En juillet 2017, plus de 309 millions de femmes et de filles utilisaient une contraception moderne dans 69 pays cibles identifiés par Family Planning 2020 (FP2020), un mouvement créé en 2012 par quatre partenaires principaux, soit 38,8 millions de plus qu’en 2012.
Ces informations figurent dans le rapport annuel de FP2020 intitulé “The Way Ahead, 2016-2017” (La voie à suivre, 2016-2017), publié en décembre. Elle indique que l’utilisation de la contraception moderne dans ces 69 pays entre juillet 2016 et juillet 2017 a permis d’éviter 84 millions de grossesses non désirées, 26 millions d’avortements pratiqués dans des conditions dangereuses et 125 000 décès maternels. C’est une excellente nouvelle.
Il était accompagné de nouvelles moins réjouissantes. FP 2020 s’est fixé pour objectif d’atteindre 120 millions de nouveaux utilisateurs au cours des huit années entre 2012 et 2020, soit 15 millions par an. Selon cette mesure, nous devrions avoir atteint 75 millions de nouveaux utilisateurs à la mi-2017, et 38,8 millions ne représentent que 52 % de ce chiffre.
Il est clair que nous avons encore beaucoup à faire pour atteindre l’objectif de 120 millions.
L’une des choses qui peut nous aider à progresser davantage est de prendre des engagements nouveaux et renouvelés. Lors du sommet 2017 sur la planification familiale qui s’est tenu à Londres, 75 preneurs d’engagements ont pris des engagements – dont 25 partenaires qui s’engagent pour la première fois.
Beth Schlachter, directrice exécutive de FP2020, estime que l’objectif de 120 millions est toujours d’actualité, même s’il est peu probable qu’il soit atteint d’ici à 2020. Mais elle a ajouté que “nous avons dépassé d’environ 30 % le niveau de progrès qui aurait été atteint s’il n’y avait pas eu le partenariat FP2020”.
Selon M. Schlachter, la courbe en S de la croissance des contraceptifs modernes présentée dans le rapport est un bon moyen de repérer les opportunités de croissance future. La courbe en S répartit les 69 pays entre 15 pays à “forte prévalence et croissance ralentie et stabilisée”, 13 pays à “faible prévalence et croissance lente” et 41 pays où une croissance rapide peut se produire. C’est dans ces 41 pays – dont la moitié se trouve en Afrique subsaharienne – qu’une croissance rapide est susceptible de se produire et de nous propulser vers l’objectif de 120 millions.
Mais la communauté internationale de la planification familiale est également confrontée à de nouveaux défis.
Selon un rapport de la Kaiser Family Foundation publié en décembre, le financement du planning familial par les gouvernements donateurs a diminué en 2016 pour la deuxième année consécutive, passant de 1,34 milliard de dollars en 2015 à 1,19 milliard de dollars en 2016. Une grande partie de cette baisse est due aux fluctuations des taux de change et au calendrier des versements des donateurs, mais 22 % de cette baisse est due à des réductions effectives du financement des pays donateurs, notamment des États-Unis et du Royaume-Uni, les deux plus grands donateurs.
Des défis connexes ont été lancés par l’administration Trump – la réimposition de la règle du bâillon mondial, ou la politique de Mexico, qui tente de réduire à zéro le financement américain pour la planification familiale et les coupes dans le soutien à l’ONU. Fonds pour la population (UNFPA).
Cependant, les responsables des crédits au Congrès ont ignoré la demande de Trump de supprimer les programmes internationaux de planification familiale et de santé reproductive (PF/SR) dans sa proposition de budget pour l’année fiscale (FY) 2018 et le gouvernement américain fonctionne donc toujours aux niveaux de l’année fiscale 2017 demandés par l’administration Obama et signés par l’administration Trump, selon Craig Lasher, senior fellow à Population Action International. La Chambre des représentants a affecté 461 millions de dollars et le Sénat 622,5 millions de dollars au PF/RH pour l’exercice 2018, mais ces montants devront être réconciliés dans un projet de loi budgétaire final (le niveau affecté au PF/RH pour l’exercice 2017 était de 607,5 millions de dollars).
Entre-temps, selon M. Lasher, un nombre croissant de rapports font état d’un manque de financement sur le terrain dans certains pays, dans les secteurs de la santé et du développement.
Le rétablissement et l’extension de la règle du bâillon mondial, qui a eu lieu le 23 janvier 2017, commencent à faire sentir leurs effets. Une organisation particulièrement touchée est Marie Stopes International, qui estime que 2 millions de femmes qu’elle aurait pu servir se verront refuser des services de santé sexuelle et génésique en raison de l’ordonnance. Les communautés pauvres de Madagascar, du Zimbabwe et de l’Ouganda ressentent déjà les effets de cette politique élargie. La Fédération internationale pour le planning familial affirme qu’elle risque de perdre 100 millions de dollars et que ses organisations membres en ressentent les effets dans 29 pays.
La contribution significative du marketing social doit également être soulignée. En 2017, l’organisation de marketing social DKT International a publié son rapport annuel sur les statistiques du marketing social contraceptif, qui montre que 97 programmes de marketing social contraceptif dans 59 pays ont fourni 74,9 millions d’années-couples de protection (CYP) en 2016. Cela représente 9,4 millions de CYP de plus que les 65,5 millions de CYP générés en 2012, lorsque FP2020 a été lancé.
Chris Purdy, président-directeur général de la DKT, estime que l’accent doit être mis sur la stimulation de la demande de contraceptifs modernes. “Je continue à croire que l’accent doit être mis sur l’éducation et le changement de comportement”, a-t-il déclaré. “La chaîne d’approvisionnement se développera pour répondre à la demande, mais des investissements sont nécessaires pour accroître la participation des femmes et des hommes.
Selon M. Schlachter, la clé pour atteindre les 120 millions est une meilleure harmonisation des ressources et une collaboration pour élaborer des programmes ambitieux et réalisables au niveau national et amener les partenaires à s’unir pour les soutenir.
