Las inversiones conjuntas en anticoncepción moderna y salud materna y neonatal tendrían un mayor impacto
Nuevas estimaciones elaboradas conjuntamente por el Guttmacher Institute y el Population Council revelan graves deficiencias en los servicios de salud reproductiva para mujeres en edad fértil (15-49 años) en Pakistán. El nuevo informe examina las necesidades actuales de servicios anticonceptivos para mujeres casadas y de atención sanitaria materna y neonatal para todas las mujeres en edad reproductiva, cuantifica los beneficios para la salud de invertir en estos servicios y ofrece estimaciones del coste de satisfacer plenamente estas necesidades. La investigación demuestra que ampliar simultáneamente los servicios anticonceptivos modernos y la atención materna y neonatal no sólo maximizaría los beneficios para las mujeres, sino que también supondría un uso eficiente de los fondos.
Garantizar el acceso y la prestación de servicios anticonceptivos es esencial para que las mujeres puedan decidir si quieren tener un hijo y cuándo. En la actualidad, cerca de la mitad de los 16,8 millones de mujeres casadas de Pakistán que no quieren tener más hijos o desean posponerlo al menos dos años no utilizan un método anticonceptivo moderno. Estas mujeres tienen una necesidad insatisfecha de anticonceptivos modernos. Además, sólo la mitad de las mujeres embarazadas de Pakistán reciben cuatro visitas de atención prenatal (el nivel mínimo de atención recomendado por la Organización Mundial de la Salud), y sólo dos tercios de los partos tienen lugar en un centro sanitario. Estos componentes de la atención son cruciales para prevenir y tratar las complicaciones de salud que puedan surgir durante el embarazo y el parto, tanto para la madre como para el niño.
Proporcionar anticonceptivos modernos a todas las mujeres casadas de Pakistán que los necesiten reportaría grandes beneficios. En comparación con los niveles de 2017, el aumento de los servicios de anticoncepción por sí solo se traduciría en:
- 3,1 millones menos de embarazos no deseados (un 82% menos)
- 2,1 millones menos de abortos provocados (un 82% menos)
- Casi 1.000 muertes maternas menos (un 9% menos)
Según el informe, el coste actual de la prestación de servicios anticonceptivos modernos en Pakistán es de 81 millones de dólares al año. Ampliar esos servicios para cubrir a todas las mujeres casadas con una necesidad insatisfecha de anticoncepción moderna costaría unos 173 millones de dólares anuales. El coste actual de la atención sanitaria materna y neonatal es de 1.220 millones de dólares, y el coste de ampliar estos servicios manteniendo la anticoncepción en los niveles actuales sería de 1.890 millones de dólares. (Todos los costes están expresados en dólares estadounidenses).
Y lo que es más importante, la inversión simultánea para satisfacer las necesidades de anticoncepción moderna y atención sanitaria materna y neonatal costaría menos que si se centrara únicamente en la atención sanitaria materna y neonatal, reduciendo el coste de la atención materna y neonatal de 1.890 millones de dólares a 1.650 millones de dólares. Esto se debe a que el coste de prevenir un embarazo no deseado mediante el uso de métodos anticonceptivos modernos es mucho menor que el coste de la atención sanitaria relacionada con un embarazo no deseado. En este escenario, cada dólar adicional gastado en ampliar el uso de anticonceptivos modernos ahorraría más de 2,50 dólares en atención sanitaria materna y neonatal, lo que permitiría al país reducir la mortalidad y la discapacidad materna e infantil de forma más asequible que si sólo ampliara los servicios maternos y neonatales.
En los últimos años, el gobierno pakistaní ha introducido políticas específicas para incrementar el uso de anticonceptivos por parte de todas las mujeres casadas en edad reproductiva y aumentar la cantidad de fondos destinados a la planificación familiar. El gobierno también se comprometió a mejorar la combinación de anticonceptivos a disposición de las mujeres, ampliar el uso de métodos reversibles de acción prolongada, mejorar los servicios de asesoramiento y utilizar mensajes de educación pública para la información general.
Según Zeba Sathar, director nacional de la oficina de Pakistán del Population Council y coautor del informe, “este estudio aporta pruebas sólidas que justifican la financiación adicional de los servicios de planificación familiar en Pakistán. Hacerlo, especialmente dentro del sistema de salud pública, producirá un impulso muy necesario para cumplir los objetivos tanto de planificación familiar como de salud materna, apoyará las recomendaciones del Consejo de Intereses Comunes de 2018 sobre planificación familiar y supondrá un ahorro global al reducir los costes adicionales de los embarazos no deseados.”
“Las estrategias integrales para mejorar la atención a la salud reproductiva son vitales para garantizar el bienestar de las mujeres y sus familias”, afirma Susheela Singh, vicepresidenta de investigación internacional del Guttmacher Institute. “Debe darse prioridad a satisfacer plenamente la necesidad de anticoncepción moderna y, al mismo tiempo, proporcionar atención sanitaria materna y neonatal de alta calidad a todos los que la necesiten.”
Los autores recomiendan involucrar a las partes interesadas -incluidos los gobiernos provinciales, el gobierno federal, el sector privado y los socios internacionales para el desarrollo- en la satisfacción de la demanda de atención anticonceptiva moderna y en la plena satisfacción de la necesidad de atención materna y neonatal.
