Deux ans après l’ordonnance de restriction temporaire de la Cour suprême sur la distribution de contraceptifs et de dispositifs de contrôle de la grossesse, le ministère de la santé (DOH) continue de faire confiance au “respect des droits des femmes” des juges.
“Nous sommes convaincus que la Cour suprême rendra une décision en notre faveur”, a déclaré le Dr Eric Tayag, porte-parole du ministère de la santé.
“Mais c’est à eux de décider quand ils veulent le faire. Nous ne pouvons pas les forcer, mais nous savons qu’ils étudient la question en profondeur. Nous sommes convaincus que la Cour suprême respectera les droits des femmes philippines”, a déclaré M. Tayag, faisant référence à l’ordonnance de référé qui empêche également la Food and Drug Administration (FDA) de donner suite à toutes les demandes d’enregistrement ou de recertification de contraceptifs qui sont en cours.
L’approvisionnement du pays en contraceptifs ayant été réduit par l’ordonnance de règlement de 2015, les femmes ont abandonné les pilules et les implants – qui font partie des produits visés par la décision de justice – au profit d’alternatives moins chères et plus facilement disponibles, comme les préservatifs. Certains envisagent même des options plus permanentes comme la vasectomie ou la ligature des trompes.
Les organisations de la société civile (OSC), les groupes de femmes et les organisations non gouvernementales (ONG) ont joint leurs voix à la clameur en faveur de la levée de l’interdiction des contraceptifs imposée par la Cour suprême après qu’un groupe de probation eut affirmé que ces produits provoquaient des avortements.
Pétition en ligne
Outre le Purple Ribbon Movement for Reproductive Health, qui a lancé une pétition en ligne pour exhorter la Cour suprême à lever l’ordonnance de référé, des OSC comme le Likhaan Center for Women’s Health ont assumé une partie de la responsabilité du gouvernement en ce qui concerne les droits génésiques de ses citoyens.
Le groupe fournit des services de soins de santé directs aux femmes des communautés marginalisées, a déclaré l’une de ses fondatrices et directrices, le Dr Junice Demeterio Melgar.
En tant que représentant des OSC au sein de l’équipe nationale de mise en œuvre de la loi sur la santé génésique, Likhaan soutient le ministère de la santé et ses agences connexes, telles que la FDA, PhilHealth et la Commission sur la population (Popcom), dans ses politiques de planification familiale, a déclaré Melgar.
“Likhaan a tenté de répondre à cette crise contraceptive imminente en éduquant les femmes des communautés pauvres, en fournissant des services de planning familial et en soutenant les agences gouvernementales dans leurs actions visant à lever l’interdiction d’utiliser des produits contraceptifs”, a-t-elle déclaré.
Malgré cette décision, Likhaan continue de fournir des contraceptifs dans des zones pauvres telles que Malabon, Port Area à Manille, Pasay, Bulacan, Quezon City et Eastern Samar, où son personnel effectue également un travail d’organisation.
“Heureusement pour nous, les contraceptifs utilisés par les femmes pauvres sont encore enregistrés et nous sommes en mesure de nous approvisionner auprès du ministère de la santé et de l’agence des Nations unies pour la population et de mobiliser les fournitures dans les zones reculées où la demande est forte. Les contraceptifs sont donc utilisés avant que leur enregistrement n’expire”, a déclaré M. Melgar.
La position proactive des groupes sur la question est une réponse à l’ordonnance de référé qui, selon Mme Melgar, “manque terriblement d’égards pour les besoins spécifiques des femmes et est carrément discriminatoire”. Il s’agit d’une violation flagrante des droits humains des femmes par la Cour suprême, ce qui rend la recherche de responsabilité extrêmement difficile”.
Optimiste
La secrétaire d’État à la santé, Paulyn Ubial, qui reste optimiste quant au fait que la Cour suprême finira par tenir compte de l’appel du ministère de la santé en faveur de la levée de l’ordonnance de référé, a déclaré que le ministère continuait à se coordonner étroitement avec ses ONG partenaires.
“L’ordonnance de référé visait le ministère de la santé afin que le secteur privé, les ONG, puissent continuer à fournir ces contraceptifs”, a déclaré M. Ubial, ajoutant que le ministère de la santé continuait à distribuer des produits qui n’étaient pas couverts par l’ordonnance de la Cour suprême.
