DSW s’est engagé dans les activités suivantes pour soutenir son engagement envers FP2020.
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Le plaidoyer : En Afrique de l’Est, notre plaidoyer en faveur d’une plus grande disponibilité des contraceptifs et de l’élimination des obstacles à leur accès est étroitement lié à notre plaidoyer en faveur de l’allocation budgétaire et de la fourniture de services. Pour plus d’informations sur ces activités, veuillez consulter l’étude de DSW sur les politiques et les budgets nationaux et de district pour le Kenya, le Rwanda, la Tanzanie et l’Ouganda.
Plaidoyer : La DSW est membre de la Reproductive Health Supplies Coalition et contribue activement à différents groupes de travail et axes de travail au sein de la coalition, en particulier le groupe de travail sur le plaidoyer et la responsabilité.
Engager les jeunes : L’initiative Youth-to-Youth (Y2Y) de la DSW est une approche intersectorielle, intégrée et holistique qui prend en compte les interrelations entre la santé et les droits sexuels et reproductifs (SRHR) et le développement durable en Afrique de l’Est (Kenya, Éthiopie, Tanzanie et Ouganda). Il répond aux besoins multiples des adolescents et des jeunes âgés de 10 à 24 ans et leur permet d’acquérir des connaissances et des compétences qui les aident à prendre des décisions en connaissance de cause. Son objectif global est d’autonomiser les jeunes dans les domaines de la santé et des droits sexuels et génésiques ainsi que du développement socio-économique afin qu’ils puissent mener une vie autodéterminée. Y2Y fonctionne grâce à un réseau d’environ 400 clubs de jeunes qui s’engagent dans des activités locales de plaidoyer, de sensibilisation et de travail communautaire axées sur les besoins des jeunes. Dans le cadre de Y2Y, 20 forums de plaidoyer et de dialogue ont été organisés aux niveaux local et national en 2014. L’administration locale, les jeunes, les leaders de la jeunesse, les leaders politiques, les leaders d’opinion, les travailleurs de la santé, les anciens du village, les parents, les leaders communautaires et les partenaires du développement ont participé aux forums qui ont discuté de diverses questions concernant les jeunes, comme la fourniture de services de santé reproductive adaptés aux jeunes, la participation des jeunes au leadership, le chômage des jeunes et l’inclusion des jeunes.
Donner la priorité à la santé et aux droits sexuels et reproductifs, à la planification familiale et aux politiques et programmes relatifs à l’égalité entre les hommes et les femmes : La DSW encourage l’intégration de la santé maternelle et adolescente, de la santé infantile, du VIH&sida et de la santé et des droits sexuels et reproductifs dans les plans, politiques et programmes de santé et de développement. Parmi les exemples de ce travail, on peut citer une série d’examens des politiques et des budgets nationaux et régionaux en matière de planification familiale. Avec ces rapports, DSW vise à établir des tendances dans l’allocation et le déboursement des ressources au niveau des donateurs, au niveau national et sous-national au Kenya, au Rwanda, en Tanzanie et en Ouganda. Cette analyse permettra de sensibiliser les décideurs de ces pays en améliorant la compréhension des organisations de la société civile (OSC) des politiques et des budgets existants en matière de planification familiale. La recherche permettra aux OSC de suivre les progrès de la prise de décision gouvernementale sur les politiques de planification familiale, les budgets et leur mise en œuvre, et soutiendra les progrès vers les engagements internationaux et nationaux en matière de planification familiale. L’analyse approfondie a comporté un examen des politiques et des budgets nationaux et infranationaux (districts ou comtés sélectionnés) en matière de planification familiale, ainsi que des discussions de groupe avec les communautés locales. Les résultats de ces débats seront utilisés pour déterminer si les politiques et les budgets en place répondent effectivement aux préoccupations de ces communautés locales. Grâce à ces études, la DSW vise à renforcer la capacité des communautés et des OSC à participer à la prise de décision sur les cycles politiques et budgétaires. Cela permet de s’assurer qu’ils sont en mesure de contribuer de manière significative aux processus.
Améliorer l’accès : La DSW soutient les prestataires de services de santé en Afrique de l’Est. En 2014, par exemple, la DSW a contribué à 357 876 cas de prestation de services SRHR. Les services les plus courants étaient la prévention du VIH/sida (123 628 services), suivie des services de planification familiale (96 402). La DSW a également contribué aux services liés aux infections sexuellement transmissibles (prévention) : 28 304 et traitement : 20,857).
