Antecedentes: El uso de métodos anticonceptivos modernos en Nigeria se mantuvo en el 10% entre 2008 y 2013 a pesar de las importantes inversiones en servicios de planificación familiar. Muchas mujeres en su primer año posparto, en particular, tienen una necesidad insatisfecha de planificación familiar. Se evaluó el uso de la inserción posparto de dispositivos intrauterinos (DIU) y se determinaron los factores asociados a su utilización en Nigeria.
Métodos: Los datos se recopilaron entre mayo de 2014 y febrero de 2015 en 11 centros sanitarios privados de 6 estados del sur de Nigeria. Las mujeres que acudían a la atención prenatal en los centros participantes recibían asesoramiento sobre todos los métodos anticonceptivos disponibles, incluido el DIU posparto. Los datos se extrajeron de los registros de los centros participantes y se evaluaron mediante un análisis transversal. Las variables categóricas se calcularon como proporciones, mientras que las variables continuas se calcularon como medianas con el rango intercuartílico (RIQ) asociado. Se utilizó un análisis de regresión logística multivariante para identificar los factores asociados a la utilización del DIU posparto, controlando al mismo tiempo los posibles factores de confusión, como la edad, el nivel educativo, el estado civil, la paridad, el número de hijos vivos y el uso previo de métodos anticonceptivos.
Resultados: Durante el periodo de estudio, 728 mujeres dieron a luz en los 11 centros. La edad media era de 28 años, y la mayoría de las mujeres tenían estudios (el 73% había completado al menos el nivel secundario). La mayoría (96%) de las mujeres declararon estar casadas, y el número medio de hijos vivos era de 3 (IQR, 2-4). La aceptación del DIU posparto fue del 41% (n = 300), con un 8% (n = 25) de las aceptantes que experimentaron la expulsión del DIU en las 6 semanas posteriores a la inserción. Tras controlar los posibles factores de confusión, varias características se asociaron a una mayor probabilidad de elegir el DIU posparto, entre ellas un menor nivel educativo, tener un mayor número de hijos vivos y ser soltera. Las mujeres que habían utilizado anticonceptivos previamente tenían menos probabilidades de elegir el DIU posparto que las mujeres que no habían utilizado anticonceptivos previamente (odds ratio ajustada, 0,68; intervalo de confianza del 95%, 0,55 a 0,84).
Conclusiones: Un alto porcentaje (41%) de las mujeres que dieron a luz en centros sanitarios privados del sur de Nigeria aceptaron la inserción inmediata del DIU posparto. La ampliación de los servicios de DIU posparto es un enfoque prometedor para aumentar la aceptación de los anticonceptivos reversibles de acción prolongada entre las mujeres de Nigeria.
