En septembre 2019, le gouvernement du Bangladesh a donné suite à son engagement de soutenir les coins de planification familiale dans deux hôpitaux privés de l’école de médecine à Dhaka. Les centres ont ouvert leurs portes au début de l’année et offrent des services gratuits de conseil et de traitement aux patients hospitalisés et ambulatoires. La Direction générale du planning familial (DGFP) fournit désormais des produits contraceptifs aux centres, qui proposent des pilules, des préservatifs, des dispositifs intra-utérins (DIU), des implants et la ligature des trompes. Cette victoire est le premier partenariat public-privé de ce type au Bangladesh et constitue une occasion cruciale d’atteindre les jeunes qui étudient dans les collèges ou qui vivent à proximité.
Les jeunes et les adolescents du Bangladesh sont confrontés à des obstacles importants en matière d’information et de services. Environ 44 % des adolescentes de 15 à 19 ans sont mariées et 17 % ont un besoin non satisfait en matière de planification familiale [1]. Dans les zones urbaines, la plupart des gens s’en remettent au secteur privé pour la contraception [2], mais ces points de service sont rarement équipés pour fournir des services de planification familiale complets et de qualité. Alors que l’utilisation des contraceptifs modernes augmente [3], les établissements publics de Dhaka ont du mal à répondre à la demande croissante.
À partir d’avril 2018, le partenaire local d’Advance Family Planning, Marie Stopes Bangladesh (MSB), a exploré les options d’action politique sur la question. Avec les membres du National Advocacy Advisory Group, le groupe de travail national du Bangladesh sur la planification familiale, la MSB a organisé une série de réunions avec les principales parties prenantes afin d’identifier des solutions potentielles pour augmenter le nombre de points de prestation de services de planification familiale à Dhaka.
En utilisant l’approche SMART de l’AFP, ils ont ciblé les facultés de médecine privées comme une opportunité inexploitée. La MSB a contacté deux collèges – Anwer Khan Modern Medical College and Hospital et Popular Medical College and Hospital – parce qu’ils sont les plus grands et les plus connus de la région. Dhanmondi, où sont situés les deux collèges, est le cœur universitaire de Dhaka, avec plus de six universités et des milliers d’étudiants vivant à proximité.
De nombreux collèges privés fonctionnent comme des institutions à but lucratif et n’accordent pas la priorité aux services de planning familial. Mais lorsque les membres du groupe consultatif les ont approchés en mai 2018, Anwer Khan et les autorités du Popular Medical College ont vu le potentiel d’un nouveau partenariat avec le gouvernement et l’avantage stratégique qu’ils pourraient tirer de la fourniture de services de soins de santé plus complets. Ils pourraient également offrir aux étudiants des possibilités de stage dans les coins. Les collèges ont donné leur accord verbal au partenariat en juin 2018.
En juillet, la DGSM a organisé un atelier avec les médecins, les administrateurs et d’autres parties prenantes afin de développer une compréhension commune et une ligne directrice opérationnelle sur la manière dont les services seraient fournis. La DGFP a accepté de fournir aux hôpitaux universitaires des produits de planification familiale gratuits et de rembourser les services fournis afin que les clients n’aient pas à payer de frais. Le gouvernement a approuvé la ligne directrice opérationnelle le 31 octobre 2018.
En décembre, les partenaires ont organisé une cérémonie de signature pour officialiser la collaboration par un protocole d’accord. Après la signature, les administrateurs des collèges ont désigné des médecins, des infirmières et du personnel de soutien pour gérer les coins de planification familiale. Au début de l’année 2019, le personnel des collèges et des hôpitaux privés a visité les installations de la MSB pour voir comment fonctionnaient les coins de services de planification familiale et s’en servir comme modèle pour les leurs.
En septembre 2019, des fonctionnaires de la DGFP ont visité les coins pour évaluer s’ils étaient bien équipés et s’ils fonctionnaient selon le protocole gouvernemental. Après la visite, le bureau de planification familiale du district de Dhaka a affecté deux visiteurs à la planification familiale afin de soutenir la documentation et les rapports dans les coins et d’assurer un approvisionnement régulier en produits.
Dans une prochaine étape, la DGSM travaillera avec la DGFP pour développer un plan de formation pour les prestataires de services dans les coins. La DGFP a déjà alloué 36 200 dollars américains dans l’exercice 2019-2020 pour cette formation. Les collèges médicaux privés prévoient de consacrer des heures spécifiques aux jeunes pour qu’ils puissent bénéficier des services et de rendre les services de planification familiale disponibles 24 heures sur 24. La DGSM continuera à plaider pour une mise en œuvre réussie de ces plans et à veiller à ce que le gouvernement respecte son engagement de rembourser les coûts des services.
