La situación de emergencia humanitaria de Cox’s Bazar (Bangladesh) es una de las tres del mundo en las que se está llevando a cabo un proyecto piloto financiado por el Gobierno neerlandés y centrado en las necesidades de salud sexual y reproductiva (SSR) de las mujeres y niñas desplazadas por la fuerza. Bangladesh acoge a casi un millón de refugiados rohingya que han cruzado desde Myanmar a Cox’s Bazar y viven allí en campamentos.
Un taller de SSR de 2 días, los días 4 y 5 de noviembre de 2018, reunió a altos representantes del gobierno nacional y local de Bangladés, la sede de la OMS y coordinadores del Sector Salud en Cox’s Bazar. El taller, celebrado para planificar el despliegue del programa de SSR en el año siguiente, formaba parte del apoyo global del sector sanitario a este tipo de iniciativas de SSR para emergencias de nivel 3 en Yemen, República Democrática del Congo y Bangladesh.
La Dra. Veronique Urbaniak, directora saliente del proyecto de Salud Sexual y Reproductiva de la OMS, declaró que el objetivo del proyecto era reforzar la capacidad de los socios sanitarios de Cox’s Bazar.
A pesar del enorme desarrollo de los servicios de salud sexual y reproductiva para los refugiados rohingya, siguen existiendo enormes lagunas”, afirmó. Fue muy emocionante e inspirador ver a tantos socios participando activamente en el taller. Este es el primer paso para elaborar un plan de trabajo detallado que ayude a nuestros socios en la transición de las normas mínimas a la oferta de servicios integrales de salud sexual y reproductiva”.
El Grupo de Trabajo sobre Salud Sexual y Reproductiva está formado por 53 socios y coordinado por el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA). Aunque algunos socios proporcionan el paquete mínimo de SSR, muchos se enfrentan a importantes retos a la hora de proporcionar acceso a la planificación familiar y a los servicios de salud materna y neonatal.
Transportar a las parturientas a instalaciones de parto seguras, especialmente de noche, ha resultado difícil, ya que estos servicios pueden estar lejos o ser de difícil acceso, lo que provoca muertes maternas e infantiles evitables. La violencia sexual contra las mujeres también es un problema. Según una encuesta reciente, más del 40% de los hogares temen que la violencia sexual se ejerza contra las adolescentes.
Muchos participantes en el taller comentaron que la reunión era una oportunidad ideal para debatir sus prioridades para el año próximo y presionar para obtener mejores datos que sirvan de base a su planificación. Community Partners International, representada por Shoshon Tama-Sweet, se hizo eco de esta cuestión afirmando que la organización tenía previsto invertir en un centro dedicado a ayudar a mujeres y niñas, y necesitaba más estadísticas sobre el parto y las tendencias de alumbramiento.
Nuestro objetivo para el año que viene es invertir en la mano de obra bangladeshí y en voluntarios rohingya, crear un centro especializado en todos los aspectos de la atención sexual y reproductiva y la violencia de género, así como tener trabajadoras sanitarias comunitarias asignadas a cada bloque”, afirmó.
Lo que nos gustaría ver son más datos comparativos de tendencias, por ejemplo sobre mortalidad neonatal y materna en los campos, edad materna real, si hay más mujeres que reciben atención prenatal, cuántas dan a luz en instalaciones y, si no es así, por qué, y cómo se presta la atención posnatal a los bebés que nacen en casa”.
Sabemos que necesitamos más clínicas que funcionen 24 horas al día, 7 días a la semana, pero dado que cerca del 50% de los partos siguen produciéndose en casa, necesitamos nuevos modelos de trabajo para extender la atención a los más vulnerables”.
Ipas Bangladesh apoya al Ministerio de Salud & Bienestar Familiar refuerza la planificación familiar y la atención materna y postaborto en los centros de salud pública. La organización lleva un año trabajando a través de agencias asociadas en Cox’s Bazar.
El Dr. Kaneez Hasnain, asesor de Ipas en sistemas de salud, dijo que el taller dio a Ipas la oportunidad de desvelar un plan a largo plazo para ofrecer diferentes métodos anticonceptivos a todas las mujeres rohingya y garantizar que los servicios que apoya se integren en las clínicas ambulatorias y hospitalarias.
Nos estamos centrando en capacitar a los paramédicos y al personal médico y de campo, y en reforzar las relaciones con los proveedores para que la planificación familiar segura sea ampliamente aceptada por la población rohingya”, explicó el Dr. Hasnain.
