Actualización oficial de Ipas - Family Planning 2030

Ipas proporcionó las siguientes actualizaciones sobre los avances en la consecución de sus compromisos con FP2020:

Capacitación de nuevos cuadros de trabajadores de la salud -4,000 por año- para proporcionar una gama más amplia de servicios de salud sexual y reproductiva, incluidos servicios de planificación familiar postaborto: Los programas apoyados por Ipas, en colaboración con sistemas de salud nacionales/regionales/estatales en 17 países, capacitan a prestadores de servicios clínicos en la atención segura del aborto y la atención postaborto, la anticoncepción postaborto, incluida la anticoncepción reversible de acción prolongada, y la remisión a otros servicios de salud sexual y reproductiva. En función de las estrategias de cada país, la formación puede integrarse con otras formaciones sobre SSR, como la atención obstétrica y neonatal de urgencia, la violencia de género o la planificación familiar posparto.

Número de proveedores formados clínicamente por Ipas anualmente desde el compromiso de FP2020:

Julio de 2013 – junio de 2014: 5,825

Julio de 2014 – junio de 2015: 7.277 (datos pendientes de validación)

En todo el mundo, aproximadamente el 45% de los proveedores con formación clínica son proveedores de nivel intermedio (es decir, enfermeras-parteras, enfermeras-parteras auxiliares, oficiales clínicos), y en África el 68% de los proveedores con formación clínica son proveedores de nivel intermedio. A escala mundial, más del 75% de los centros en los que trabajan proveedores con formación clínica son centros de nivel primario, lo que contribuye a acercar los servicios de aborto y anticoncepción a las mujeres de sus comunidades.

De julio de 2012 a junio de 2013, el 75% de las mujeres que recibieron servicios de aborto recibieron un método anticonceptivo en el momento de la atención en establecimientos de salud a los cuales Ipas brindó apoyo y el 77% de las mujeres recibieron un método anticonceptivo de julio de 2013 a junio de 2014. Actualmente se están validando los datos de servicios de anticoncepción de julio de 2014 a junio de 2015.

Además de fortalecer la capacidad de los sistemas de salud para capacitar a los prestadores de servicios y asegurar que las mujeres reciban anticoncepción postaborto, en países selectos, los programas apoyados por Ipas también capacitan a prestadores de servicios clínicos para que proporcionen anticoncepción a todas las mujeres que necesitan servicios en unidades de salud apoyadas por Ipas y/o para que proporcionen anticoncepción posparto. Por ejemplo, en Etiopía, además de las mujeres que reciben anticoncepción postaborto, otras 500,000 mujeres al año reciben servicios de anticoncepción mediante un proyecto apoyado por Ipas.

Apoyo a la investigación sobre la prestación de servicios de planificación familiar postaborto: El personal de Ipas llevó a cabo una amplia labor de investigación, seguimiento y evaluación de la prestación de servicios de planificación familiar postaborto (PFPA) en nueve países de África y Asia. Las investigaciones finalizadas y en curso en este ámbito incluyen los factores que afectan a la aceptación y la continuación de los anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC) después del aborto, la investigación operativa sobre las intervenciones para mejorar la PAFP y las evaluaciones de modelos innovadores para mejorar la PAFP utilizando la salud móvil (mHealth). Las investigaciones concluidas y en curso se realizan en Etiopía, Ghana, Kenia, Nigeria, Uganda, Camboya, Bangladesh, India y Nepal. A continuación se enumeran todos los estudios de investigación de Ipas. Algunos estudios utilizan los datos de monitoreo y evaluación de Ipas para entender mejor las experiencias de las mujeres con la PAFP, mientras que otros estudios de investigación utilizan los datos recolectados (por lo general prospectivamente) para contestar preguntas específicas de investigación y evaluación. Para mayor información, comuníquese con los autores de los estudios.

Global

¿Qué factores contribuyen al uso de anticonceptivos entre las mujeres jóvenes que acuden a centros sanitarios de África y Asia para someterse a un aborto? (Autoras: Janie Benson, Kathryn Andersen, Dalia Brahmi, Risa Griffin, Joan Healy, Alice Mark)

África

El impacto del estigma en el uso de anticonceptivos tras el aborto: Experiencias de mujeres con alta y baja incidencia de abortos inseguros en Kenia (Autor: Erick Yegon)
Evaluation of intrauterine device and implant provision by Ipas-trained providers and their clients in Nigeria (Autores: Kristen Shellenberg, Sikiratu Kailani, Nkiruku Okwesa, Alice Mark, Amy Coughlin, Risa Griffin)
Aumentar el acceso a la planificación familiar postaborto entre las mujeres del este de Uganda (Autor: Erick Yegon)

