Nueva Delhi: El producto interior bruto (PIB) per cápita de la India puede aumentar un 13% adicional de aquí a 2031 si se da prioridad activa a las políticas de planificación familiar, según un nuevo estudio.
Esto también puede evitar 2,9 millones de muertes infantiles y 1,2 millones de muertes maternas, y ahorrar a los hogares 77.600 millones de rupias (20%) de gasto sanitario directo en partos y hospitalización infantil, añadió.
En la actualidad, la planificación familiar apenas recibe el 4% de las asignaciones de la Misión Nacional de Salud de la India, y este porcentaje lleva estancado varios años.
Coste de la inacción en la planificación familiar en India: An Analysis of Health and Economic Implications’, un estudio de Population Foundation of India, evaluó el análisis coste-beneficio de las intervenciones de planificación familiar a escala nacional y en cuatro estados muy poblados: Bihar, Madhya Pradesh, Rajastán y Uttar Pradesh. En conjunto, representan el 37% de la población del país.
El estudio demostró que India necesita aplicar las siguientes estrategias de salud reproductiva para garantizar beneficios económicos:
- Dirigido a adolescentes y jóvenes;
- Garantizar una mayor dotación de recursos para la planificación familiar en los presupuestos sanitarios del Centro y de los Estados;
- Adoptar un compromiso multisectorial y comunitario;
- Garantizar la disponibilidad y el acceso a servicios de salud reproductiva de calidad;
- Invertir en la educación de las mujeres y en oportunidades de empleo.
Según el estudio, los beneficios que se obtengan con estas estrategias serán más pronunciados en los cuatro estados más poblados.
El impulso a la planificación familiar también puede suponer un ahorro acumulado de hasta 27.000 millones de rupias para el presupuesto de la Misión Nacional de Salud.
Por qué la planificación familiar es esencial para la salud de mujeres y niños
Según el estudio, si el conjunto de políticas existentes se aplica en toda su extensión, India puede experimentar una mejora definitiva y sostenida en parámetros como la reducción de la mortalidad infantil y materna, los abortos más seguros y la reducción general de los embarazos no deseados. Estos, a su vez, se traducirán en beneficios de magnitud superior a su impacto financiero inmediato.
En todo el mundo, el acceso a una planificación familiar segura y voluntaria se considera un derecho humano y es fundamental para los conceptos de igualdad de género y capacitación de la mujer. También es la vía más eficaz para liberar el potencial socioeconómico de una juventud sana, como demuestra este estudio de los economistas de Harvard David Bloom y David Canning.
Un tercio del auge económico de Asia oriental, según el estudio, puede atribuirse a los cambios favorables en el tamaño de la población y la estructura por edades, centrados en familias de menor tamaño. Este “dividendo demográfico”, según las estimaciones, puede hacer que naciones como Kenia, Nigeria y Senegal aumenten su renta per cápita entre un 47% y un 87% de aquí a 2050 si satisfacen sus necesidades insatisfechas de planificación familiar.
La planificación familiar ofrece un retorno de la inversión de hasta 120 veces en términos de los beneficios económicos que aporta a través de la atención sanitaria, según este estudio publicado por el independiente Copenhagen Consensus Center en 2014. En la jerga del marketing, la planificación familiar global se considera por tanto una “mejor compra”.
La planificación familiar puede aportar el dividendo demográfico que busca la India
En la actualidad, las naciones ricas de Europa y América se enfrentan al impacto económico de una población que envejece rápidamente, pero India tiene la mayor cohorte de jóvenes que el mundo haya visto jamás. Los adolescentes y jóvenes (10-24 años) constituyen unos 1.820 millones (o el 26,3%) de la población total del mundo. Frente a esto, la población joven de India es de 364,6 millones (30,1%), según el Censo de 2011.
La estructura demográfica de la India, centrada en la juventud, es una baza poderosa, ya que libera recursos familiares y estatales que, de otro modo, se utilizarían para mantener a grupos dependientes. Según el estudio, estos recursos pueden invertirse en mejorar su productividad y generar crecimiento económico.
Entonces, ¿cómo garantiza la planificación familiar estratégica que los jóvenes sigan siendo productivos? Les permite mantenerse sanos y libres de problemas de salud reproductiva, sexual y mental, y garantiza que permanezcan en la escuela y completen su educación. Les da libertad para incorporarse al mercado laboral o crear su propia empresa, ser más productivos en el trabajo, aumentar sus ahorros y priorizar el gasto en cosas que mejoren su vida. También permite a los jóvenes formar una familia en un momento en que pueden ofrecer las mejores oportunidades a sus hijos.
Los beneficios de una mayor inversión en planificación familiar incluyen ahorros presupuestarios para el gobierno, aumento del PIB per cápita y ahorro en gastos de bolsillo para los hogares, según un estudio reciente de la Fundación de Población de la India.
Hay que prestar más atención a los temas relacionados: el matrimonio y la maternidad.
Ya en 1952, India había puesto en marcha su propio programa de planificación familiar, adelantándose a muchas naciones en este sentido. En la actualidad, la India adopta el “enfoque cafetería” de la planificación familiar, lo que significa que ofrece múltiples opciones: ocho anticonceptivos para hombres y mujeres en distintas etapas de la vida. Se trata de seis métodos de espaciado y dos métodos permanentes. Además, en los últimos años, el gobierno se ha comprometido a aumentar las inversiones en planificación familiar: En la Cumbre de Londres de 2012 sobre planificación familiar, India se comprometió a invertir 2.000 millones de dólares y luego renovó su compromiso en 2017, prometiendo un desembolso de 3.000 millones.
De los fondos disponibles para la planificación familiar, el 80% se destina a métodos terminales de prevención de la concepción, concretamente la esterilización femenina. Pero las inversiones en planificación familiar también deben centrarse en ampliar la gama de opciones de planificación familiar para las mujeres, abordando al mismo tiempo factores determinantes interrelacionados como el matrimonio infantil, la edad del matrimonio y el espaciamiento adecuado entre los nacimientos, según el estudio.
Para un compromiso sostenido, es necesario aumentar la asignación a la planificación familiar, especialmente en los estados con una alta tasa de fertilidad total. Es necesario realizar esfuerzos para implicar simultáneamente a la comunidad, combinando las mejores prácticas de las iniciativas sociales y de cambio de comportamiento. El impulso presupuestario también debe dirigirse específicamente a los métodos de espaciamiento para atender las necesidades y preferencias de los jóvenes.
Tanto los hombres como las mujeres deben tomar decisiones
Según el estudio Cost of Inaction in Family Planning in India (El coste de la inacción en la planificación familiar en la India), un enfoque proactivo y orientado a los resultados implica algo más que el prescriptivismo del sector público, sino un cambio de mentalidad que acepte abiertamente que tanto hombres como mujeres son iguales en la toma de decisiones en una familia. Esto puede garantizar el resultado de 120 veces mencionado anteriormente.
Según el estudio, India tiene una enorme población en edad reproductiva y no puede permitirse un despliegue gradual y escalonado de políticas y ayudas. Para lograr un impacto rápido, la primera línea de intervención debe consistir en proporcionar atención y acceso a la salud reproductiva. Pero hay que acelerar la velocidad y la escala de las intervenciones de planificación familiar, empezando por un aumento sustancial de las inversiones para mejorar el acceso y la calidad de los servicios, en particular de los métodos anticonceptivos espaciados.
