“Je travaille mais le revenu que je gagne ne suffit pas à prendre soin de ma famille”, déclare Salamatu Abubakar, 20 ans.
Bien que n’étant pas mariée, Salamatu est mère de trois enfants. À l’âge de 17 ans, elle était déjà mère de jumeaux. Deux ans plus tard, elle est tombée à nouveau enceinte et a donné naissance à une petite fille, mais elle affirme qu’elle n’avait pas planifié ces deux grossesses.
“Je ne voulais pas me retrouver dans la même situation que ma mère, mais c’est arrivé”, explique-t-elle.
Mais cela n’est pas arrivé par hasard, comme le dit Salamatu, elle, comme beaucoup d’autres adolescentes au Ghana, a été exposée à des situations sexuelles alors qu’elle ne disposait pas des informations nécessaires pour négocier des relations sexuelles sûres grâce à l’utilisation de contraceptifs modernes.
Besoins non satisfaits
L’analyse des données de l’enquête démographique et sanitaire du Ghana (GDHS) montre que plus de 564 000 Ghanéens âgés de 15 à 19 ans sont actuellement sexuellement actifs.
En moyenne, les adolescents qui ont eu des rapports sexuels avant l’âge de 20 ans, les adolescentes ont leur premier rapport sexuel à l’âge de 16,7 ans et les adolescents à l’âge de 16,8 ans.
Parmi les adolescents qui deviennent parents avant l’âge de 20 ans, l’âge moyen auquel les adolescentes ghanéennes ont leur premier enfant est de 17,2 ans, tandis que l’âge moyen auquel les adolescents deviennent pères pour la première fois est de 18,4 ans.
Presque toutes les adolescentes actives déclarent ne pas vouloir d’enfant dans les deux années à venir, mais plus de la moitié des adolescentes sexuellement actives n’utilisent aucune forme de contraception, ce qui crée un énorme besoin non satisfait en matière d’utilisation de contraceptifs dans le pays.
Seule une femme mariée sur quatre qui souhaite espacer ses naissances ou ne veut pas tomber enceinte utilise une méthode contraceptive moderne, alors qu’une femme célibataire sur deux utilise des contraceptifs au Ghana.
Ainsi, si toutes les femmes mariées et non mariées comme Salamatu utilisaient des méthodes de PF, le taux de prévalence contraceptive (TPC) du pays devrait augmenter de manière significative pour atteindre plus de 55 %, selon le plan de mise en œuvre du coût de la planification familiale au Ghana.
Le Dr Olive Sentumbwe-Mugisa, conseillère en matière de santé familiale et de population à l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en Ouganda, explique que l’utilisation de contraceptifs réduit la mortalité maternelle et améliore la santé des femmes en prévenant les grossesses non désirées et à haut risque et en réduisant le nombre d’avortements pratiqués dans des conditions dangereuses.
“On estime que 2 000 décès maternels pourraient être évités chaque année si toutes les femmes qui déclarent ne plus vouloir d’enfants pouvaient cesser de procréer”, explique-t-elle.
Dividende démographique
Salamatu ne se préoccupe pas tant de s’occuper de ses trois enfants que d’assumer la responsabilité de ses neuf autres frères et sœurs.
Elle est responsable de leur école et de leur entretien, car leurs parents ne gagnent pas suffisamment d’argent grâce à l’agriculture paysanne. “De temps en temps, ils nous apportent de la nourriture, mais comme je suis le premier enfant et que je travaille, je dois m’occuper d’eux”, dit-elle.
S’occuper seule de ses enfants et de ses frères et sœurs est une tâche énorme qu’elle assume depuis cinq ans avec les maigres revenus qu’elle tire de son commerce de perles.
“Je n’ai pas d’homme pour me soutenir et parfois, quand ils tombent malades, c’est très difficile pour moi. Mais nous survivons”, raconte-t-elle.
Salamatu exprime son souhait de limiter ou d’espacer le nombre de ses enfants, mais elle en a déjà trois en trois ans. “J’aime mes enfants, mais je regrette de ne pas les avoir eus maintenant”, dit-elle.
Le Dr Jotham Musinguzi, directeur général du Conseil national de la population de l’Ouganda, explique les avantages de l’espacement des naissances ou de la limitation des grossesses en précisant que lorsque la taille de la famille est réduite, davantage de ressources sont disponibles pour tous les membres de la famille, en particulier la mère et les enfants.
“Cela signifie plus de nourriture, de meilleurs vêtements et de meilleurs résultats scolaires pour les enfants, ainsi qu’une amélioration de la santé maternelle et de la productivité économique pour la mère… Ces choix, une fois additionnés, peuvent avoir des effets profonds sur le pays, l’un de ces effets étant le dividende démographique (DD)”, affirme-t-il.
Le dividende démographique n’est pas seulement une amélioration de la santé et du bien-être de la famille, mais aussi une opportunité de croissance et de développement économique résultant de l’évolution de la structure d’âge de la population.
En effet, lorsque les taux de fécondité diminuent de manière significative, la part de la population en âge de travailler augmente par rapport aux années précédentes.
Une population plus nombreuse en âge de travailler peut permettre à un pays d’augmenter son PIB et ses revenus, car elle est en mesure d’épargner et d’investir plutôt que de dépenser pour soutenir une population nombreuse (jeune) qui ne travaille pas.
Selon le Dr Musiinguzi, l’Afrique a encore la possibilité de réduire le taux de fécondité, mais ce n’est pas automatique car cela dépend des investissements et des réformes dans trois secteurs : la planification familiale, l’éducation et la politique économique.
“Il est tard, mais pas trop tard, nous devons commencer maintenant ou nous raterons le coche et une fois que c’est fermé, c’est fermé”, a-t-il ajouté.
