciennement FP2020) en 2012 lors du Sommet de Londres sur la planification familiale, un nombre sans précédent de femmes et de filles supplémentaires ont bénéficié d’un meilleur accès à des contraceptifs volontaires et modernes. Le réseau de soutien FP2030, qui ne cesse de croître et qui était initialement limité à 69 pays à revenu faible et intermédiaire dans le cadre de FP2020, est désormais ouvert à tous les pays et à de nombreuses autres parties prenantes. Trente-huit pays et 96 parties prenantes non gouvernementales ont déjà pris des engagements dans le cadre de FP2030.
De nombreux engagements pris par les gouvernements dans le cadre de FP2020 mentionnent les adolescents en passant. Cela s’est accompagné de stratégies limitées pour la réalisation de ces engagements qui ciblaient les besoins des adolescents et des jeunes en matière de santé sexuelle et reproductive (AYSRH). L’investissement dans les jeunes fait l’objet d’une priorité renouvelée, l’engagement actuel en faveur de FP2030 reflétant succinctement les besoins des adolescents sur la base des données actuelles. Les stratégies conçues par les pays pour concrétiser ces engagements s’appuient à juste titre sur des pratiques à fort impact. Ces progrès sont louables et cette priorité accordée aux jeunes représente une occasion unique de croissance.
L’un des principaux obstacles qui empêchent les pays de réaliser pleinement leurs stratégies en matière de santé sexuelle et reproductive des adolescents et des jeunes est la budgétisation. Les pays doivent intentionnellement allouer des budgets spécifiques à ce groupe d’âge. Bien que nous ayons constaté une augmentation croissante des allocations nationales pour les contraceptifs modernes par les gouvernements, selon l’analyse interne des engagements de FP2030, jusqu’à présent, moins de 20 % des pays ont alloué des lignes budgétaires spécifiques pour les adolescents et les jeunes. Des allocations budgétaires spécifiques pour les adolescents au niveau national contribueront grandement à garantir que les engagements pris par les gouvernements en faveur des adolescents se traduisent par des actions concrètes.
Avec la législation, la politique et les plans de couverture sanitaire universelle (CSU) élaborés par les États membres dans toutes les régions, les adolescents ne doivent pas être rendus invisibles dans le discours politique mondial, régional et national. Si la santé et le bien-être des adolescents ne sont pas considérés comme une priorité de la santé publique, des millions d’adolescents seront exclus des systèmes de santé publique émergents et les dividendes potentiels des générations futures en matière de santé seront menacés.
Au-delà de la budgétisation, la communauté mondiale peut faire beaucoup plus :
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Les adolescents ne constituent pas un groupe homogène. Les jeunes ont de nombreuses identités qui se croisent : ils peuvent être jeunes et mariés ou célibataires, jeunes et pauvres, jeunes et souffrant d’un handicap physique. Leur identité ne commence pas et ne s’arrête pas à leur jeunesse. Nous devrions donc passer d’une approche “préservatifs & ; pilules seulement” à une offre d’une gamme complète de méthodes contraceptives pour les jeunes. Nous devons les aider à faire les choix qui correspondent le mieux à leurs besoins & ; préférences. Cela va de pair avec l’élimination des stigmates liés aux prestataires. Dans tous les contextes, les prestataires ne peuvent pas présumer des besoins et des désirs de leurs patients en matière de planification familiale sur la base de leur âge, de leur sexe ou d’une autre identité.
Chaque membre d’une communauté est responsable de l’éducation des jeunes, de leurs partenaires et des autres membres de la famille. Nous devons tous nous efforcer d’informer, d’éduquer & ; de combler les lacunes en matière de connaissances et de combattre les idées fausses au sein de nos communautés.
Nous devons passer de l’incitation à l’utilisation de la contraception dans le seul but d’éviter les grossesses non désirées à l’utilisation de la contraception comme moyen d’atteindre les objectifs de la vie. C’est l’essence même d’un cadre fondé sur les droits. Nous avons tous droit à l’autonomie corporelle, y compris les jeunes, et nous devrions être libres de prendre nos propres décisions pour vivre la vie de nos rêves. L’autonomisation est un objectif qui mérite d’être poursuivi en tant que tel, indépendamment d’autres objectifs ou mesures de développement.
Les prestataires sont encouragés à établir des relations avec leurs patients, en particulier les jeunes, afin de prévenir l’abandon de la méthode si un client a des questions, et de soutenir l’utilisation durable avec un suivi étroit pour optimiser l’utilisation, atténuer les effets secondaires et changer de méthode si nécessaire.
Il est temps pour nous d’intégrer la santé et les droits sexuels et reproductifs des adolescents dans les plans de développement nationaux en tant que domaine clé du développement.
Nous vivons un moment historique avec la plus grande cohorte d’adolescents et de jeunes au monde. Nous savons que 50 % des grossesses chez les adolescentes ne sont pas désirées. En soutien à la campagne 1,8 milliard de jeunes pour le changement, et en amont du Forum mondial des adolescents, nous appelons collectivement les gouvernements à prendre les devants et à faire preuve d’intentionnalité en matière d’allocations budgétaires pour la réalisation de tous les engagements de FP2030 pris à l’égard des adolescents.
Alors que nous célébrons cette étape historique, nous rendons également hommage à toutes les parties prenantes qui ont travaillé sans relâche pour la santé et le bien-être des adolescents. Aujourd’hui, nous célébrons tous les gouvernements qui, dans le cadre du partenariat FP2030 et PMNCH, ont fait de grands progrès en faveur des adolescents dans le domaine de l’utilisation de contraceptifs modernes. Notre célébration est aussi un appel à l’action. Le moment est venu de faire preuve d’audace.
Référence
Source 1 : Li Z, Patton G, Sabet F, Zhou Z, Subramanian S, Chuling L. Contraceptive use in adolescent girls and adult women in low- and middle-income countries. JAMA Network Open. 2020;3(2):e1921437.
Source 2 : Leigh E. Szucs, PhD1 ; Richard Lowry, MD2 ; Amy M. Fasula, PhD3 ; Sanjana Pampati, MPH4 ; Casey E. Copen, PhD5 ; Khaleel S. Hussaini, PhD3 ; Rachel E. Kachur, MPH5 ; Emilia H. Koumans, MD3 ; Riley J. Steiner, PhD3
