En juin 2019, le président de la zone de gouvernement local (LGA) de Badagry, dans l’État de Lagos, a approuvé le déblocage mensuel de 10 000 nairas (NGN) (28 dollars américains) du budget de santé de la LGA pour la planification familiale. La couverture médiatique locale des besoins en matière de planification familiale a incité le président de l’AGL de Badagry à donner suite à une promesse antérieure de débloquer l’allocation, qui permettra d’acheter des consommables tels que du coton hydrophile, des désinfectants, des gants et de la gaze. Bien qu’il s’agisse d’un montant apparemment modeste, ces fonds constituent une étape importante pour réduire les obstacles à l’accès au planning familial à Bagadry et catalyser les investissements de l’AGL dans le domaine du planning familial.
L’État de Lagos est connu pour son investissement constant dans la planification familiale. L’allocation budgétaire de l’État pour la planification familiale en 2019 s’élève à 174,8 millions de NGN (482 000 dollars) répartis entre différents budgets de ministères et de conseils d’administration. Ce budget est destiné à financer les formations des prestataires de santé, la distribution de produits de planification familiale, l’achat de consommables et la production d’outils de données et de matériel d’information, d’éducation et de communication. Pourtant, les dépenses budgétaires sont souvent retardées et incohérentes.
Malgré le soutien de l’État et les contraceptifs gratuits fournis par le ministère fédéral de la santé, les frais d’utilisation restent un obstacle majeur à l’accès aux services de planification familiale, en particulier dans les centres de santé primaires (CSP) soutenus par les AGL. Selon l’enquête Performance Monitoring for Action 2020 Round 5 dans l’État de Lagos, 82,8 % des femmes ont payé les services de planification familiale lors de leur dernière visite, et 14,1 % des établissements publics de l’État ont déclaré faire payer les services de planification familiale.
L’AGL de Badagry est une ville côtière qui compte 241 000 habitants, selon le recensement de 2006. Il y a 20 centres de santé publique à Bagadry, qui offrent tous des services de planning familial. Selon le responsable du planning familial de l’AGL, certains SSP fournissent des services de planning familial à 300 femmes par mois. Avant cette victoire, les 20 établissements recevaient une avance mensuelle totale de 6 000 NGN (17 dollars) pour tous les services de santé. Ce montant n’était pas spécifique au planning familial et n’était pas suffisant pour couvrir les consommables au-delà du matériel de nettoyage et de désinfection de base. Les prestataires de soins de santé ont compté sur les dons et les paiements directs pour couvrir les coûts restants.
Cette situation persiste malgré une directive politique émise par le commissaire à la santé de Lagos en 2016, demandant à tous les LGA et aux autorités de développement des conseils locaux de couvrir le coût des consommables de planification familiale.
À partir de février 2019, le groupe de travail sur le plaidoyer médiatique dans l’État de Lagos a travaillé aux côtés de la Public Health Sustainable Advocacy Initiative (PHSAI), du groupe de travail sur le plaidoyer en faveur de la planification familiale de l’État de Lagos et du partenaire local de l’AFP, Pathfinder Nigeria, afin de mettre en lumière les déblocages budgétaires pour les consommables. Le MAWG a visité des points de prestation de services de planification familiale dans cinq LGA : Apapa, Badagry, Epe, Ifako Ijaiye et Ikorodu. Ils ont ensuite publié des articles montrant les lacunes des services de planning familial dans ces pays.
Ces histoires ont incité les parties prenantes de Bagadry – le responsable du planning familial, le responsable médical de la santé, le conseiller superviseur de la santé, les infirmières supérieures et les comités de développement communautaire – à donner suite à la promesse faite précédemment par le président de l’AGL de débloquer une allocation sur le budget de santé de l’AGL pour les consommables du planning familial. L’avance mensuelle de 10 000 NGN (28 $) de l’AGL est destinée à couvrir le coût des consommables pour l’ensemble des 20 SSP fournissant des services de planification familiale. Cette somme a depuis été débloquée pour les mois de juin à octobre 2019.
Le Lagos Media Advocacy Working Group a renforcé la décision du président en assurant une couverture médiatique positive de la régie d’avances. Le groupe continuera à soutenir les efforts de plaidoyer de la PHSAI. Les deux groupes s’appuient sur cette victoire pour suivre les décaissements et les dépenses, obtenir des augmentations de financement et plaider en faveur d’un mécanisme de financement durable pour les produits consommables à Badagry.
