En junio de 2019, el Ministerio de Salud de Kenia aprobó la inclusión de nuevos indicadores de planificación familiar después del embarazo (PPFP) en el sistema de información sanitaria de la nación. Es la primera vez que se hará un seguimiento sistemático de estos indicadores en todos los centros sanitarios del país. Esta victoria en la promoción muestra un gran potencial para mejorar el acceso a la planificación familiar en todas las unidades de salud materna y reproductiva de los centros.
El año pasado, los funcionarios de los gobiernos subnacionales dieron los primeros pasos para introducir con éxito y hacer un seguimiento de los indicadores de la PPFP, proporcionando las pruebas necesarias para su ampliación a escala nacional. Los datos de un condado muestran ahora que el seguimiento de estos nuevos indicadores -junto con las mejoras en la formación y tutoría de los trabajadores sanitarios sobre la provisión de PPFP, así como la adquisición y distribución de suministros- ha dado como resultado una mayor aceptación de un método de planificación familiar después del embarazo.
La participación aumenta casi un 50% en el condado de Migori gracias a las mejoras en el registro y la presentación de informes
En el condado de Migori, el director de servicios médicos del condado emitió una circular en enero de 2018 en la que ordenaba a todos los centros que prestan servicios de planificación familiar que recopilaran, registraran e informaran mensualmente de los indicadores de PPFP.
A partir de julio de 2019, los funcionarios de salud reproductiva de los subcondados que representan a los 128 centros de salud del condado han implementado la directiva durante un año completo utilizando una plataforma de datos personalizada. Entre enero y junio de 2019, el 11,9% (1.671 de 14.064) de los clientes recibieron un método de planificación familiar dentro de las 48 horas posteriores al embarazo, en comparación con el 8,0% (1.196 de 14.995) de los clientes en el período de seis meses anterior (julio a diciembre de 2018), un aumento del 49% en la tasa de adopción de PPFP. Además, de los 2.867 clientes que recibieron PPFP entre julio de 2018 y junio de 2019, el 26% eran adolescentes de entre 10 y 19 años, lo que demuestra la capacidad de las instalaciones para llegar a los padres jóvenes y primerizos en la prevención de embarazos posteriores no deseados y prematuros.
La PPFP es una prioridad clave para aumentar la tasa de prevalencia de anticonceptivos modernos en el compromiso Planificación Familiar 2020 de Kenia. Sin embargo, existe un gran vacío en la prestación de servicios. Sólo una de cada cinco mujeres keniatas empieza a utilizar un método de planificación familiar en los primeros seis meses posparto y el 36% utiliza un método entre 0 y 23 meses posparto. Aproximadamente la mitad de los nacimientos se producen con un intervalo inferior a 23 meses.
Anteriormente, los registros de los centros no incluían indicadores específicos sobre los servicios de planificación familiar prestados a las mujeres después del embarazo o se registraban de manera ad hoc. A partir de julio de 2017, el socio local de AFP, Jhpiego, y el grupo de trabajo técnico sobre planificación familiar existente en el condado de Migori tomaron medidas al respecto, tras el éxito obtenido ese mismo año en el condado de Makueni.
En septiembre de 2017, el grupo de trabajo formó un subcomité de PPFP compuesto por coordinadores de salud reproductiva, funcionarios de salud de los condados y subcondados, socios regionales de planificación familiar y un representante del Ministerio de Salud del condado. El subcomité celebró reuniones para acordar los indicadores propuestos, desarrollar una plataforma de datos personalizada, ofrecer orientación a los proveedores de asistencia sanitaria y realizar comprobaciones de calidad de los informes.
La plataforma del condado incluye un conjunto básico de indicadores que hacen un seguimiento del número de clientes que reciben un método de planificación familiar después del parto en un plazo de 48 horas (antes del alta), 3 días y 6 semanas. Otro indicador registra el número de mujeres embarazadas asesoradas sobre planificación familiar posparto. Estos indicadores coinciden con los recomendados por la Organización Mundial de la Salud para el periodo posterior al embarazo. El Departamento de Supervisión, Evaluación e Informática del Sector Sanitario de Kenia (antes unidad del Sistema de Información de Gestión Sanitaria) aprobó el mismo conjunto de indicadores para su inclusión en el sistema nacional de información.
Ahora, con sólo pulsar un botón, los equipos sanitarios de los condados pueden acceder a los datos y revisarlos a la hora de planificar actividades como la formación de los PPFP, la adquisición y distribución de suministros y la supervisión del rendimiento.
Con la ampliación nacional en marcha y el apoyo financiero del Banco Mundial y el Fondo Mundial, el Departamento de Seguimiento, Evaluación e Informática del Sector Sanitario está trabajando para revisar, imprimir y difundir registros y herramientas de notificación con los nuevos indicadores del PPFP para octubre de 2019.