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En Ouganda, la DSW travaille avec 15 établissements de santé. Dans chaque établissement, la DSW a mis en place des coins pour les jeunes qui sont supervisés par les responsables de l’établissement. La DSW a formé des agents de santé dans la plupart des établissements. En Éthiopie, les assistants sociaux orientent principalement les cas vers les établissements de santé voisins. La fourniture de services de santé sexuelle et reproductive varie considérablement d’une région à l’autre : Alors que DSW Kenya se concentre très fortement sur les services de planning familial et de VIH/SIDA, DSW Ouganda est représentée dans toutes les catégories de services. DSW Ethiopia enregistre de nombreux services liés à la prévention des IST. Enfin, la DSW Tanzanie a soutenu des services liés à la prévention du VIH/SIDA, au planning familial et au traitement des IST, ainsi que des services de conseil aux victimes de la violence liée au sexe.
Les données de la DSW montrent qu’environ un tiers des clients SRHR étaient âgés de 20 à 24 ans, un tiers de 15 à 19 ans et un tiers de 10 à 14 ans. C’est la preuve de l’expertise de la DSW dans l’amélioration de l’accès des jeunes aux droits sexuels et génésiques. En outre, 10 % des clients étaient âgés de 25 à 30 ans et le reste avait plus de 30 ans. La répartition par âge est très différente d’un pays à l’autre. DSW Uganda se concentre entièrement sur la tranche d’âge des 10 à 24 ans, avec une très forte proportion de 10 à 14 ans. DSW Kenya se concentre davantage sur les groupes d’âge plus élevés, à partir de 15 ans, mais avec un accent particulier sur les 20-35 ans. DSW Ethiopia se concentre sur les groupes d’âge les plus jeunes et, fait intéressant, sur de nombreux clients âgés de plus de 35 ans. Enfin, la Tanzanie se concentre sur les 15-30 ans.
Une autre mesure de la contribution de la DSW aux systèmes de santé est le nombre d’orientations effectuées par les clubs de jeunes au niveau communautaire. En 2014, un total de 60 050 renvois ont été suivis. La majorité des jeunes ont été orientés vers des services de planification familiale (30 680 orientations). Viennent ensuite les orientations vers la prévention du VIH/sida (11 527 orientations). Une troisième catégorie importante d’orientations concerne la santé maternelle : 7 198 jeunes femmes ont été orientées vers des soins prénatals, 1 907 vers une assistance qualifiée à l’accouchement et 2 033 vers des soins prénatals. En outre, 2910 jeunes ont été orientés vers des services de prévention des IST, 1433 vers des services de prévention de la violence sexiste et 2362 vers d’autres services. La plupart des orientations ont été faites en Éthiopie, avec 83 % de toutes les orientations de DSW, suivie de l’Ouganda (10 %), de la Tanzanie (4,5 %) et du Kenya (2,5 %). Une analyse des renvois par groupes d’âge confirme que la DSW se concentre bien sur son groupe cible de jeunes. 44% des clients référés étaient âgés de 20 à 24 ans, suivis des 15 à 19 ans (31%) et des 25 à 30 ans (20%). Très peu de jeunes adolescents (10-14 ans) ont été référés (principalement en Ouganda) et peu de cas de plus de 30 ans.
En 2014, la DSW a distribué 1 590 045 produits de santé sexuelle et reproductive. Les principaux produits distribués étaient 1 563 740 préservatifs masculins. Grâce à des partenariats avec les ministères de la santé, DSW a distribué 720 383 préservatifs masculins en Éthiopie, 619 200 préservatifs en Ouganda, 153 925 préservatifs en Tanzanie et 72 615 au Kenya. En outre, la DSW a également fourni un accès aux contraceptifs injectables (9 273), aux implants (7 810), principalement en Éthiopie, ainsi qu’à 7 489 contraceptifs oraux (en Éthiopie et au Kenya). Les autres contraceptifs comprennent les préservatifs féminins et le stérilet – 10 ans.
DSW s’est engagé dans les activités suivantes pour soutenir son engagement envers FP2020.
L’Europe
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La DSW suit en permanence les dépenses du gouvernement en matière de planification familiale. Pour l’Allemagne et la Commission européenne, ce travail a été réalisé en collaboration avec le réseau Countdown 2015 Europe. Vous trouverez ici les résultats du suivi qui est utilisé pour demander des comptes aux gouvernements et à la Commission européenne.
Jusqu’en 2013, la DSW a publié, dans le cadre d’un consortium avec d’autres partenaires européens, l'”Euromapping”, qui retrace les engagements et les décaissements des donateurs dans le domaine de la planification familiale et de la santé génésique. La DSW a utilisé ces chiffres et les a présentés de manière à ce qu’ils soient facilement accessibles aux décideurs et aux défenseurs des droits de l’homme. L'”Euromapping” a servi d’outil de plaidoyer aux organisations de la société civile pour convaincre les donateurs de consacrer une plus grande part de leur budget à la planification familiale et à la santé génésique.
Au niveau de l’UE, la DSW, en collaboration avec des organisations partenaires, a plaidé avec succès en faveur d’un renforcement du langage sur le planning familial dans le programme du principal instrument de coopération au développement et a protégé le budget lié au planning familial contre les réductions proposées.
