Reorientar la investigación sobre salud sexual y reproductiva de los adolescentes: reflexiones de una conferencia internacional

El 4 de diciembre de 2014, el Centro Internacional de Salud Reproductiva (ICRH) de la Universidad de Gante organizó una conferencia internacional sobre salud sexual y reproductiva de los adolescentes (SSRA) y bienestar. Este punto de vista destaca dos mensajes clave de la conferencia: 1) la promoción de la SSRA se está ampliando a diferentes niveles y 2) esta ampliación tiene importantes implicaciones para la investigación y las intervenciones, que pueden guiar este campo de investigación en la próxima década. Durante mucho tiempo se ha equiparado la sexualidad adolescente con el riesgo y el peligro. Sin embargo, a lo largo de las presentaciones, quedó claro que la SSRA y los esfuerzos de promoción relacionados se están ampliando a distintos niveles: del riesgo al bienestar, de lo específico e individual a lo global y estructural, de la transferencia de conocimientos a las herramientas innovadoras. Sin embargo, faltan indicadores para medir la sexualidad de los adolescentes, que deberían acompañar esta tendencia creciente. Mientras que los indicadores relacionados con la salud pública (VIH/ITS, embarazos) y sus sustitutos conductuales (por ejemplo, uso del preservativo, número de parejas) están bien desarrollados y documentados, existe una falta de consenso sobre los indicadores para el constructo más amplio de la sexualidad adolescente, incluido el bienestar sexual y los aspectos de la sexualidad positiva. Además, el debate durante la conferencia indicó claramente que los diseños experimentales pueden no ser el único diseño de estudio apropiado para medir la eficacia de los programas de SSRA integrales, específicos del contexto y a largo plazo, y que es necesario identificar y aplicar alternativas. Los ponentes de la conferencia expresaron claramente la necesidad de desarrollar herramientas validadas para medir los distintos subconstructos de la sexualidad adolescente y los factores ambientales. Se abogó por combinar estudios de eficacia (cuasi) experimentales con evaluaciones del desarrollo y la aplicación de iniciativas de promoción de la SSRA.