Asia

Abogar por mejores protocolos de prestación de servicios médicos: Desde 2012 hasta julio de 2015, Ipas ha contribuido a 9 normas nacionales o estatales, directrices, protocolos o currículos nacionales de capacitación que incluyen protocolos de prestación de servicios, incorporando la orientación representada en el documento de la OMS Aborto sin riesgos: Orientaciones técnicas y normativas para los sistemas de salud, segunda edición (2012) y el Manual de práctica clínica de la OMS para el aborto sin riesgos. Esto incluye orientaciones actualizadas sobre la provisión de anticonceptivos hormonales en el momento de la administración de la primera píldora de un régimen de aborto con medicamentos. La mayoría de estos documentos nacionales de orientación incluyen la provisión de información y servicios anticonceptivos en todos los niveles del sistema sanitario, incluido el nivel comunitario. Ipas ha difundido ampliamente más de 4,000 ejemplares de la guía de la OMS sobre el aborto seguro entre formuladores de políticas, planificadores de programas y prestadores de servicios de salud, además de apoyar reuniones regionales de difusión de ambos documentos. Además, Ipas actualiza anualmente la orientación basada en evidencia sobre la atención del aborto y la atención postaborto, incluida la anticoncepción postaborto, por medio de sus Actualizaciones clínicas en salud reproductiva.

Promover una mayor participación de las mujeres y otras partes interesadas en la formulación de políticas y la toma de decisiones en materia de salud: Ipas promueve una mayor participación de las mujeres y otras partes interesadas, incluidos los jóvenes, en una amplia gama de nuestras iniciativas, incluidas las políticas y la toma de decisiones. Algunos ejemplos nacionales son:

Nigeria: Ipas Nigeria sensibilizó y capacitó a varias organizaciones religiosas, como la Federación de Asociaciones de Mujeres Musulmanas de Nigeria (FOMWAN), la Organización de Mujeres Católicas (CWO), la Iglesia Evangélica Ganar Todos (ECWA) y la Asociación Cristiana de Mujeres Jóvenes (YWCA). La naturaleza de este compromiso incluía sensibilizar y movilizar a estos (y otros) grupos religiosos y organizaciones profesionales para que apoyaran el proyecto de ley de prohibición de la violencia contra las personas durante su audiencia pública.

Nigeria: Ipas Nigeria apoyó a la Presidenta Nacional de la Asociación de Mujeres Médicas de Nigeria para que asistiera a reuniones sobre las niñas secuestradas en Chibok y el capítulo del estado de Borno para desarrollar planes para trabajar con las personas desplazadas internamente (PDI) y aumentar el acceso a los servicios de salud reproductiva.
Sierra Leona: Ipas se asoció con varios grupos de mujeres para aumentar el debate sobre el cambio de políticas relacionadas con la atención integral del aborto, incluida la planificación familiar postaborto. Entre los ejemplos figuran Women in the Media (Mujeres en los medios de comunicación), que involucró al público mediante programas de mensajes de texto y llamadas telefónicas para recabar opiniones públicas sobre la necesidad y el proceso. Women Response to Ebola en Sierra Leona llevó a cabo una evaluación, con el apoyo de Ipas, del impacto del ébola en las mujeres y las niñas, analizando el acceso a los servicios de aborto y planificación familiar, entre otras cuestiones. A un nivel más comunitario e institucional de políticas y prácticas, Ipas Sierra Leona reunió a líderes comunitarios involucrados en la administración de establecimientos de salud comunitarios con jóvenes de sus comunidades, quienes se unieron al equipo de mejoramiento de la calidad de los establecimientos para aportar una perspectiva juvenil a las mejoras de los servicios.
Zambia: Ipas Zambia, en colaboración con el Parlamento de Zambia y el Grupo Parlamentario de Todos los Partidos de Zambia sobre Población y Desarrollo (ZAPPD), celebró un Parlamento Juvenil que reunió a jóvenes parlamentarios de todas las provincias del país. Los jóvenes parlamentarios debatieron sobre la atención integral del aborto, incluida la planificación familiar postaborto, y después instaron al Gobierno de Zanzíbar a ampliar las intervenciones para abordar el aborto inseguro, y elaboraron resoluciones para su posterior debate en el Parlamento principal. Las resoluciones se presentaron al ZAPPD y al Ministro de Juventud y Deporte, que dirigirá el debate sobre las mismas. Estas resoluciones también formarán parte del debate y la elaboración de un comunicado y un plan de trabajo con los parlamentarios en el próximo Diálogo entre Jóvenes y Responsables Políticos.

