Bangladesh se comprometió con el objetivo general de “Garantizar servicios de planificación familiar equitativos y de calidad para todas las parejas que reúnan los requisitos, mejorando el acceso y la utilización de los servicios de planificación familiar, especialmente por parte de los pobres” en la Cumbre de Londres sobre Planificación Familiar (FP2020) celebrada en julio de 2012. Se han fijado objetivos específicos para reducir la tasa global de fecundidad, aumentar la tasa de prevalencia del uso de anticonceptivos (TPA) y la cobertura de métodos específicos, reducir la tasa de interrupción y reducir la necesidad global insatisfecha de planificación familiar (PF). Para alcanzar los objetivos determinados en la cumbre FP 2020, se requiere un Plan de Implementación Costeado (CIP 2016-2020) para que Bangladesh mejore su programa nacional de FP (NFPP). La movilización oportuna de recursos es siempre un reto considerable para la ejecución de las actividades del programa de PF; la falta de disponibilidad de recursos financieros pondría en peligro todo el programa. Hacer frente a este reto requiere un PIC. El objetivo general es desarrollar un PIC quinquenal (2016-2020) para reforzar el PFEN con el fin de alcanzar sus metas y objetivos fijados para 2021. La preparación de un PIC implicó métodos cualitativos y cuantitativos de recopilación y análisis de datos dentro de un enfoque de análisis de costes. Entre ellos se incluyeron revisiones de documentos, entrevistas a informantes clave, talleres consultivos, análisis de proyecciones futuras basados en los objetivos de la RCP y el PAML, y la estimación de los costes de las intervenciones y los impactos de los programas de planificación familiar. El PIC se preparó mediante un proceso colaborativo, participativo y consultivo en el que intervinieron una amplia gama de partes interesadas en septiembre-octubre de 2014. El PIC 2016-2020 de Bangladesh para el NFPP refleja seis áreas de interés necesarias para alcanzar una RPC del 75% y un LAPM del 20% en 2021, así como los recursos necesarios y el impacto previsto. Este objetivo de RCP se basa en una RCP de referencia prevista del 62% en 2014. Las seis áreas de interés son: Prestación de servicios de PF; información, educación y comunicación; personal de alto rendimiento; gestión de adquisiciones y suministros de productos de PF; planificación y gestión; y política y promoción. Las áreas de interés son coherentes con las políticas nacionales y los planes operativos existentes. Se definieron 26 estrategias para alcanzar los objetivos en las seis áreas de interés y se describieron las actividades necesarias para cada estrategia. También se esbozaron los resultados esperados, los indicadores de éxito, las partes interesadas responsables, el calendario y los costes. Los costes unitarios de los insumos y los importes globales asignados (en algunos casos) se utilizaron para estimar el coste de cada actividad cada año. Se necesitará un total de 1.377,36 millones de dólares para llevar a cabo adecuadamente todas las actividades de ejecución para el período 2016 a 2020, pasando de 227,73 millones de dólares en 2016 a 327,67 millones de dólares en 2020. Las necesidades financieras serán elevadas en 2019 (21,67%) y 2020 (23,78%) debido al aumento de la demanda de servicios, la necesidad de garantizar la calidad de los mismos, el compromiso multisectorial y la inflación. Cabe señalar que el PIC incluye los costes de los productos y servicios prestados tanto por el sector público como por el privado. Los costes se estimaron desde una perspectiva institucional, independientemente del carácter público o privado de las fuentes. No se tuvieron en cuenta los costes administrativos a nivel nacional, de división, distrito, subdistrito y comunidad. El área de prestación de servicios de PF representa el 91,36% (1258,34 millones de dólares) del coste total. La adquisición de productos y servicios (tiempo de los proveedores de servicios y suministros médicos) constituyen el 24,51% y el 33,19% del coste total, respectivamente. Se necesitarán más fondos para estas actividades, principalmente debido al aumento previsto de la demanda de servicios, la ampliación de la cobertura y la inflación. El área de gestión de compras y suministros es la segunda en costes (5,27% del total). Los ámbitos políticos y de promoción requieren una financiación relativamente mínima. Se midieron indicadores sanitarios más amplios para evaluar el impacto de los servicios de PF entre 2016 y 2020. El PFEN evitará 88,31 millones de embarazos y 57,97 millones de nacimientos, y 2,72 millones y 0,33 millones de muertes infantiles y maternas, respectivamente. Se ahorrarán 18.832,41 millones de dólares a los hogares y a los presupuestos nacionales como resultado de los abortos y las muertes infantiles y maternas evitadas por el NFPP. 8 La DGFP, dependiente del Ministerio de Salud y Bienestar Familiar (MOHFW), proporcionará el liderazgo y el apoyo político necesarios para poner en marcha el plan. La DGFP se encargará de desarrollar y actualizar las políticas necesarias para acelerar la ejecución de manera eficiente, movilizar recursos y llevar a cabo el seguimiento y la evaluación. La DGFP colaborará estrechamente con el Grupo de Trabajo de Participación Nacional de Bangladesh de FP2020 (BCEWG) con el apoyo de los socios de desarrollo. La coordinación eficaz entre los niveles nacional, de distrito y de subdistrito es fundamental para el éxito de la aplicación del plan. El PIC presenta un marco de seguimiento y evaluación bien definido. La DGFP asumirá el liderazgo en el seguimiento de las actividades del PIC. El BCEWG se encargará de coordinar las actividades del PIC y de supervisar los avances. El marco de seguimiento y evaluación abarcará dos grandes áreas: seguimiento de la ejecución de las actividades del PIC y evaluación. La realización del PIC dependerá de la obtención de recursos financieros. El BCEWG debería colaborar con las partes interesadas nacionales y los socios de desarrollo para generar recursos financieros que permitan aplicar plenamente el PIC. Tienen que trabajar juntos para priorizar las intervenciones y la asignación de recursos para una utilización eficiente de los fondos disponibles. El Ministerio de Salud y Bienestar Social debería asignar fondos de su presupuesto a la PF. Es necesario aumentar la participación del sector privado y las ONG en la movilización y asignación de recursos. Deben explorarse las fundaciones privadas y otras opciones de financiación innovadoras para el PIC. La DGFP debería realizar revisiones periódicas del estado de la financiación. Las revisiones deben centrarse en una presupuestación rigurosa, el seguimiento de los fondos, el establecimiento de prioridades, la alineación, el uso eficiente de los recursos y la rendición de cuentas. Una vez ejecutado, este PIC garantizará servicios de PF equitativos y de calidad para todas las parejas que reúnan los requisitos, mejorando el acceso y la utilización de los servicios de PF, la disponibilidad de suficientes proveedores de PF en la comunidad y en los centros, y el entorno propicio para la PF.
