Dans les régions en développement, de nombreuses adolescentes ont du mal à obtenir les informations et les services dont elles ont besoin en matière de santé sexuelle et génésique, selon un nouveau rapport de Guttmacher qui analyse les enquêtes nationales sur la santé et les résultats de recherches publiées dans 70 pays d’Afrique, d’Asie, d’Amérique latine et des Caraïbes. La publication du rapport intervient juste à temps pour la Journée internationale de la jeunesse (12 août), qui vise à attirer l’attention du monde entier sur les préoccupations les plus pressantes des jeunes et à accroître leur participation aux décisions qui affectent leur vie.
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Les grossesses chez les adolescentes sont courantes dans les pays en développement et comportent des risques importants. La proportion est la plus faible en Asie (environ 10 % en moyenne) et la plus élevée en Afrique, où la proportion est de 20 % ou plus dans deux tiers des pays. Les mères adolescentes sont plus susceptibles que les mères plus âgées de souffrir d’une série de problèmes de santé liés à leur grossesse, allant de l’obstruction du travail à la déchirure du canal d’accouchement. Au niveau mondial, les complications liées à la grossesse et à l’accouchement sont la deuxième cause de décès chez les adolescentes.
Les mariages précoces restent très répandus dans les régions en développement, mais varient considérablement d’un pays à l’autre. Par exemple, dans la plupart des pays d’Asie, moins de 20 % des adolescentes ont déjà été mariées, mais les proportions sont beaucoup plus élevées au Bangladesh (46 %), au Népal (29 %) et en Inde (28 %). Le mariage précoce menace la santé et les droits des jeunes femmes, par exemple en les exposant aux risques d’une maternité précoce et en interrompant leur éducation.
Dans 35 des 50 pays en développement pour lesquels des données sont disponibles, au moins 45% des adolescentes non mariées et sexuellement actives ont un besoin de contraception non satisfait.
La plupart des adolescentes souffrant d’une IST ou de symptômes d’IST ne se font pas soigner dans un établissement de santé. La proportion de personnes ne recevant pas de soins est plus élevée en Afrique et en Asie qu’en Amérique latine et dans les Caraïbes.
La proportion d’adolescentes sexuellement actives varie considérablement d’une région à l’autre. Dans la plupart des pays d’Afrique, d’Amérique latine et des Caraïbes, 10 à 50 % des adolescentes non mariées déclarent être sexuellement actives. Dans les quelques pays asiatiques où de telles données sont recueillies, l’écrasante majorité des adolescentes non mariées déclarent n’avoir jamais eu de rapports sexuels.
On estime que 3,2 millions d’adolescentes des régions en développement ont subi des avortements à risque en 2008. Les adolescentes citent le coût, le désir de garder le secret sur l’avortement et la difficulté de trouver un prestataire sûr comme principales raisons de recourir à des avortements non sécurisés ou provoqués par elles-mêmes.
Le rapport fournit des recommandations pour des stratégies politiques et programmatiques qui pourraient améliorer de manière significative les services de santé sexuelle et reproductive pour les adolescents dans les régions en développement : impliquer les jeunes dans la planification des programmes et des politiques destinés à répondre à leurs besoins spécifiques, leur fournir des services et des informations exacts et efficaces, et lever les obstacles auxquels les jeunes sont confrontés lorsqu’ils tentent d’accéder aux soins de santé sexuelle et génésique.
L’un des obstacles les plus courants est la stigmatisation sociale qui, dans de nombreux pays, décourage les jeunes de rechercher ouvertement des services et de parler de leurs besoins. En outre, certains adolescents n’ont pas les moyens de payer les services ou la contraception, ou craignent les politiques exigeant le consentement des parents avant de pouvoir bénéficier des services.
“Les jeunes ont le droit de prendre des décisions éclairées concernant leur vie, mais pour que ce droit devienne une réalité, ils ont besoin de toute urgence de services de santé sexuelle et reproductive de qualité”, déclare Susheela Singh, vice-présidente chargée de la recherche au Guttmacher Institute et coauteur du rapport. “Nous pouvons fournir des soins et une éducation de bien meilleure qualité en écoutant les adolescents et en nous efforçant de surmonter les obstacles sociaux, juridiques et pratiques auxquels ils sont confrontés.
Le rapport utilise des données provenant de 35 pays d’Afrique (représentant 79% de la population de cette région), 22 pays d’Asie (51% de la population) et 13 pays d’Amérique latine et des Caraïbes (74% de la population).
Pour plus d’informations :
Lire la fiche d’information (français, español) sur la base de ce rapport.
Lire une récente fiche d’information de Guttmacher sur les grossesses d’adolescentes et leurs conséquences dans 21 pays.