Otros: En varios países, hemos abogado por eliminar de las leyes y políticas los obstáculos a la atención segura del aborto, que incluye la planificación familiar postaborto. Ipas ha elaborado recursos para abogados y responsables de la formulación de políticas sobre la eliminación de barreras políticas y normativas a la atención del aborto, abordando específicamente el tema de las adolescentes, la privacidad y confidencialidad y quién puede prestar servicios de aborto. Lanzamos un almacén en línea para abogados y responsables políticos sobre la eliminación de barreras jurídicas y políticas al aborto.

Aumentar el apoyo a la SDSR, incluida la planificación familiar y la prevención del aborto inseguro, entre los líderes religiosos y comunitarios: Encargamos un informe que incorporara una revisión bibliográfica y recomendaciones sobre las experiencias de Ipas y otras organizaciones en la participación de organizaciones confesionales y líderes religiosos en temas de salud sexual y reproductiva, particularmente el aborto. Los resultados de la revisión y el informe servirán de base para la planificación de las reuniones y el trabajo a escala nacional en Asia y África que tendrán lugar en 2016 y años sucesivos.

Ipas tiene previsto convocar una reunión paralela sobre fe, estigma y aborto en la próxima Conferencia Internacional sobre Planificación Familiar de 2015. Incluirá una mesa redonda y un encuentro con los medios de comunicación.

En Bangladesh, como parte de nuestras actividades de acercamiento a la comunidad, estamos colaborando con los FBL y otros líderes comunitarios a través de reuniones con las partes interesadas y reuniones de diálogo comunitario (CDM) en dos distritos rurales. El año que viene, Ipas Bangladesh ampliará e intensificará las actividades de las FBL a nivel local mediante la realización de una evaluación de la situación, la celebración de una reunión de partes interesadas a nivel central de destacados activistas y eruditos islámicos, y la participación de las FBL locales en las escuelas religiosas de niñas (madrasas privadas y públicas).

Tenemos previsto celebrar una reunión regional de intercambio de conocimientos sobre organizaciones confesionales en Nairobi en febrero de 2016 con personal de Kenia, Malaui, Ghana, Etiopía, Nigeria, Sierra Leona y Zambia para identificar prácticas actuales y prometedoras de trabajo con líderes confesionales, oportunidades de trabajo futuro y planificación de acciones para equipos nacionales individuales.

Comprometer US$10 millones al año para el trabajo centrado en la planificación familiar: Esta cantidad anual, reconociendo que la planificación familiar es integral en todos los programas de Ipas bajo nuestro Plan Estratégico actual, es una buena estimación del compromiso anual en nuestros años fiscales 2013 y 2014. En nuestros años fiscales inmediatamente anteriores y actuales, consideramos que el compromiso ha aumentado a un rango de US$12 millones anuales, basado en nuestros esfuerzos continuos, presupuesto ampliado y la adición de importantes proyectos centrados en planificación familiar en Etiopía, India y Bangladesh.

Apoyando la disponibilidad de anticonceptivos y otros productos a precios asequibles por medio de WomanCare Global (WCG) International: Ipas continúa colaborando con WCG para lograr que el instrumental de AMEU seguro y de alta calidad esté disponible en más de 100 países del mundo. Ipas y WCG colaboran estrechamente en una variedad de asuntos, desde la fabricación y certificación ISO, hasta el registro y distribución del producto. Mantenemos como prioridad garantizar el acceso al instrumental en entornos de bajos recursos y buscamos activamente alianzas con donantes, gobiernos, distribuidores, organismos multibilaterales y otros para apoyar y ampliar estas actividades. Además de garantizar el acceso mundial a la AMEU, WCG colabora actualmente con la Fundación Internacional para el Acceso a los Anticonceptivos (ICA) para proporcionar sistemas intrauterinos de acción prolongada (SIU) a proveedores formados en Kenia, Sudáfrica y Zambia.