FP2020
Afin que chaque femme ait accès à l’information, aux services et aux fournisseurs en matière de planification familiale, les dirigeants mondiaux représentant près de 70 pays ont pris des engagements spécifiques pour que 120 millions de femmes et de filles supplémentaires dans 69 des pays les plus pauvres du monde aient un accès illimité aux méthodes de planification familiale d’ici à 2020.
Atteindre les objectifs de l’accord (FP2020) signifierait prévenir un nombre stupéfiant de 100 millions de grossesses non désirées, 50 millions d’avortements, 200 000 décès liés à l’accouchement et décès maternels, et trois millions de décès infantiles.
Le Ghana, reconnaissant que le taux élevé de croissance démographique pèse sur les ressources naturelles du pays, ce qui fait augmenter le taux de pauvreté et menace les progrès futurs en matière de développement, et sachant que la dynamique démographique du Ghana ne peut être transformée en un précieux “dividende démographique” que si des investissements sont réalisés dans la PF et la santé génésique, a signé l’accord.
Depuis lors, le pays a élaboré des plans pour atteindre son objectif. Le gouvernement s’est engagé à offrir un plus grand choix de contraceptifs, y compris une gamme plus large de méthodes permanentes et à longue durée d’action.
Actuellement, l’éventail des méthodes comprend les préservatifs, les pilules, les implants, les stérilets, la vasectomie et la ligature bilatérale des trompes.
Les agents de santé ont également été formés à la santé reproductive des adolescents et sont encouragés à offrir des services adaptés aux adolescents.
Le Ghana compte 218 centres d’accueil pour adolescents entièrement fonctionnels et 54 ont été construits en 2015-2016.
Mais des jeunes comme Salamatu se heurtent encore à des obstacles dans l’accès aux méthodes modernes de planification familiale. Des facteurs tels que des rapports sexuels peu fréquents, la peur des effets secondaires ou des problèmes de santé et l’allaitement sont des obstacles qui empêchent des personnes comme Salamatu d’opter pour une méthode de planification familiale volontaire.
“Quand je vais à l’hôpital, les infirmières pensent que je suis une mauvaise fille, alors j’oblige mon nouvel homme à utiliser un préservatif parce que je ne veux pas retomber enceinte. Maintenant, je veux m’occuper de mes enfants et de mes frères et sœurs”, dit-elle
PF & ; SDGs
La planification familiale peut accélérer les progrès dans les cinq thèmes des Objectifs de développement durable (ODD) – population, planète, prospérité, paix et partenariat – et est essentielle à la réalisation des objectifs et du programme de développement pour l’après-2015.
Selon le Dr Sentumbwe-Mugisa, permettre aux femmes de choisir le nombre, le moment et l’espacement de leurs grossesses n’est pas seulement une question de santé et de droits de l’homme, mais touche également à de nombreux déterminants multisectoriels essentiels au développement durable, notamment l’éducation et le statut des femmes dans la société.
“Sans un accès universel au planning familial et à la santé reproductive, l’impact et l’efficacité des autres interventions seront moindres, coûteront plus cher et prendront plus de temps à se concrétiser”, ajoute-t-elle.
Les stratégies et les partenariats mondiaux, ainsi que les décideurs en matière de santé à tous les niveaux, doivent tirer parti de l’abondance des recherches et des preuves disponibles, ainsi que de l’éventail des justifications présentées ici, pour faire de la planification familiale un élément fondamental des stratégies en matière de santé, de droits et de développement à long terme.
Ainsi, comme Salamatu, un nombre incalculable d’adolescentes n’ont pas accès aux méthodes de planification familiale dans l’attente d’une clinique pour adolescents accueillante.
“Si je trouve une clinique où l’on ne me juge pas, mais où l’on m’apporte l’aide dont j’ai besoin, je m’y rendrai”, dit Mme Salamatu.
PIX SAUVEGARDÉ DANS LE NEWDAILY COMME FP
PULL OUT
Le rôle central de la planification familiale dans la réalisation des objectifs de développement durable (ODD) à travers les cinq thèmes de la population, de la planète, de la prospérité, de la paix et du partenariat.
PERSONNES
La planification familiale fait progresser les droits de l’homme. Le planning familial contribue à réduire la pauvreté. La planification familiale contribue à l’amélioration des résultats nutritionnels. Le planning familial sauve des vies. Le planning familial prévient la transmission du VIH/SIDA. Le planning familial soutient l’éducation des femmes et des filles. La planification familiale fait progresser l’égalité des sexes et l’autonomisation.
PLANÈTE
La planification familiale atténue les effets de la croissance démographique sur l’accès à l’eau et à l’assainissement. Des projets intégrés dans les domaines de la population, de la santé et de l’environnement peuvent élargir l’accès aux énergies propres et renouvelables. La planification familiale contribue à la mise en place d’infrastructures résistantes. La planification familiale contribue à la construction de villes sûres, résilientes et durables. Le planning familial permet de réduire les effets de la population sur les déchets alimentaires et chimiques. La planification familiale permet de relever les défis du changement climatique. Le planning familial contribue à protéger les ressources marines en déclin. Le planning familial permet d’atténuer les effets de la déforestation et de l’interaction malsaine entre les hommes, les animaux domestiques et les animaux sauvages.
PROSPÉRITÉ
La planification familiale contribue à la croissance économique.
PAIX
La planification familiale favorise l’émergence de sociétés inclusives en répondant aux besoins des populations défavorisées. Le planning familial contribue à la paix et à la stabilité.
PARTENARIAT
Les partenariats en matière de planification familiale peuvent contribuer à la réalisation des ODD.
