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Las agendas políticas y de salud pública prometen, y las pruebas lo indican, que la cobertura sanitaria universal (CSU) aportará importantes beneficios para mejorar el acceso a los servicios sanitarios, incluida la salud sexual y reproductiva (SSR). La cobertura sanitaria universal también tiene potencial para proteger del empobrecimiento derivado de la mala salud. Las experiencias de los países de renta baja y media sugieren que la consecución de la cobertura sanitaria universal requiere prestar atención a los principios básicos de equidad, solidaridad, igualdad de género y derechos humanos, e integrarlos en los mismos.
En el clima político actual, lograr la cobertura sanitaria universal de la salud y los derechos sexuales y reproductivos (SDSR), sobre todo en el contexto de los derechos, puede ser todo un reto. La salud y los derechos sexuales y reproductivos están infrarrepresentados en los debates más generales sobre salud pública y hace tiempo que se descuidan las necesidades y los derechos de los más marginados, como las mujeres y las niñas, los refugiados, los migrantes, las personas con discapacidad, las personas que viven con el VIH y las lesbianas, los gays y los transexuales.
La integración de la SDSR en el contexto de la CSU se considera un elemento esencial para cumplir la Agenda 2030. Sin embargo, el progreso hacia la SDSR en general, y en el contexto de la CSU en particular, requiere una combinación de compromiso político y estrategias bien definidas y coherentes para garantizar el éxito de la integración de los enfoques basados en los derechos en las intervenciones de SDSR. Existe una comprensión limitada de cómo puede diseñarse, supervisarse y aplicarse con éxito la integración de la SDSR en los Planes Estratégicos Nacionales de CSU.
Este número temático sobre la SSR explora las promesas y limitaciones de la CSU para la SDSR, con especial atención a las perspectivas basadas en los derechos. Nuestro objetivo es examinar si las políticas de cobertura sanitaria universal y su aplicación tienen suficientemente en cuenta los DHSR. Este número de la revista busca datos actuales sobre las reformas de la cobertura sanitaria universal tanto a nivel mundial como nacional y ofrece un análisis desde el punto de vista de la SDSR. Se examinarán las cuestiones relativas a las circunstancias en las que la CSU conduce a la mejora o al empeoramiento de las desigualdades y al respeto y la protección de los DHSR. Se examinarán ejemplos de reformas de la cobertura sanitaria universal que han prestado atención explícita a los DHSR dentro de un marco de derechos.
Los trabajos presentados pueden explorar las siguientes áreas: cómo se define y refleja la SDSR en un plan específico de CSU; la disponibilidad, accesibilidad (incluida la asequibilidad), aceptabilidad y calidad de los servicios de SSR; la discriminación; y la rendición de cuentas, prestando atención a la cobertura de la población y a los servicios prestados. Los trabajos presentados para este número temático también pueden tratar de evaluar cómo se entienden y aplican las obligaciones en materia de SDSR en diferentes contextos locales, en términos de compromiso político, programación del sistema sanitario y prestación de servicios.