Mise à jour officielle d'Ipas - Family Planning 2030

L’Ipas a fourni les mises à jour suivantes sur les progrès accomplis dans la réalisation de ses engagements au titre de FP2020 :

Former de nouveaux cadres de travailleurs de la santé – 4 000 par an – pour fournir une gamme plus large de services de santé sexuelle et reproductive, y compris des services de planification familiale après l’avortement : Les programmes soutenus par Ipas, en partenariat avec les systèmes de santé nationaux/régionaux/étatiques de 17 pays, forment les prestataires cliniques aux soins d’avortement sûrs et aux soins post-avortement, à la contraception post-avortement, y compris la contraception réversible à longue durée d’action, et à l’orientation vers d’autres services de santé sexuelle et génésique. En fonction des stratégies nationales, la formation peut être intégrée à d’autres formations en matière de santé sexuelle et reproductive, telles que les soins obstétriques et néonatals d’urgence, la violence fondée sur le genre ou la planification familiale post-partum.

Nombre de prestataires formés cliniquement par Ipas chaque année depuis l’engagement FP2020 :

Juillet 2013 – juin 2014 : 5,825

juillet 2014 – juin 2015 : 7 277 (données en attente de validation)

Au niveau mondial, environ 45 % des prestataires ayant reçu une formation clinique sont des prestataires de niveau intermédiaire (c’est-à-dire des infirmières sages-femmes, des infirmières sages-femmes auxiliaires, des agents cliniques), 68 % des prestataires ayant reçu une formation clinique en Afrique étant des prestataires de niveau intermédiaire. Au niveau mondial, plus de 75 % des établissements dans lesquels travaillent les prestataires ayant reçu une formation clinique sont des établissements de niveau primaire, ce qui contribue à rapprocher les services d’avortement et de contraception des femmes au sein de leurs communautés.

De juillet 2012 à juin 2013, 75 % des femmes bénéficiant de services d’avortement ont reçu une méthode contraceptive au moment des soins dans les établissements de santé auxquels Ipas a apporté son soutien et 77 % des femmes ont reçu une méthode contraceptive de juillet 2013 à juin 2014. Les données sur les services de contraception de juillet 2014 à juin 2015 sont en cours de validation.

En plus de renforcer la capacité des systèmes de santé à former les prestataires et à s’assurer que les femmes reçoivent une contraception post-abortum, dans certains pays, les programmes soutenus par l’Ipas forment également les prestataires cliniques à fournir une contraception à toutes les femmes qui ont besoin de services dans les établissements soutenus par l’Ipas et/ou à fournir une contraception post-partum. Par exemple, en Éthiopie, au-delà des femmes qui reçoivent une contraception post-abortum, 500 000 autres femmes par an bénéficient de services de contraception dans le cadre d’un projet soutenu par Ipas.

Soutenir la recherche sur la prestation de services de planification familiale après avortement : Le personnel d’Ipas a mené des recherches approfondies, un suivi et une évaluation de la prestation de services de planification familiale après avortement (PAFP) dans neuf pays d’Afrique et d’Asie. Les recherches achevées et en cours dans ce domaine comprennent les facteurs qui affectent l’acceptation et la poursuite des contraceptifs réversibles à longue durée d’action (LARC) après l’avortement, la recherche opérationnelle sur les interventions visant à améliorer la PAFP et les évaluations de modèles innovants visant à améliorer la PAFP en utilisant la santé mobile (mHealth). Les recherches achevées et en cours se déroulent en Éthiopie, au Ghana, au Kenya, au Nigeria, en Ouganda, au Cambodge, au Bangladesh, en Inde et au Népal. Toutes les études d’Ipas sont énumérées ci-dessous. Certaines études utilisent les données de suivi et d’évaluation d’Ipas pour mieux comprendre les expériences des femmes avec le PAFP, tandis que d’autres études utilisent les données collectées (généralement de manière prospective) pour répondre à des questions de recherche et d’évaluation spécifiques. Veuillez contacter les auteurs de l’étude pour de plus amples informations.

