En julio de 2016, el Gobierno de Malawi compartió una actualización sobre el progreso en el logro de sus compromisos políticos, financieros y de prestación de programas y servicios con FP2020.
El gobierno informa de la realización de las siguientes actividades en apoyo de su compromiso de prestación de programas y servicios:
Las actividades del gobierno de Malawi en apoyo del desarrollo de un programa integral de salud sexual y reproductiva para los jóvenes incluyen las siguientes:
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Malawi llevó a cabo en 2013 una valoración y evaluación de los Servicios de Salud Acogedores para los Jóvenes, cuyos resultados se difundieron en julio de 2014. Estos resultados se utilizaron para desarrollar una Estrategia de Salud y Derechos Sexuales y Reproductivos para los Jóvenes.
La recién desarrollada Estrategia Nacional de Servicios Acogedores para los Jóvenes 2015-2020 fue aprobada por el Comité de Alta Dirección del Ministerio de Sanidad en agosto de 2015 y lanzada oficialmente en septiembre de 2015. Ahora es un documento orientativo que se utiliza para la aplicación.
Además, en octubre de 2015 se finalizaron las Normas Nacionales sobre Servicios de Salud Acogedores para los Jóvenes 2015-2020. El manual de formación revisado Youth Friendly se encuentra actualmente en las fases finales de su elaboración.
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Además, el Ministerio de Educación ha incluido información sobre salud sexual y reproductiva adecuada a la edad en los planes de estudio de la escuela primaria como parte de la educación para la vida que los alumnos y la aplicación comenzó en septiembre de 2014.
El Gobierno de Malawi, a través de sus socios Population Services International (PSI), Banja La Mtsogolo (BLM), Strengthening Outcomes through Private Sector (SHOPS), y la Family Planning Association of Malawi (FPAM), se ha asociado con estas organizaciones, que están implicando a clínicas privadas en la prestación de servicios de planificación familiar mediante la formación del personal y el suministro de productos de PF a precios muy subvencionados a quienes pueden pagar en todos los niveles del sistema de prestación de asistencia sanitaria. En aproximadamente 308 clínicas privadas, de las 300 previstas, se ha formado al personal en el suministro de anticonceptivos de acción prolongada y reversibles en todo el país.
Una de las características fundamentales de la gestión del sistema de prestación de asistencia sanitaria del país es garantizar la existencia de un sistema de cadena de suministro eficaz e integrado. El Gobierno de Malawi, a través del Ministerio de Sanidad, con el apoyo financiero y técnico de los socios donantes, está reforzando la previsión y la gestión de datos a través de varios esfuerzos:
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Formación de todo el personal sanitario que gestiona productos sanitarios (medicamentos y otros suministros médicos) en todos los niveles de los sistemas de suministro sanitario en el Sistema de Información de Gestión Logística. El objetivo de estas formaciones es garantizar que se dispone de datos correctos y oportunos para tomar decisiones informadas sobre la cadena de suministro.
La descentralización del ejercicio de previsión comenzó en 2013, cuando se dotó a los distritos de los conocimientos técnicos y las capacidades necesarias para llevar a cabo la previsión y la cuantificación a nivel de distrito. Estas previsiones se consolidan en una previsión nacional. Todas las actividades para garantizar que haya una previsión y una gestión de datos coordinadas en la cadena de suministro están en marcha y se supervisan y evalúan periódicamente para aumentar la eficacia.
La cadena de suministro de todos los productos ha mejorado mucho; los productos de planificación familiar se suministran a los centros sanitarios utilizando los datos de consumo basados en los informes del Sistema de Información de Gestión Logística de cada distrito y la lista de distribución recopilada a nivel central. En febrero de 2014, las tasas de agotamiento de existencias de productos de planificación familiar eran inferiores al 10%.
La formación del personal sanitario en materia de gestión de productos sanitarios en el sistema de información de gestión logística sigue en curso, con especial atención a los productos de planificación familiar a todos los niveles.
El Ministerio de Sanidad, a través de los Servicios de Apoyo Técnico Sanitario-Farmacéutico, sigue asumiendo el liderazgo en la coordinación de la previsión y la gestión de datos sobre productos sanitarios en todos los niveles de los puntos de prestación de servicios.
La cadena de suministro de todos los productos básicos sigue mejorando notablemente, con unas tasas medias de agotamiento de existencias de productos de planificación familiar inferiores al 5%.
Ahora se anima a los distritos a que retiren los productos sanitarios, especialmente los de planificación familiar, cuando les quedan pocas existencias, aunque las listas de distribución se siguen elaborando a nivel central. Es una forma de garantizar que los distritos puedan prever sus necesidades y gestionar adecuadamente sus presupuestos de medicamentos.
