El aumento de las visitas a las clínicas por parte de las mujeres embarazadas y las nuevas madres y el mayor uso de mosquiteras por parte de los niños han reducido significativamente la tasa de mortalidad infantil en Kenia.
La Encuesta Demográfica y de Salud de Kenia (KDHS 2014) muestra que la tasa de mortalidad infantil ha descendido de 52 muertes por 1000 nacidos vivos en 2009, a 39 muertes por 1000 nacidos vivos, citando el aumento de la proporción de partos asistidos por un asistente cualificado y de mujeres que dan a luz en centros sanitarios.
Kenia registró un impresionante aumento en el número de madres que asisten a la atención prenatal, que pasó del 88% en 2003 al 96% en 2014. También aumentó el número de mujeres que recibieron una revisión postnatal en los dos días posteriores al parto, pasando de una de cada 10 en 2003 a cuatro de cada 10 en 2009 y cinco de cada 10 en 2014.
La Dra. Agnes Gachoki, ginecóloga del Hospital de Nairobi, atribuyó estos hitos a la introducción de la asistencia materna gratuita y al aumento de profesionales sanitarios formados. También señaló que hay más ambulancias en los condados que pueden llegar a las madres de las zonas rurales de Kenia.
Sin embargo, un análisis más detallado de las cifras muestra que nueve de cada diez mujeres acudieron a la clínica prenatal una sola vez durante el embarazo, en contra de la recomendación de cuatro visitas de la Organización Mundial de la Salud (OMS). El porcentaje de mujeres que acuden a cuatro o más visitas de control prenatal oscila entre el 18% de Pokot Occidental y el 73% de Nairobi.
En una cuarta parte de los condados, menos del 50% de las embarazadas acudieron al número recomendado de consultas prenatales.
La KDHS muestra que la ubicación geográfica, el nivel educativo, la edad y la situación económica de las madres determinan la salud general de las embarazadas y sus bebés antes y después del parto.
SALUD COMUNITARIA
En cuanto a la ubicación geográfica, sólo cinco de cada diez madres de zonas rurales recibieron atención especializada o dieron a luz en un centro sanitario. En cambio, ocho de cada diez de sus homólogas urbanas dieron a luz en un centro sanitario asistidas por un asistente cualificado. Además, cuatro de cada 10 mujeres de las zonas rurales de Kenia recibieron un control postnatal, frente a seis de cada 10 mujeres de las zonas urbanas.
La educación y la riqueza también determinan si una mujer acude a un centro sanitario antes y después del parto. Antes de dar a luz, el 69% de las mujeres con estudios visitaron un centro sanitario al menos cuatro veces para someterse a revisiones, mientras que sólo el 43% de las mujeres sin estudios acudieron a clínicas prenatales.
Además, ocho de cada 10 mujeres con estudios secundarios o superiores recibieron atención especializada durante el parto, frente a cuatro de cada 10 madres sin estudios. Además, seis de cada 10 mujeres con estudios secundarios o superiores recibieron atención posnatal en los dos días siguientes al parto, frente a dos de cada 10 mujeres sin estudios.
La disparidad en función del estatus socioeconómico también es sustancial. Tres de cada 10 partos de mujeres de la clase de riqueza más baja recibieron la asistencia recomendada para el parto, frente a nueve de cada 10 de las del nivel de riqueza más alto. Tras el parto, tres de cada 10 mujeres de la clase económica más baja recibieron atención postnatal, frente a siete de cada 10 madres de la clase económica más alta. Según el Dr. Gachoki, el despliegue de trabajadores sanitarios comunitarios puede cerrar esta brecha entre ricos y pobres.
“La mayoría de los que pertenecen a la clase baja no asistirán a las clínicas debido a los gastos de desplazamiento. Sólo van al hospital cuando se encuentran mal”, explica.
Dijo que los trabajadores sanitarios de la comunidad deben iniciar visitas puerta a puerta para proporcionar vitaminas, suplementos y, sobre todo, conocimientos a las futuras madres, especialmente a las que viven en zonas rurales.
La edad también determina si las mujeres acuden a las clínicas de atención prenatal y postnatal. La atención prenatal es más frecuente entre las mujeres de 20 a 34 años, de las cuales el 98% vive en zonas urbanas, mientras que el 94% vive en zonas rurales. Por otro lado, las mujeres de entre 35 y 49 años tienen menos probabilidades de recibir atención posnatal en los dos días siguientes al parto, en comparación con las mujeres más jóvenes.
“Como es natural, las madres primerizas tienen más preguntas y, por tanto, quieren saber qué ocurre en cada momento, en comparación con las madres experimentadas”, explica el Dr. Gachoki. No obstante, añadió que la laxitud de las madres experimentadas podría suponer una amenaza para los recién nacidos, ya que las afecciones que no son visibles a simple vista pueden pasar fácilmente desapercibidas.
