Los centros juveniles, la educación entre iguales y las reuniones públicas puntuales han resultado en general ineficaces para facilitar el acceso de los jóvenes a los servicios de salud sexual y reproductiva (SSR), cambiar sus comportamientos o influir en las normas sociales en torno a la SSR de los adolescentes. Los enfoques que se han revelado eficaces cuando se aplican bien, como la educación sexual integral y los servicios adaptados a los jóvenes, han tendido a fracasar, ya que tienen unos requisitos de aplicación considerables que rara vez se cumplen. Para que los programas de SSR para adolescentes sean eficaces, necesitamos un esfuerzo sustancial a través de enfoques coordinados y complementarios. Los enfoques improductivos deben abandonarse, los enfoques probados deben aplicarse con la fidelidad adecuada a los factores que garantizan la eficacia, y deben explorarse nuevos enfoques, para incluir una mayor atención a la ciencia de la prevención, la participación del sector privado y la ampliación del acceso a una gama más amplia de métodos anticonceptivos que respondan a las necesidades de los adolescentes.