Existe un comité directivo de Seguridad de los Productos Reproductivos (RHCS) que se reúne trimestralmente. Su composición incluye diferentes direcciones del Ministerio de Sanidad, organismos reguladores, sector privado y asociaciones profesionales. El comité directivo de la RHCS examina la situación de las poblaciones, los agotamientos de existencias y aconseja sobre las estrategias que pueden adoptarse.
El Ministerio de Sanidad ha implicado a los líderes comunitarios y tradicionales a través de las siguientes actividades:
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El Gobierno de Malaui, a través del Ministerio de Sanidad, ha desarrollado y aprobado una Política de Promoción de la Salud en la que la promoción de una mayor participación de la comunidad, incluidos los servicios de PF, se integra a través de diferentes estructuras locales, como el Comité de Jefes Tradicionales, la Unidad de Apoyo a las Víctimas de la Policía y los Grupos de Acción Comunitaria (GAC). Con las elecciones de consejeros y presidentes de los consejos de salud de distrito en los 28 distritos, el Ministerio de Sanidad solicita más recursos para orientarles en el seguimiento y la supervisión de todas las estructuras en la defensa de la integración de la PF.
El Ministerio de Sanidad, a través del UNFPA y con fondos fiduciarios RMNCH, llevó a cabo actividades de promoción con concejales de distrito, jefes, líderes religiosos, miembros del Parlamento, organizaciones de la sociedad civil y consejeros maternos y neonatales de las aldeas sobre cuestiones de planificación familiar en 10 de los 28 distritos administrativos de Malawi. Las reuniones de promoción tuvieron lugar de septiembre a noviembre de 2015 y está previsto que continúen en 2016.
La iniciativa presidencial “Maternidad sin riesgo” también implica a los jefes y otros líderes tradicionales en la defensa y la concienciación sobre cuestiones generales de SSR, incluida la participación de la comunidad en la planificación familiar.
El gobierno informa de la realización de las siguientes actividades en apoyo de su compromiso financiero:
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La línea presupuestaria de FP se creó para el presupuesto financiero 2013/2014, con una dotación inicial de 1 millón de MK. Desde entonces, la partida presupuestaria ha ido aumentando de 26 millones de kwacha malauíes en el ejercicio 2013/2014, a 60 millones de kwacha malauíes en 2014/2015, 70 millones de kwacha malauíes en 2015/2016 y 75 millones de kwacha malauíes en 2016/2017.
Se adquirieron 99.264 viales de Depo Provera utilizando el presupuesto de 2014/15 y se utilizaron 40 millones de kwachas malauíes de los fondos de 2015/16 para la adquisición de preservativos y 20 millones para Lignocaína, mientras que se planificaron 10 millones para el desarrollo de capacidades para Implanon NXT.
El gobierno informa de la realización de las siguientes actividades en apoyo de su política y compromiso político:
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Se han celebrado sesiones de promoción con distintos grupos sobre el cambio de la edad mínima para contraer matrimonio de los 15 años actuales, con consentimiento paterno, a los 18 años o más. Los jefes han firmado un comunicado en el que se comprometen a colaborar con el gobierno para abogar por lo mismo. La Dirección de Salud Reproductiva y otras partes interesadas, a través de las estructuras pertinentes, siguieron implicando a la anterior Comisión Parlamentaria de Salud y Población, así como a la Comisión de Género, en la cuestión del aumento de la edad para contraer matrimonio. Como consecuencia, en febrero de 2015 se aumentó la edad mínima para contraer matrimonio de 15 a 18 años, promulgada por el Parlamento. La Ley de Matrimonio, Divorcio y Relaciones Familiares nº 13 se publicó el 17 de abril de 2015 (Ley nº 4 de 2015 aprobada por Su Excelencia, el Presidente del Estado, el Profesor Arthur Peter Mutharika, el 10 de abril de 2015).
El gobierno, junto con los líderes tradicionales, la sociedad civil, las organizaciones confesionales, los socios para el desarrollo y el sector privado, ha desarrollado un Plan de Implementación de la Planificación Familiar con Costes, de cinco años de duración, para proporcionar una hoja de ruta a las partes interesadas con el fin de aumentar el acceso y la demanda de servicios de planificación familiar, permitiendo así a los malauíes alcanzar sus intenciones reproductivas. Este documento se lanzó en septiembre de 2016.
Las próximas reformas gubernamentales harán hincapié en la política y la coordinación con las asambleas locales para reforzar su capacidad de ejecución con el fin de facilitar la aplicación del PIC de PF.
Malaui tiene previsto difundir ampliamente y promover una mayor concienciación de las partes interesadas sobre los compromisos de FP2020 del Gobierno y la aplicación de un PIC quinquenal de PF durante la próxima 2ª Conferencia de Líderes de Planificación Familiar.
