Malgré plusieurs interventions visant à réduire le taux de mortalité maternelle (TMM), le Nigeria contribue toujours à hauteur de 10 % au fardeau mondial des décès maternels.
Selon l’enquête nationale sur la démographie et la santé (NDHS), la mortalité maternelle est l’une des plus élevées au monde, avec une estimation de 574 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes. Cette énorme charge de mortalité maternelle fait de la réduction de la mortalité maternelle en Afrique une priorité mondiale.
Afin de formuler des stratégies efficaces pour lutter contre cette menace, un consortium composé d’Africare, d’EpiAFRIC et de Nigeria Health Watch a inauguré un projet de 18 mois intitulé “Giving Birth in Nigeria” (Accoucher au Nigeria).
Selon eux, le projet se concentrera sur la question de la responsabilisation en matière de décès maternels au Nigeria, afin de garantir que la mort de chaque femme liée à la grossesse ou à l’accouchement soit prise en compte, soulignant qu’aucune femme ne devrait mourir en donnant la vie.
Ifeanyi Nsofor, lors du lancement du projet à Epe Local Government Area, Lagos, a déclaré que l’objectif de ce projet est de développer et de mettre en œuvre des approches qui intègrent la voix de la communauté dans les efforts de notification et de surveillance des décès maternels, en vue de faire en sorte que tous les décès maternels soient pris en compte.
Il a ajouté que le consortium concentrera ses activités dans six États du pays : Kebbi, Bauchi, Bayelsa, Ebonyi, Lagos, Niger et le Territoire de la Capitale Fédérale (FCT), en précisant que cela permettra d’approfondir et d’élargir les informations provenant de différents contextes au sein du Nigéria afin d’éclairer l’action future.
“Ce projet garantit la responsabilité en matière de santé maternelle et, d’après les données, près de 60 000 femmes meurent chaque année au Nigéria, soit environ 160 par jour. Ce projet est financé par MSD pour les mères et il s’agit de découvrir au sein des communautés les raisons pour lesquelles les femmes meurent. Grâce à ces informations, nous pourrons plaider et travailler avec les communautés afin d’éviter que davantage de femmes ne meurent”, a déclaré Mme Nsofor.
Il a ajouté qu’Epe avait été choisi parce que, d’après les données, la mortalité maternelle survient principalement dans les communautés rurales et Epe est l’un des quartiers ruraux de Lagos, et les données montrent qu’Epe enregistre un grand nombre de décès maternels. Le directeur général a déclaré : “Notre projet sera différent car nous voulons vraiment amplifier le message. Jusqu’à présent, la plupart des interventions se déroulaient soit dans l’établissement, soit dans la communauté. Nous voulons nous assurer que ce qui se passe est quelque chose que nous pouvons amplifier au-delà du Nigeria, car lorsque beaucoup de gens savent pourquoi les femmes meurent, ils peuvent commencer à prendre des mesures.
M. Nsofor a déclaré qu’ils ne voulaient pas se contenter de rapporter des chiffres, mais qu’ils voulaient rapporter des histoires réelles sur ce qui s’est passé, afin de susciter l’émotion des gens. “Nous pensons qu’il s’agit d’un projet différent des autres projets de santé maternelle. Le projet est d’envergure”, a-t-il noté.
Victoria Omoera, coordinatrice du programme de surveillance et d’intervention en cas de décès maternel et périnatal pour le ministère de la santé de l’État de Lagos, a déclaré que le projet était très important car beaucoup de travail a été réalisé dans les établissements et les centres de soins de santé primaires (PHC), mais nous n’avons pas fait grand-chose en matière de suivi et de surveillance des décès maternels.
Omoera a poursuivi : “Il est essentiel que nous nous rendions dans les communautés pour pouvoir comprendre le nombre de femmes que nous perdons et trouver les causes et les facteurs qui y contribuent, car ce n’est qu’en disposant de données et d’informations que l’on peut planifier de manière appropriée.
“Nous avons beaucoup travaillé avec les hôpitaux généraux et les centres de soins de santé primaires. C’est donc très important, car nous savons que ces décès maternels peuvent être évités. Lorsque vous disposez d’une information, c’est la clé, le pouvoir. Il nous aidera, en tant que gouvernement et avec nos partenaires, à planifier et à veiller à ce que les bonnes interventions soient effectuées au sein des communautés”.
La coordinatrice a déclaré que lorsque les membres de la communauté sont informés, ils savent ce qu’il faut faire lorsqu’ils sont enceintes, où aller et comprendre quels sont les signes de danger, et savent quand se présenter au centre de santé et s’assurer qu’ils reçoivent les soins appropriés.
Elle a ajouté : “Bien sûr, nous voulons vraiment réduire le nombre de décès maternels. La réponse a été positive, même pour nous, en tant qu’État, nous savons que l’indicateur est en train de diminuer. Nous voulons vraiment réduire ce phénomène, car il est possible de l’éviter. Nous savons donc que plus nous faisons d’efforts, plus nous impliquons les parties prenantes concernées, en particulier les communautés. Il s’agit d’un processus continu ; ce n’est pas quelque chose que l’on fait une seule fois. Vous connaissez la population de Lagos ; nous devons continuer à l’éduquer, à lui dire quoi faire. “En tant que gouvernement, nous veillerons à ce que l’offre soit présente, à savoir les installations, les professionnels de la santé formés, les équipements et les consommables adéquats.
“L’assurance maladie est à venir ; elle traitera de la question du financement de la santé. Nous sommes certains que plus nous continuerons à intervenir, plus le nombre de décès maternels diminuera”.
La directrice des programmes de Nigeria Health Watch, Vivianne Ihekweazu, a déclaré que l’essence du projet était de renforcer la surveillance et de signaler les cas de mortalité maternelle à des fins de gestion des données.
Ihekweazu a ajouté : “Lorsque les femmes se rendent dans les établissements de santé et bénéficient de soins prénatals, elles sont suivies et l’on s’assure qu’elles progressent et qu’en cas de problème, elles doivent en être informées. Ils peuvent ainsi éviter toute complication au moment de l’accouchement. Lorsqu’elle accouche dans un établissement de santé, elle est en contact avec des sages-femmes et du personnel expérimenté qui peuvent la conseiller.
Selon elle, le projet vise à faire en sorte que les raisons pour lesquelles les femmes meurent soient connues, afin que les futures femmes n’aient pas à mourir pour les mêmes raisons.
“Nous voulons nous assurer que les femmes se rendent dans les centres de santé et qu’elles ont accès à des soins de bonne qualité et accessibles. Nous avons besoin que le gouvernement s’assure que l’établissement de santé est entièrement équipé et que de nombreuses personnes peuvent avoir accès à des soins de bonne qualité”, a-t-elle fait remarquer.