Afrique
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En Afrique, la DSW a collaboré avec succès avec de multiples organisations partenaires pour obtenir un financement accru du planning familial. Les modifications budgétaires ont notamment consisté en une augmentation des crédits alloués à la santé génésique dans quatre budgets d’État et sept budgets de district. Les modifications budgétaires au niveau des districts englobent des budgets d’activité visant à améliorer l’utilisation des services de santé et de droits sexuels et reproductifs, l’amélioration des centres de santé pour accroître la confidentialité, la création d’une demande de planification familiale et la suppression des frais d’utilisation.
La DSW et ses partenaires ont élaboré des analyses du budget consacré à la planification familiale au Kenya, au Rwanda, en Tanzanie et en Ouganda, non seulement au niveau national, mais aussi au niveau local ; en effet, avec le processus de décentralisation, la plupart des décisions relatives à l’allocation budgétaire, aux produits de PF et aux obstacles à la PF sont prises au niveau du district ou du comté.
DSW s’est engagé dans les activités suivantes pour soutenir son engagement envers FP2020.
L’Europe
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Allemagne : Le DSW fait office de secrétariat pour le groupe parlementaire allemand multipartite sur la population et le développement (APPG), qui était très fort pendant la période législative de 2009 à 2013, lorsqu’il était composé de 34 membres. Après les élections de 2013, 14 membres ont perdu leur mandat, y compris des champions de longue date. Afin de pouvoir poursuivre le travail de l’APPG sur la santé et les droits sexuels et reproductifs et sur le planning familial, la DSW a travaillé à la reconstruction de l’APPG. Jusqu’en juin 2015, le DSW a pu recruter de nouveaux membres issus de différents groupes parlementaires et commissions depuis les élections. Ainsi, l’APPG compte actuellement 29 membres et est très productif. Un certain nombre de réunions sur les questions de SDSR ont eu lieu depuis 2014. En outre, les membres de l’APPG ont été les principaux initiateurs d’une motion parlementaire à l’été 2014 qui mettait fortement l’accent sur le planning familial.
La DSW entretient des relations de longue date avec le ministère fédéral de la coopération économique et du développement (BMZ) au niveau opérationnel et a réussi à susciter l’intérêt des dirigeants du BMZ pour la santé et les droits sexuels et génésiques ainsi que pour le planning familial. La DSW a plaidé avec force et succès pour l’intégration de la santé sexuelle et reproductive dans la nouvelle stratégie du BMZ sur l’égalité des sexes, qui est contraignante pour tous les acteurs de la coopération officielle allemande au développement.
L’Union européenne : L’année 2014 a été une année de transition pour les dirigeants de l’UE avec les élections européennes de mai 2014 et la nomination d’un nouveau collège de commissaires qui a pris ses fonctions en novembre. Depuis lors, la DSW a renforcé les relations de travail avec les champions précédents et établi des contacts avec de nouveaux membres du PE qui ont déjà manifesté leur soutien à la santé et aux droits sexuels et reproductifs et au planning familial dans plusieurs rapports du PE. La DSW a en outre maintenu et renforcé ses relations de travail avec les membres du cabinet des commissaires européens ainsi qu’avec une dizaine de représentations permanentes des États membres auprès de l’UE afin de renforcer le soutien à la santé sexuelle et reproductive au sein du Conseil de l’UE. Grâce aux efforts de collaboration des organisations partenaires à Bruxelles, les positions du Parlement européen sur l’après-2015 comprennent des appels forts en faveur de l’accès universel au planning familial et des conclusions progressistes sans précédent du Conseil sur le genre dans le développement ont été adoptées en mai 2015.
Afrique de l’Est
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En Afrique de l’Est, la DSW n’a cessé d’intensifier son travail avec les membres du parlement et les fonctionnaires au niveau national, du district, du comté et de la communauté. Cela a été essentiel pour les résultats décrits dans les réponses suivantes.
International
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En avril 2015, la DSW, l’APPG et l’EPF ont accueilli la conférence internationale des parlementaires du G7/G20 “She Matters – Empowering women and girls to lead self-determined, healthy, and productive lives”, qui a rassemblé plus de 90 députés représentant 50 parlements de toutes les régions du monde. Dans un appel très ambitieux, les parlementaires ont demandé au G7 et au G20 de renforcer leur engagement en faveur de la santé et des droits sexuels et génésiques, de l’égalité des sexes, des droits fondamentaux des femmes et des filles et de leur autonomisation, afin de créer les conditions qui leur permettront de mener une vie autodéterminée, saine et productive. L’appel a été remis au sherpa allemand du G7, M. Roeller, à la fin de la conférence. Pour plus d’informations, veuillez consulter le site www.she-matters.org.
