Mise à jour officielle sur l'Ouganda

En septembre 2016, le gouvernement ougandais a partagé une mise à jour des progrès accomplis dans la réalisation de ses engagements en matière de politiques, de finances, de programmes et de prestation de services dans le cadre de FP2020.

Participation au dialogue politique : Plus de 200 sages-femmes ont rencontré la première dame de l’Ouganda et ont discuté des défis auxquels elles sont confrontées dans la prestation de services de sage-femme. Grâce à des symposiums nationaux et régionaux, les sages-femmes ont été encouragées à créer une association de sages-femmes qui sera le fer de lance des dialogues politiques. Une constitution pour l’association est en cours de rédaction et sera diffusée aux parties prenantes en septembre 2016. Quarante jeunes sages-femmes ont été dotées de compétences en matière de leadership et de plaidoyer pour l’amélioration de la santé maternelle et des services de planification familiale. Un programme de services pour les sages-femmes et les infirmières, ainsi qu’une politique en matière de soins infirmiers et de sages-femmes ont été élaborés et présentés à la direction du ministère de la santé pour approbation.

Promotion de la carrière de sage-femme : Des promotions de la carrière de sage-femme ont été organisées dans les écoles secondaires de quatre districts difficiles à atteindre. Du matériel promotionnel sur la carrière de sage-femme a été élaboré pour être utilisé dans tout le pays.

L’Ouganda met en œuvre un projet pilote d’auto-injection à l’aide de Sayana Press dans certaines communautés, avec de bons résultats. Aujourd’hui, avec le soutien de l’UNFPA, le gouvernement intensifie la distribution de Sayana Press par l’intermédiaire d’agents de santé communautaires dans certains districts. Quatre-vingt-dix sages-femmes ont été recrutées pour soutenir la prestation de services.

Le FNUAP, par l’intermédiaire du fonds d’affectation spéciale RMNCH, a aidé le gouvernement à rénover certains établissements de santé et à acheter du matériel hospitalier ; l’Association des obstétriciens et gynécologues de l’Ouganda (AOGU) contribue à présent à renforcer les capacités d’utilisation.
Avec le soutien du FNUAP, le ministère de la santé, par l’intermédiaire de JHPIEGO, a contribué à renforcer les capacités de 941 prestataires de services en matière de planification familiale, en particulier de planification familiale post-partum et de contraception réversible à longue durée d’action. En outre, du matériel (kits PPIUDs, modèles Mama Natalie et Mama U) a été fourni à 160 établissements de santé et à 18 écoles de sages-femmes afin que les agents de santé disposent des outils et des compétences nécessaires à la prestation de services et à la pratique continue à la suite de la formation.

Roue des critères d’éligibilité médicale : Une formation de formateurs a été organisée avec des participants sélectionnés dans les districts, les hôpitaux de référence et les partenaires soutenant la planification familiale afin de contribuer au développement d’une roue de critères d’éligibilité médicale (CEM) localisée pour l’Ouganda, basée sur la 5ème édition de la roue CEM de l’Organisation mondiale de la santé. Un projet final a été élaboré et il est en cours de validation par les différentes parties prenantes. Une formation en cascade à la roue a également été dispensée dans certains districts, et nous espérons étendre cette formation au reste du pays.

L’Ouganda a également entrepris d’améliorer la qualité des services fournis par les agents de santé communautaires en élaborant une stratégie pour les agents de santé communautaires afin d’accroître les services de planification familiale au niveau communautaire. La stratégie a été approuvée par la direction du ministère de la santé et doit maintenant être présentée au conseil des ministres.

En 2015, l’UNFPA a aidé 7 districts principaux (sur 112) à fournir des services adaptés aux besoins des jeunes conformément aux normes nationales dans 100 % et 86 % des hôpitaux et des centres de santé IV, respectivement. En outre, 15 centres de santé ont bénéficié d’un soutien pour mettre en place des services d’aide à l’enfance dans les districts ciblés, par l’intermédiaire d’organisations confessionnelles. L’UNFPA a aidé le gouvernement ougandais à augmenter le nombre de jeunes dans un contexte humanitaire avec 90 % des centres de santé dans quatre colonies de réfugiés en créant 20 espaces pour les jeunes qui ont permis à 59 100 jeunes d’obtenir des informations et des services en matière de santé sexuelle et reproductive.

Le ministère de la santé, avec le soutien de l’UNFPA, a réalisé une évaluation nationale des connaissances, des informations, des pratiques et des besoins des jeunes (10-24 ans), ainsi que de l’accès, de l’adéquation et de l’efficacité des services sexuels et reproductifs.
Un tableau de bord a été élaboré pour établir un lien entre les résultats et les ressources à différents niveaux de prestation de services et a été aligné sur le tableau de classement du district. Il fait actuellement l’objet d’un projet pilote dans certains districts, avec un renforcement des capacités des prestataires de services. Il sera diffusé et mis en œuvre en 2016-2017.

L’assemblée ougandaise du RMNCAH s’est tenue en décembre 2015 et les parties prenantes ont pris des engagements dans différents domaines. Ils se sont surtout engagés à renforcer la responsabilité et la coordination du RMNCAH aux niveaux national, du district et de la communauté afin de rationaliser la mise en œuvre du RMNCAH. Le gouvernement prévoit d’organiser des assemblées annuelles du RMNCAH.

L’Ouganda a mené l’enquête annuelle par panel auprès des ménages et a achevé la quatrième vague (série 4) ; il est actuellement en train de collecter les données pour la cinquième vague. Grâce au Joint Assessment Framework (JAF) – une plateforme locale de PDD – l’Ouganda est en mesure de suivre le TPC annuel à l’aide d’informations provenant d’une enquête par panel et d’évaluer le comportement des ménages en matière d’utilisation de la planification familiale.

Le gouvernement déclare avoir réalisé les activités suivantes à l’appui de son engagement financier :

Le gouvernement ougandais a engagé Marie Stopes International-Uganda pour gérer le programme de bons visant à accroître l’utilisation des services de planning familial et de maternité sans risque parmi les pauvres. MSI Ouganda est à un stade avancé de la mise en œuvre du système de bons pour la santé maternelle et le planning familial dans le cadre du projet d’amélioration de la santé reproductive en Ouganda. Un contrat a été signé et couvrira les quatre prochaines années.

Le projet de loi sur l’assurance maladie nationale a été envoyé au cabinet et, en raison du nouveau cabinet, le projet de loi est toujours en attente d’approbation par le Parlement. Le Conseil national de la population sensibilise les nouveaux législateurs à l’importance d’inclure le planning familial dans le projet de loi.

Le gouvernement déclare avoir mené les activités suivantes pour soutenir sa politique et son engagement politique :

Le Conseil national de la population est désormais en place, avec un conseil de 12 membres, nommés pour superviser le fonctionnement du Conseil. Un nouveau directeur exécutif a été nommé et l’ancien secrétariat à la population (POPSEC) a été transféré au secrétariat de la CPN.