Además de la colaboración con WCG, Ipas proporciona asistencia técnica a los sistemas de salud para mejorar la disponibilidad de toda la gama de métodos anticonceptivos. Cuando es necesario, Ipas proporciona existencias iniciales de métodos anticonceptivos en las salas de procedimientos de los establecimientos apoyados por Ipas donde se proporcionan servicios de aborto y atención postaborto, y suministros provisionales donde hay desabastecimiento de métodos, para garantizar que las mujeres puedan recibir servicios hasta que los canales de abastecimiento y distribución de los establecimientos resuelvan el problema. Por lo general, en las áreas de procedimientos donde se proporcionan servicios de aborto y atención postaborto, se dispone de métodos anticonceptivos de acción corta, pero la disponibilidad de métodos de acción prolongada es más limitada. Los establecimientos de salud apoyados por Ipas bajo trabajo programático específico en 8 países de julio de 2012 a diciembre de 2013, que incluyó mejorar la combinación de métodos anticonceptivos, mostraron un aumento general en la disponibilidad de DIU en los establecimientos de 83% a 96% y un aumento en la disponibilidad de implantes en los establecimientos de 68% a 86%.

Eliminar las barreras políticas y normativas que limitan el acceso a la planificación familiar y aumentan el recurso al aborto inseguro.

Myanmar: El Manual básico del personal sanitario para proveedores de nivel intermedio se ha actualizado con contenido técnico de Ipas sobre asesoramiento/remisión en materia de planificación familiar. Estos documentos normalizan ahora la formación y la prestación de servicios para los APA en el país.

Pakistán: Elaboración de material de información, educación y comunicación para matrimonios jóvenes sobre atención postaborto y planificación familiar (APA-PF), que incluye un póster para concienciar sobre la planificación familiar y la evacuación uterina segura/APF, un rotafolio de escritorio para proveedores y un folleto para llevar a casa destinado a las mujeres.
Etiopía: El gobierno finaliza y publica nuevas normas y directrices nacionales para la atención segura del aborto. Las nuevas normas autorizan a los agentes de extensión sanitaria (HEW) a ofrecer educación sobre planificación familiar/atención al aborto y derivaciones, lo que ampliará estos servicios a más zonas rurales. Como parte del Grupo de Trabajo Técnico Nacional sobre PF, una plataforma nacional para la promoción continua de la seguridad de insumos anticonceptivos y mayor financiamiento del gobierno local para insumos y servicios de planificación familiar, Ipas está trabajando para asegurar una planificación más coordinada y mayor disponibilidad de DIU e implantes en los establecimientos de salud apoyados por Ipas.

Ghana: Ipas Ghana está proporcionando orientación y recomendaciones a la revisión en curso de la Política Nacional de Salud Reproductiva para garantizar un mayor acceso a los servicios de aborto seguro y anticoncepción.
Zambia: Ipas formó parte de las actividades de promoción realizadas por los asociados en salud reproductiva ante el Ministerio de Salud, que han dado lugar a una asignación de 11 millones de dólares para productos de planificación familiar en el ejercicio fiscal 2015 del Gobierno de Zanzíbar.

Aumentar la frecuencia y mejorar la calidad y eficacia de los programas de educación y cambio de comportamiento sobre planificación familiar.

Ipas ha estado fortaleciendo sistemáticamente la capacidad de nuestro personal y socios para mejorar los programas de comunicación para el cambio social y de comportamiento (CCSC) relacionados con el aborto y la anticoncepción.

En los laboratorios de aprendizaje, Ipas integra de forma significativa un enfoque basado en los derechos humanos con el compromiso de desarrollar la capacidad del personal y de los socios para hacer llegar a las mujeres información de calidad enmarcada desde la óptica de los derechos humanos. El proceso de participación en el trabajo de Ipas en materia de SBCC es en sí mismo una oportunidad para transformar la dinámica de poder entre los solicitantes de servicios, los proveedores y los intermediarios. Ipas hace hincapié en la necesidad de ofrecer información exhaustiva sobre anticoncepción basada en las necesidades de cada mujer y en el abanico de necesidades de las mujeres que pueden satisfacerse con el método que elijan.

Ipas también lanzó una plataforma interna de intercambio de conocimientos sobre CCSyC a la que puede acceder todo el personal de Ipas a escala mundial y que incluye bibliografía, orientaciones y herramientas sobre CCSyC. También se están realizando esfuerzos para documentar y evaluar determinadas intervenciones que se están llevando a cabo en varios países de Ipas.

Integrar los esfuerzos de promoción, mejora de la calidad y eficacia con otros programas de salud y derechos sexuales y reproductivos.

En todos los países en los que Ipas está presente, la organización trabaja con ministerios de salud y centros clínicos del sector público de todos los niveles: terciario, secundario y primario. En la mayoría de los casos, el aborto y la anticoncepción se prestan junto con otros servicios de salud maternoinfantil. Además, en el trabajo comunitario, Ipas y sus socios realizan actividades en un marco más amplio de SDSR.