En las últimas décadas, Kenia ha logrado avances significativos en la prestación de servicios de salud reproductiva, incluida la planificación familiar, como parte de la agenda sanitaria más amplia del país.
Se han producido mejoras en la prestación de servicios sanitarios de calidad, un aumento de la integración de la planificación familiar y otros servicios sanitarios, y una ampliación de los servicios a los grupos desatendidos, especialmente en los barrios marginales de Nairobi y otras grandes ciudades, e incluso en las zonas rurales remotas.
También se ha avanzado más en los esfuerzos dirigidos a atender las necesidades de los adolescentes, a ampliar el acceso al tratamiento de las consecuencias de los abortos inseguros y a proporcionar servicios que aborden los cánceres de salud reproductiva, la incidencia de la infertilidad y el VIH y el sida.
Estos avances pueden atribuirse, en gran medida, a la ayuda financiera del gobierno de Estados Unidos al sector sanitario público de Kenia y a otros organismos, incluidas las organizaciones no gubernamentales que prestan servicios de salud reproductiva. Estos son los logros que el nuevo presidente estadounidense, Donald Trump, tristemente borró cuando reinstauró y firmó una orden ejecutiva que prohíbe la financiación federal a organizaciones sanitarias internacionales que faciliten abortos -o incluso proporcionen información sobre ellos- en sus servicios de planificación familiar.
Esta medida, más conocida como Política de Ciudad de México o Ley Mordaza Global, fue aplicada por primera vez por el Presidente Ronald Reagan en agosto de 1984. Desde entonces, ha sido objeto de un vaivén político entre demócratas y republicanos durante sus distintos mandatos en la Casa Blanca.
FUE REVOCADO
Como se recordará, fue revocada por el Presidente Bill Clinton en la década de 1990, y posteriormente sería restablecida por el Presidente George W. Bush a principios de la década de 2000, y una vez más rescindida por el Presidente Barack Obama, cuando asumió el cargo en 2008, convirtiéndose en el primer afroamericano en ocupar el puesto.
Ahora ya no está garantizada la ayuda de organizaciones como la Agencia de Estados Unidos para el Desarrollo Internacional, que han trabajado con el gobierno keniano para construir un sistema sanitario sólido, que responda a las necesidades de las personas, las familias y las comunidades.
El apoyo de USAid a la mejora del personal sanitario, el sistema de información sanitaria, la gestión de la cadena de suministro, la financiación, el liderazgo y la gobernanza están ahora en peligro, ya que también tienen un fuerte componente en la prestación de servicios de planificación familiar. Organizaciones como Family Health Option Kenya, que dependen en gran medida de USAid, corren el riesgo de cerrar sus clínicas, negando así a millones de niñas y mujeres de los suburbios y otras zonas marginadas su única fuente de servicios de salud reproductiva. Es probable que experimentemos mayores tasas de abortos inseguros y muertes maternas, e incluso que se bloqueen los esfuerzos de prevención del VIH y las ITS si se mantiene la orden del señor Trump.
Es probable que veamos un repunte de la fecundidad desde las recientes tasas notablemente bajas. Según la “Encuesta Demográfica y Sanitaria de Kenia 2014”, la de Nairobi es de 2,7; la de Kenia central, de 2,8; la del este y el valle del Rift, de 3,4 y 4,5, respectivamente; la de Kenia occidental, de 4,7; la de Nyanza, de 4,3; la de la costa, de 4,3, y la del noreste, de 6,4.
CONSECUENCIAS TRASCENDENTALES
La medida de Trump tendrá consecuencias de gran alcance para las mujeres y las niñas de todo el mundo. Como resultado de su orden ejecutiva, millones de mujeres se verán privadas de los servicios de planificación familiar necesarios, ya sea porque estos centros dejarán de prestarlos o porque tendrán que cerrar por completo. Los informes indican que Estados Unidos destina cada año algo más de 600 millones de dólares a financiar iniciativas de planificación familiar en todo el mundo. En Kenia, se calcula que USAid gasta 500 millones de dólares anuales en atención sanitaria, de los cuales unos 40 millones se destinan a salud reproductiva y VIH y sida. Como resultado, unos 27 millones de mujeres y parejas han recibido servicios anticonceptivos, y se han evitado unos 6 millones de embarazos no deseados.
La ayuda también ha detenido 2,3 millones de abortos provocados, de los cuales hasta 2 millones eran inseguros, salvando así la vida de al menos 11.000 mujeres en todo el mundo.
Sin embargo, al restablecer la ley mordaza global, el presidente Trump amenaza con socavar años de progreso al descalificar a muchos de los proveedores de planificación familiar más experimentados de la financiación. Esto significa que las vidas de algunas de las mujeres y niñas más vulnerables correrán un grave peligro.
