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Viena: Gracias por tomarse el tiempo de hablar conmigo hoy. ¿Puede hablarme de usted y de su función?
Nancy: Sí, me llamo Nancy Pego. De profesión, soy enfermera matrona titulada, antes de empezar a supervisar estos programas de salud pública, dependientes del Departamento de Salud Reproductiva e Infantil. Ahora soy la directora de programas de RMNACAH, el Departamento de Salud Reproductiva, Materna, del Recién Nacido/Nutrición, del Niño y del Adolescente, y mi función es supervisar los seis programas nacionales que están a mi cargo en el ámbito nacional de la salud reproductiva. También tenemos subunidades, como las de salud materna y nutrición infantil, así que mi función principal ahora es apoyarlas a todas a nivel de programa.
Viena: ¿Qué programas de salud sexual y reproductiva se están llevando a cabo en las Islas Salomón?
Nancy: Hay algunos programas en marcha a pesar de los retos que tenemos con COVID. Uno de los grandes es el programa de planificación familiar para la población general, que también se dirige a adolescentes y jóvenes. Este enfoque ha ido creciendo a lo largo de los años a medida que hemos intentado abordar el problema de las necesidades no cubiertas en la población más joven. Muchos jóvenes carecen de la información adecuada para tomar sus decisiones. En el país existe la idea preconcebida de que la planificación familiar es para personas casadas o que ya tienen hijos.
Además, el departamento de ITS y VIH colabora estrechamente con nosotros, de modo que la salud sexual y reproductiva se alinea con el trabajo sobre ITS y VIH. Tenemos un programa contra la violencia de género del que nos ocupamos aquí, y ahora también tenemos un programa contra el cáncer de cuello de útero que depende de la salud materna. En el ámbito de la salud materna tenemos el programa de atención prenatal, el programa postnatal para madres e incluso la atención obstétrica de urgencia, en la que algunas de nuestras matronas clínicas nos ayudan en los entornos clínicos, y la respuesta de vigilancia de la mortalidad materna.
Tenemos el plan de emergencia de salud sexual y reproductiva, que aún está en fase de borrador, pero que pronto se pondrá en marcha también en el ministerio. Esto cuenta con el apoyo de la IPPF, y la SIPPA (Asociación de Planificación Familiar de las Islas Salomón) nos ha estado ayudando, así que ahora tenemos un plan en marcha con el ministerio. Este plan se enmarca en la iniciativa SPRINT, que facilita el acceso a servicios de salud sexual y reproductiva mediante la capacitación del personal humanitario para la prestación del Paquete de Servicios Iniciales Mínimos (PSIM).
Viena: ¿Podría explicarnos cuáles son las carencias y los retos a los que se enfrentan los programas de salud sexual y reproductiva en las Islas Salomón?
Nancy: Sí, a pesar del trabajo que hacemos aquí, seguimos teniendo retos y lagunas, para los que necesitamos apoyo continuo.
Tenemos que mejorar el proceso de financiación. Creo que RMNCAH es uno de los programas más complejos porque tenemos muchos donantes que apoyan la salud reproductiva e infantil, como UNICEF, UNFPA y la OMS. Los procesos no están estandarizados, algunos tienen ciclos más cortos y otros más largos.
También creo que uno de los retos es la transmisión COVID. Esto nos impedía viajar, sobre todo a las provincias, donde había que trabajar mucho. Las restricciones de viaje en todo el mundo también nos afectan porque creo que realmente necesitamos que algunos de ustedes, personas de la comunidad mundial de planificación familiar, vengan a vernos y vean lo que estamos haciendo aquí en nuestro país. Debido a que nos estamos centrando en la implantación de COVID, algunas de nuestras actividades han quedado en suspenso. Parte de nuestro personal está desplegado, ya que la mayoría de los que estamos aquí somos matronas, enfermeras y funcionarios de salud pública, por lo que tenemos problemas con los recursos humanos para poner en marcha y apoyar nuestros programas.
También necesitamos ayuda con productos básicos, equipamiento y espacio para los adolescentes. Necesitamos espacio porque la mayoría de los servicios de planificación familiar a nivel provincial también están integrados con otros servicios de salud sexual y reproductiva. Por tanto, tenemos que utilizar el mismo espacio para la planificación familiar, el asesoramiento sobre violencia de género y el tratamiento de las ITS, por ejemplo. Creo que también en términos de espacio tenemos que estudiar las infraestructuras para que se puedan prestar servicios de calidad en todo nuestro país.
Por último, en términos de cobertura, hay veces que nos perdemos algunas provincias porque nuestras ayudas van primero a determinadas provincias. Las Islas Salomón son un reto demográfico. Tenemos muchas islas y diez provincias. Así pues, si nuestro apoyo se destina quizá a las tres primeras provincias prioritarias, algunas de las provincias pueden quedar al margen. En cuanto a la cobertura, cuando se trata de encuestas o evaluaciones, que deberían hacerse en todo el país, puede que nos falten algunas provincias.
Viena: Genial, gracias, Nancy. ¿Qué medidas o ayudas son necesarias para hacer frente a estos retos actuales?
Nancy: Creo que necesitamos más voluntad política y apoyo de nuestros líderes y de las provincias para que podamos captar algunas de las actividades prioritarias que realmente necesitamos alinear dentro del plan operativo anual del programa nacional RMNCAH. Algunas de las cosas para las que necesitamos ayuda son el desarrollo de capacidades. A nivel nacional, tenemos ocho personas que se ocupan de la salud de los adolescentes, la salud materna, la salud infantil y la violencia de género, entre otras cosas. Sin embargo, a nivel provincial, sólo habrá un funcionario que se ocupe de todas estas actividades. Estos programas no son muy pequeños y tienen muchas cosas que hacer, por lo que realmente necesitamos a alguien a nivel provincial que impulse las actividades.
Viena: Muchas gracias, Nancy. ¿Desea añadir algo más?
Nancy: Sí, recuerdo hace tres o cuatro años cuando Planificación Familiar 2020 nos trajo a Nepal [para el Taller Regional de Puntos Focales de 2018]. Estábamos elaborando un plan de apoyo a las Islas Salomón junto con el FNUAP. Es una de las cosas que queremos seguir reforzando. Desde entonces, el UNFPA nos ha dirigido y apoyado en nuestra labor de planificación familiar a escala nacional. Queremos que todas las partes interesadas y las organizaciones locales, como nuestra ONG SIPPA, se unan, se apoyen mutuamente, para que podamos reforzar las asociaciones y apoyar al país.
Viena: Genial, muchas gracias por tomarse el tiempo de hablar conmigo hoy.