Mondial

Quels sont les facteurs qui contribuent à l’adoption de la contraception chez les jeunes femmes qui se font avorter dans les établissements de santé d’Afrique et d’Asie ? (Auteurs : Janie Benson, Kathryn Andersen, Dalia Brahmi, Risa Griffin, Joan Healy, Alice Mark)

Afrique

L’impact de la stigmatisation sur l’utilisation des contraceptifs post-avortement : Expériences des femmes face à l’incidence élevée et faible des avortements à risque au Kenya (Auteur : Erick Yegon)
Évaluation de la fourniture de dispositifs intra-utérins et d’implants par des prestataires formés à l’Ipas et leurs clientes au Nigeria (Auteurs : Kristen Shellenberg, Sikiratu Kailani, Nkiruku Okwesa, Alice Mark, Amy Coughlin, Risa Griffin)
Améliorer l’accès à la planification familiale post-avortement chez les femmes de l’est de l’Ouganda (Auteur : Erick Yegon)

Asie

Plaidoyer pour l’amélioration des protocoles de prestation de services médicaux : De 2012 à juillet 2015, Ipas a contribué à l’élaboration de 9 normes, lignes directrices, protocoles ou programmes de formation nationaux ou nationaux qui comprennent des protocoles de prestation de services, incorporant les conseils présentés dans le document de l’OMS intitulé “Avortement sans risque” : technical and policy guidance for health systems, deuxième édition (2012) et le manuel de pratique clinique de l’OMS sur l’avortement médicalisé. Ce dernier comprend des orientations actualisées sur la fourniture d’une contraception hormonale au moment de l’administration de la première pilule d’un régime d’avortement médicamenteux. La plupart de ces documents d’orientation nationaux prévoient la fourniture d’informations et de services contraceptifs à tous les niveaux du système de santé, y compris au niveau communautaire. Ipas a largement diffusé plus de 4 000 exemplaires du guide de l’OMS sur l’avortement sans risque auprès des décideurs politiques, des planificateurs de programmes et des prestataires de soins de santé, tout en soutenant les réunions régionales de diffusion des deux documents. En outre, l’Ipas met à jour chaque année des orientations fondées sur des données probantes concernant les soins liés à l’avortement et les soins post-abortum, y compris la contraception post-abortum, par le biais de ses mises à jour cliniques en matière de santé génésique.

Promouvoir une participation accrue des femmes et des autres parties prenantes à la politique et à la prise de décision en matière de santé : Ipas encourage une participation accrue des femmes et d’autres parties prenantes, y compris les jeunes, à un large éventail de nos initiatives, y compris la politique et la prise de décision. Voici quelques exemples au niveau national :

Nigeria : Ipas Nigeria a sensibilisé et renforcé les capacités de plusieurs organisations confessionnelles, notamment la Federation for Muslim Women Association of Nigeria (FOMWAN), l’Organisation des femmes catholiques (CWO), l’Evangelical Church Win All (ECWA) et la Young Women Christian Association (YWCA). Il s’agissait notamment de sensibiliser et de mobiliser ces groupes confessionnels et organisations professionnelles (et d’autres) pour qu’ils soutiennent le projet de loi sur l’interdiction de la violence à l’égard des personnes lors de son audition publique

Nigeria : Ipas Nigeria a aidé le président national de l’Association des femmes médecins du Nigeria à participer à des réunions sur les filles enlevées à Chibok et à la section de l’État de Borno à élaborer des plans pour travailler avec les personnes déplacées à l’intérieur du pays et améliorer l’accès aux services de santé génésique.
Sierra Leone : Ipas s’est associé à un certain nombre de groupes de femmes pour susciter un débat sur le changement de politique concernant les soins complets liés à l’avortement, y compris la planification familiale après l’avortement. Parmi les exemples, citons Women in the Media, qui a mobilisé le public par le biais de messages textes et d’émissions téléphoniques afin de recueillir son avis sur les besoins et le processus. Women Response to Ebola en Sierra Leone a mené, avec le soutien d’Ipas, une évaluation de l’impact d’Ebola sur les femmes et les filles, en examinant notamment l’accès à l’avortement et aux services de planification familiale. Au niveau des politiques et des pratiques communautaires et institutionnelles, Ipas Sierra Leone a réuni des dirigeants communautaires impliqués dans la gestion des centres de santé communautaires et des jeunes de leurs communautés qui ont rejoint l’équipe d’amélioration de la qualité des centres afin d’apporter le point de vue des jeunes sur l’amélioration des services.
Zambie : Ipas Zambie, en collaboration avec le Parlement zambien et le groupe parlementaire multipartite zambien sur la population et le développement (ZAPPD), a organisé un Parlement des jeunes qui a réuni des jeunes parlementaires de toutes les provinces du pays. Les jeunes parlementaires ont débattu de la prise en charge complète de l’avortement, y compris du planning familial après l’avortement, puis ont exhorté le gouvernement zimbabwéen à intensifier ses interventions pour lutter contre les avortements dangereux et ont élaboré des résolutions qui seront débattues par le Parlement principal. Les résolutions ont été présentées au ZAPPD et au ministre de la jeunesse et des sports, qui mèneront le débat sur ces résolutions. Ces résolutions feront également partie de la discussion et de l’élaboration d’un communiqué et d’un plan de travail avec les membres du Parlement lors du prochain dialogue entre les jeunes et les décideurs politiques.

