“Être enceinte au milieu d’une situation humanitaire est déjà une situation dangereuse, mais pour les jeunes filles âgées de 15 à 19 ans, le risque de décès lié à la grossesse est déjà deux fois plus élevé que pour une personne âgée de 20 ans. Pour les filles âgées de 10 à 14 ans, le risque est cinq fois plus élevé”, a déclaré Kesaya Baba, de la Youth Coalition for Sexual and Reproductive Rights, lors d’une réunion organisée dans le cadre de la 61e commission des Nations unies sur le statut de la femme, à New York.
L’événement a rassemblé des chefs d’État, des dignitaires, des militants et des partenaires du secteur privé, dans le cadre de Safe Birth Even Here, une campagne mondiale visant à apporter des soins de santé maternelle vitaux aux femmes et aux jeunes filles en situation de crise.
En cas de catastrophe, les femmes et les jeunes filles sont souvent les plus touchées. En plus d’être exposées à un risque accru de violence sexiste, elles perdent souvent l’accès aux soins de santé génésique.
En 2015, on estimait que 61 % des décès maternels avaient lieu lors de crises humanitaires et dans des contextes fragiles, où les services de santé, tels que le planning familial, les soins prénatals et les accoucheuses qualifiées, peuvent être difficiles à obtenir.
Les adolescentes sont confrontées à des obstacles particulièrement importants en matière de soins.
“Quelqu’un avec qui jouer
Les crises – notamment les catastrophes naturelles, les guerres et les déplacements de population – augmentent la vulnérabilité des femmes et des jeunes filles au viol, à l’exploitation sexuelle, aux grossesses non désirées, à l’infection par le VIH, au mariage précoce ou forcé, à l’invalidité ou au décès maternel.
Et même lorsque des services de santé reproductive sont disponibles, les adolescents n’y ont souvent pas accès.
Les filles sont moins à même de défendre leurs intérêts et sont souvent stigmatisées lorsqu’elles cherchent à obtenir des soins, bien que la grossesse puisse être particulièrement mortelle pour elles. Les complications liées à la grossesse sont l’une des principales causes de décès chez les adolescentes des pays en développement.
Hiba*, 14 ans, réfugiée syrienne au Liban, s’est mariée il y a moins d’un an à un homme de 35 ans. Aujourd’hui, elle est enceinte de sept mois.
Interrogée sur son état au centre pour femmes d’Al Mithaq, elle a répondu : “Je suis enceinte parce que je me suis mariée. Je suis impatiente d’avoir un bébé bientôt. J’aurai quelqu’un avec qui jouer”.
Le FNUAP atteint les filles dans le besoin
Hiba est loin d’être seule.
Une étude récente de l’UNFPA et de l’Université américaine de Beyrouth a montré que deux réfugiées syriennes sur cinq vivant dans les zones vulnérables de la Bekaa, au Liban, sont mariées avant l’âge de 17 ans.
Ces mariages d’enfants sont souvent rapidement suivis d’une maternité précoce : 61 % des filles mariées de 15 à 17 ans ont déclaré avoir été enceintes au moins une fois.
“Sensibiliser les jeunes filles à la santé sexuelle et reproductive est essentiel ici au Liban pour les protéger à l’avenir”, a déclaré le directeur du centre Al-Mithaq, situé dans le quartier défavorisé de Baalbeck, qui abrite une forte concentration de jeunes filles touchées par la crise.
“Les mariages précoces sont de plus en plus fréquents. De très jeunes filles se marient sans rien savoir de la sexualité et du planning familial”, poursuit le responsable.
Dans ce centre, soutenu par le FNUAP, des travailleurs sociaux mettent les jeunes filles en contact avec des informations sur les soins de santé génésique et leurs droits fondamentaux. L’UNFPA a également soutenu les équipes mobiles du centre, qui vont à la rencontre des filles et des femmes de la communauté.
“Nous leur offrons le soutien dont ils ont besoin pour accoucher en toute sécurité, et nous continuons à les soutenir au fil du temps. Il faut du temps pour changer les mentalités”, a ajouté le manager.
Un accouchement en toute sécurité, même ici
Depuis 2012, l’UNFPA a joué un rôle clé en répondant aux besoins en matière de santé sexuelle et reproductive des personnes touchées par la crise syrienne.
Rien qu’au Liban, plus de 50 000 membres de la communauté ont reçu des informations sur la violence fondée sur le sexe et sur les soins de santé sexuelle et génésique ; des produits de santé génésique et des contraceptifs ont été fournis à 214 centres de santé primaires, soit suffisamment pour desservir 140 000 personnes ; et des campagnes sont en cours pour inciter les gens à rejeter le mariage des enfants.
Pourtant, les besoins sont énormes.
Pour répondre à ces besoins, ainsi qu’à ceux d’autres urgences humanitaires, la campagne de l’UNFPA pour un accouchement sans risque, même ici, a été lancée en 2012. Il a été relancé en 2016 avec Benneton comme partenaire clé.
Depuis, plusieurs autres partenaires ont rejoint la campagne, notamment Baby Box Ltd, Bayer, General Electric, Google, Hela Clothing, Johnson & ; Johnson, Moccasin Lake Foundation et Zonta International.
Outre la vingtaine d’accords en cours d’élaboration pour faire avancer la campagne, environ 2 millions de dollars ont été collectés pour soutenir des programmes en Amérique centrale et en Afrique de l’Ouest.
Lors de la manifestation du 20 mars à New York, la Parsons School of Design a annoncé un nouveau projet avec Hela Clothing, visant à développer un sous-vêtement propre et réutilisable qui aiderait les femmes et les jeunes filles touchées par une situation d’urgence à mieux maintenir leur hygiène menstruelle.
“D’ici 2030, plus de 60 % de la population mondiale vivra dans des contextes fragiles. Le fossé des inégalités va se creuser”, a déclaré Chunmei Li, directeur du Global Community Impact chez Johnson & ; Johnson. “Le secteur privé peut contribuer à réduire l’écart entre la demande croissante d’assistance dans ces contextes fragiles et les contraintes croissantes de l’aide dans le cadre des budgets gouvernementaux.