Même si l’ORT est toujours en vigueur, il existe d’autres produits et services contraceptifs accessibles et disponibles pour les femmes, a-t-elle déclaré, notamment les injectables, les pilules, les préservatifs, les stérilets, la stérilisation et la vasectomie pour les hommes, et la ligature des trompes pour les femmes.
“Si la Cour suprême décide de ne pas lever l’ordonnance de référé, il ne nous restera plus que les préservatifs et la stérilisation”, a déclaré M. Ubial.
Elle a déclaré que le ministère de la santé espérait qu’une décision serait prise rapidement, étant donné que les contraceptifs hormonaux Implanon et Implanon NXT stockés dans les entrepôts expireraient en 2018.
En dernier recours, si l’ordonnance de référé est maintenue, les fournitures pourraient être données à un autre pays avant leur date de péremption.
“Ce que nous essayons de négocier maintenant, c’est que les Philippines fassent don de ces produits à d’autres pays qui peuvent les utiliser, au lieu de gaspiller 300 millions de pesos d’implants sous-dermiques”, a déclaré M. Ubial.
En rupture de stock
Les stocks de produits publics sont encore suffisants, mais les marques de pilules les plus chères, y compris celles utilisées pour le syndrome des ovaires polykystiques, sont en rupture de stock, a déclaré M. Melgar.
“Pourtant, il n’est pas facile de conseiller aux femmes atteintes de SOPK de changer de marque, car les marques ont des contenus et des effets différents sur les personnes”, a-t-elle déclaré.
“Il est ironique que la crise de l’enregistrement auprès de la FDA touche davantage les femmes aisées, c’est-à-dire celles qui ont besoin de la pilule non pas pour la contraception, mais pour traiter un problème ovarien qui les empêche de tomber enceintes. Peut-être les juges de la Cour suprême seraient-ils incités à agir si la capacité des femmes riches à tomber enceintes était la plus affectée ? a déclaré Melgar.
Pour Tayag, le problème le plus urgent n’est pas la disponibilité des contraceptifs, qui sont produits régulièrement, mais leur enregistrement.
“Même si, par exemple, il y a des dons de contraceptifs, ils ne peuvent être utilisés que s’ils sont enregistrés”, a-t-il déclaré.
“La question n’est pas celle de l’épuisement de l’offre. Le problème est qu’avant de pouvoir les utiliser, il faut une certification, un enregistrement auprès de la FDA”, a-t-il ajouté.
Selon M. Tayag, le ministère de la santé procède actuellement à un inventaire des contraceptifs, en particulier des implants qui ne peuvent plus être utilisés en raison de l’ordonnance de référé.
“A l’exception des implants, nous avons déjà distribué les autres contraceptifs aux centres de santé. Quoi qu’il en soit, ces questions ne sont pas couvertes par l’ordonnance de référé”, a déclaré M. Tayag.
Le pire des cas
Selon le décret n° 12, signé en janvier par le président Duterte et qui appelle à la pleine application de la loi sur la santé génésique, quelque 6 millions de femmes philippines ont des besoins non satisfaits en matière de méthodes modernes de planification familiale.
Sur ce nombre, un tiers – soit 2 millions – a été identifié comme étant des femmes pauvres qui devraient avoir accès aux contraceptifs d’ici à 2018 et par la suite, selon le décret.
L’ordonnance de référé est toutefois en contradiction avec l’objectif avoué du décret.
M. Tayag a déclaré que le ministère de la santé se préparait également au pire scénario si l’ordonnance de référé était maintenue : une augmentation de la population qui pourrait mettre en danger la santé des femmes, et éventuellement augmenter le nombre de décès maternels et d’avortements.
Avec l’amenuisement des stocks de contraceptifs, la population du pays pourrait atteindre 106 millions d’habitants cette année, a déclaré Juan Antonio Perez III, directeur exécutif de Popcom, lors d’une précédente interview.
M. Tayag a déclaré que le ministère de la santé publierait bientôt une liste des contraceptifs concernés par l’ordonnance de restriction et les dates d’expiration de leurs certificats d’enregistrement de produit, à titre de référence.
M. Ubial a indiqué que le ministère de la santé avait déposé une demande de réexamen auprès de la Cour suprême l’année dernière et qu’il avait fait un suivi en mars.
“Mais nous n’avons pas encore reçu de réponse”, a-t-elle déclaré.