Autres : Dans plusieurs pays, nous avons plaidé en faveur de l’élimination des obstacles aux soins d’avortement sûrs, qui comprennent la planification familiale après l’avortement, dans les lois et les politiques. Ipas a développé des ressources pour les juristes et les décideurs politiques sur la suppression des obstacles politiques et réglementaires aux soins liés à l’avortement, en particulier en ce qui concerne les adolescents, la vie privée et la confidentialité, et les personnes autorisées à pratiquer l’avortement. Nous avons lancé une boutique en ligne pour les juristes et les décideurs politiques sur la suppression des obstacles juridiques et politiques à l’avortement.

Accroître le soutien aux DSSR, y compris la planification familiale et la prévention des avortements à risque, parmi les chefs religieux et communautaires : Nous avons commandé un rapport comprenant une analyse documentaire et des recommandations sur les expériences d’Ipas et d’autres organisations en matière d’engagement des organisations confessionnelles et des chefs religieux sur les questions de santé sexuelle et génésique, en particulier l’avortement. Les résultats de l’examen et du rapport serviront à planifier les réunions et les travaux au niveau national en Asie et en Afrique qui auront lieu en 2016 et au-delà.

Ipas prévoit d’organiser une réunion parallèle sur la foi, la stigmatisation et l’avortement lors de la prochaine conférence internationale de 2015 sur la planification familiale. Elle comprendra un panel et un événement médiatique.

Au Bangladesh, dans le cadre de nos activités de sensibilisation des communautés, nous nous engageons auprès des FBL et d’autres dirigeants communautaires par le biais de réunions de parties prenantes et de réunions de dialogue communautaire (CDM) dans deux districts ruraux. Au cours de l’année à venir, Ipas Bangladesh développera et intensifiera les activités des FBL au niveau local en procédant à une évaluation de la situation, en organisant une réunion des parties prenantes au niveau central avec les principaux activistes et érudits islamiques et en impliquant les FBL locales dans les écoles religieuses pour filles (madrasas privées et publiques).

Nous prévoyons d’organiser une réunion régionale de partage des connaissances sur les organisations confessionnelles à Nairobi en février 2016, qui réunira des membres du personnel du Kenya, du Malawi, du Ghana, de l’Éthiopie, du Nigeria, de la Sierra Leone et de la Zambie, afin d’identifier les pratiques actuelles et prometteuses en matière de travail avec les leaders confessionnels, les possibilités de travail futur et la planification d’actions pour les équipes nationales individuelles.

Engager 10 millions de dollars US par an pour des travaux axés sur la planification familiale : Ce montant annuel, qui reconnaît que la planification familiale fait partie intégrante de tous les programmes d’Ipas dans le cadre de notre plan stratégique actuel, est une bonne estimation de l’engagement annuel pour les années fiscales 2013 et 2014. Pour l’année fiscale en cours et l’année fiscale précédente, nous considérons que l’engagement a augmenté pour atteindre environ 12 millions de dollars par an, sur la base de nos efforts continus, de notre budget élargi et de l’ajout de projets importants axés sur la planification familiale en Éthiopie, en Inde et au Bangladesh.

Soutenir la disponibilité de contraceptifs et d’autres produits abordables par l’intermédiaire de WomanCare Global (WCG) International : Ipas continue de s’associer à WCG pour mettre à disposition des instruments d’AMIU sûrs et de haute qualité dans plus de 100 pays à travers le monde. Ipas et WCG travaillent en étroite collaboration sur toute une série de questions, depuis la fabrication et la certification ISO jusqu’à l’enregistrement et la distribution des produits. Notre priorité est de garantir l’accès aux instruments dans les environnements à faibles ressources et nous recherchons activement des partenariats avec des donateurs, des gouvernements, des distributeurs, des agences multibilatérales et d’autres acteurs pour soutenir et développer ces activités. En plus d’assurer l’accès mondial à l’AMIU, WCG est actuellement en partenariat avec la Fondation internationale pour l’accès aux contraceptifs (ICA) pour fournir des systèmes intra-utérins à longue durée d’action (SIU) à des prestataires formés au Kenya, en Afrique du Sud et en Zambie.

