Contexto
A lo largo de 20 años de conflicto en la RDC, Kivu del Norte y Kivu del Sur han experimentado ciclos de estabilidad y conflicto, lo que se ha traducido en un sistema sanitario comprometido y unos resultados deficientes en materia de salud sexual y reproductiva. El uso de anticonceptivos modernos es bajo (7,5%) y la mortalidad materna es alta (846 muertes por cada 100.000 nacidos vivos). Los socios del programa han apoyado al Ministerio de Salud en Kivu del Norte y Kivu del Sur para proporcionar servicios de anticoncepción de buena calidad en los centros de salud pública desde 2011.
Métodos
Se realizaron encuestas transversales basadas en la población en las áreas del programa utilizando un diseño de muestreo por conglomerados en dos etapas para garantizar la representación en cada una de las seis zonas sanitarias rurales. A partir de las estimaciones de población del Ministerio de Sanidad para los pueblos de las áreas de captación de los centros sanitarios subvencionados, se seleccionaron 25 conglomerados en cada zona mediante probabilidad proporcional al tamaño. Dentro de cada conglomerado, se seleccionaron sistemáticamente 22 hogares y se eligió aleatoriamente a una mujer en edad reproductiva (15-49 años) de entre todas las mujeres elegibles de cada hogar.
Resultados
La prevalencia de anticonceptivos modernos entre las mujeres en unión osciló entre el 8,4% y el 26,7% en las seis zonas de salud; el uso actual del método de acción prolongada o permanente (MPA) osciló entre el 2,5% y el 19,8%. La mayoría de las mujeres (entre el 58,9% y el 90,2%) declararon haber recibido su método actual por primera vez en un centro sanitario apoyado por los socios del programa. Más de la mitad de las mujeres de cuatro zonas sanitarias declararon querer seguir con su método durante cinco años o más.
Conclusión
El uso actual de anticonceptivos modernos y el uso de LAPM fueron elevados en estas seis zonas de salud en comparación con los datos de la Encuesta Demográfica y de Salud de la RDC a nivel nacional y provincial. Estos resultados se lograron en las seis zonas de salud a pesar de sus variadas características sociodemográficas y de las diferentes experiencias de conflicto y desplazamiento. Estos resultados demuestran que las mujeres de estas zonas afectadas por conflictos quieren anticonceptivos y elegirán utilizarlos cuando dispongan de servicios de buena calidad.