Outre la collaboration avec les WCG, Ipas fournit une assistance technique aux systèmes de santé afin d’améliorer la disponibilité d’une gamme complète de méthodes contraceptives. Si nécessaire, Ipas fournit un stock initial de méthodes contraceptives dans les salles de procédure des établissements soutenus par Ipas où des services d’avortement et de soins post-abortum sont fournis, ainsi que des fournitures d’appoint en cas de rupture de stock de méthodes, afin de garantir que les femmes puissent bénéficier des services jusqu’à ce que les canaux d’approvisionnement et de distribution de l’établissement résolvent le problème. En règle générale, dans les zones de procédure qui fournissent des services d’avortement et de soins post-abortum, les méthodes contraceptives à courte durée d’action sont disponibles, mais les méthodes à longue durée d’action le sont moins. Les établissements de santé soutenus par Ipas dans le cadre d’un travail programmatique spécifique dans 8 pays entre juillet 2012 et décembre 2013, qui comprenait l’amélioration de l’éventail des méthodes contraceptives, ont montré une augmentation globale de la disponibilité des DIU dans les établissements de 83 % à 96 % et une augmentation de la disponibilité des implants dans les établissements de 68 % à 86 %.

Supprimer les obstacles politiques et réglementaires qui limitent l’accès au planning familial et augmentent le recours à l’avortement à risque

Myanmar : Le manuel de base du personnel de santé pour les prestataires de niveau intermédiaire a été mis à jour avec un contenu technique d’Ipas sur le conseil et l’orientation en matière de planning familial. Ces documents normalisent désormais la formation et la prestation de services pour les SAA dans le pays.

Pakistan : Développement de matériel IEC pour les jeunes couples mariés sur les soins post-avortement et la planification familiale (PAC-FP) comprenant une affiche de sensibilisation à la planification familiale et à l’évacuation de l’utérus en toute sécurité/PAC, un tableau de bureau pour les prestataires et une brochure à emporter chez soi pour les femmes.
Éthiopie : Le gouvernement a finalisé et publié de nouvelles normes et directives nationales pour des soins d’avortement sûrs. Les nouvelles normes autorisent les agents de vulgarisation sanitaire (HEW) à proposer une éducation et une orientation en matière de planification familiale et de soins liés à l’avortement, ce qui permettra d’étendre ces services à un plus grand nombre de zones rurales. Dans le cadre du groupe de travail technique national sur le planning familial, une plateforme nationale pour un plaidoyer continu en faveur de la sécurité des produits contraceptifs et d’un financement accru des autorités locales pour les fournitures et les services de planning familial, Ipas s’efforce de garantir une planification mieux coordonnée et une plus grande disponibilité des DCIU et des implants dans les établissements soutenus par Ipas.

Ghana : Ipas Ghana fournit des conseils et des recommandations pour la révision en cours de la politique nationale de santé reproductive afin de garantir un meilleur accès aux services d’avortement et de contraception.
Zambie : Ipas a participé au plaidoyer des partenaires de la santé reproductive auprès du ministère de la santé, qui a abouti à l’allocation de 11 millions de dollars pour les produits de planification familiale au cours de l’exercice budgétaire 2015 du gouvernement zimbabwéen.

Augmenter la fréquence et améliorer la qualité et l’efficacité des programmes d’éducation et de changement de comportement en matière de planification familiale

Ipas a systématiquement renforcé la capacité de son personnel et de ses partenaires à améliorer les programmes de communication sur les changements sociaux et comportementaux (SBCC) liés à l’avortement et à la contraception.

Dans les laboratoires d’apprentissage, Ipas intègre de manière significative une approche fondée sur les droits de l’homme avec l’engagement de renforcer la capacité du personnel et des partenaires à fournir aux femmes des informations de qualité d’une manière qui s’inscrit dans la perspective des droits de l’homme. Le processus d’engagement dans le travail SBCC d’Ipas est en soi une occasion de transformer la dynamique du pouvoir entre les demandeurs de services, les prestataires et les intermédiaires. Ipas insiste sur la nécessité de fournir des informations complètes sur la contraception en fonction des besoins de chaque femme et de l’éventail des besoins des femmes qui peuvent être satisfaits par la méthode qu’elles choisissent.

Ipas a également lancé une plateforme interne de partage des connaissances sur la CCCB, accessible à l’ensemble du personnel d’Ipas dans le monde, qui comprend de la documentation, des conseils et des outils sur la CCCB. Des efforts sont également en cours pour documenter et évaluer certaines interventions mises en œuvre dans divers pays Ipas.

Intégrer les efforts de plaidoyer, d’amélioration de la qualité et de l’efficacité dans d’autres programmes relatifs à la santé et aux droits sexuels et génésiques

Dans tous les pays où Ipas est présent, l’organisation travaille avec les ministères de la santé et les établissements cliniques du secteur public à tous les niveaux – tertiaire, secondaire et primaire. Dans la plupart des cas, l’avortement et la contraception sont fournis en même temps que d’autres services de santé maternelle et infantile. En outre, dans le cadre du travail communautaire, Ipas et ses partenaires mettent en œuvre des activités dans un cadre plus large de santé sexuelle et reproductive.